新疆维吾尔族、汉族人群体重指数、身体脂肪组织、非脂肪组织、骨矿物质含量的差异性研究

目的 通过对维吾尔族、汉族不同民族人群BMI、Bone、Fat及Lean的测定比较,了解新疆维、汉两族人群 Bone、Fat、Lean的分布特征,BMI的流行趋势以及有无明显的种族差异.探讨BMI与Bone、Fat及Lean之间的变化规律.方法 利用双能X线骨密度仪(DMS LEXXOS外星人)全身身体成分分析软件,对新疆维吾尔族、汉族人群的BMI以及3个测量指数(Bone、Lean、Fat)进行分析和多元回归分析.结果 无论男女或任何年龄段维吾尔族超重者均多于汉族人群;这与此前多篇相关报道一致[1-3].在同等BMI条件下,汉族男、女性Bone、Lean的百分比均大于维族男、女性.而维族男、女性Fat的百分比均大于汉族男、女性.维、汉人群的身体构建差异不大;从遗传理论的角度来说应该有一定的影响,但是经过近几十年各族人民在文化、饮食等方面的交流,后天因素有了很大的发展空间.结论 新疆维、汉族人群的膳食结构不平衡和身体活动不足是导致超重和肥胖率上升的最主要的原因,也是影响新疆汉族人群与维吾尔族人群身体健康的主要因素.     

经胸超声心动图联合CT对缩窄性心包炎的诊断价值

目的 探讨经胸超声心动图联合CT对缩窄性心包炎的诊断价值.方法 选取我院收治的缩窄性心包炎患者50例作为研究对象.本组所有患者均接受GE公司生产的64排CT机及飞利浦公司生产的经胸超声心动图进行检查.所有患者均由同一手术团队给予治疗,术后组织送病理实验室检查.结果 螺旋CT共检出41例缩窄性心包炎,诊断符合率82.00...     

新疆维吾尔族女性不同BMI与血糖、血脂及腰椎骨质疏松发生率的相关性研究

目的 探讨新疆乌鲁木齐地区维吾尔族妇女不同体重指数(BMI)与血糖、甘油三酯及腰椎骨质疏松症的相关性,并对其影响因素进行相关分析.方法 从2011年4月至2012年8月间来医院就诊的1300余例维吾尔族妇女中,排除有严重疾病的患者,如严重的心脑血管疾病、肾病、甲亢、甲减等其它慢性疾病、代谢性疾病,入选维吾尔族女性423例,测量其甘油三脂、空腹血糖、体重指数(BMI)、腰椎(L1～L4))BMD等指标并进行分析.结果 随着体重指数(BMI)的增高,维吾尔族女性正常组和肥胖组的甘油三酯、血糖分别进行比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 (1)新疆维吾尔族女性甘油三酯、血糖水平与体重指数(BMI)呈正相关.(2)新疆维吾尔族肥胖女性高甘油三酯、高血糖的发生率均有较高水平.(3)维吾尔族妇女肥胖的发生率高于国内其它省市.(4)在相同年龄段,BMI正常组腰椎的骨质疏松发生率与其它民族一致,其骨量丢失年龄也与其它民族一致,而肥胖组腰椎(L1～L4)BMD则大于正常组.     

DXA骨密度检测在骨质疏松症诊断、预防、治疗中的指导作用

目的笔者通过对国际临床骨密度学会共识文件(ISCD,2005年版)[1]观点的理解及解读,结合近10年操作DXA检测2万多例患者的经验,总结我国著名学者近10年来发表的文章观点,希望能够帮助解决临床医生存在的:(1)T/Z值使用混淆;(2)诊治目标人群应选取什么样的患者需要接受骨质疏松治疗指征不明确;(3)治疗方案不系统、检测部位不合理等问题。方法根据ISCD(2005年版)提出的诊断骨质疏松症有效部位的选择、T/Z值的诊断人群及使用,我国著名学者近10年发表的文章观点、DXA骨密度检测对骨质疏松症治疗的指导应用,以及笔者总结多年临床经验对DXA其他功能在临床的应用及解读,结合DXA在不同年龄段、不同部位所出现的BMD状况,提出相应防治措施。结果通过DXA正确应用、监测患者所可能出现的骨质疏松状况,从而做出有效的风险评估和骨质疏松程度的提示,为临床治疗提供数据支持。结论双能X线骨密度仪(DXA)是目前被公认用于判断骨量最好的检测工具,ISCD(2005年版)的观点为我们在诊断和治疗骨质疏松症方面提供了有效的依据。     

CT血管三维重建鉴别布加综合征与乙型肝炎肝硬化价值分析*

目的 研究CT血管三维重建对鉴别布加综合征(BCS)与乙型肝炎肝硬化的临床价值。方法 2017年3月～2020年3月我院诊治的BCS患者28例,乙型肝炎肝硬化患者46例,接受CT血管三维重建检查,记录两组CT三维重建检查影像学特点。采用Logistic多因素回归分析探讨各征象对诊断BCS的价值,并建立回归方程。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析回归方程诊断BCS的应用价值。结果 BCS组肝内静脉侧支开放发生率为82.1%,显著高于肝硬化组的15.2%(P<0.05),奇静脉与腰升静脉交通发生率为46.4%,显著高于肝硬化组的10.9%(P<0.05),下腔静脉和肝静脉充盈缺损为85.7%和92.9%,显著高于肝硬化组的10.9%和8.7%(P<0.05);腹膜后静脉丛曲张为35.7%,显著高于肝硬化组的10.9%(P<0.05),尾状叶增大为64.3%,显著高于肝硬化组的6.5%(P<0.05),地图状/雪花样强化为82.1%,显著高于肝硬化组的6.5%(P<0.05),门脉期不均匀强化为85.7%,显著高于肝硬化组的13.0%(P<0.05);Logistic多因素分析显示肝内静脉侧支开放(95%CI=1.035～3.332,P=0.038)、奇静脉与腰升静脉交通(95%CI=1.203～2.296,P=0.002)、下腔静脉充盈缺损(95%CI=1.694～4.893,P=0.000)、肝静脉充盈缺损(95%CI=1.695～3.156,P=0.000)、尾状叶增大(95%CI=1.012～1.901,P=0.042)和门脉期不均匀强化(95%CI=1.234～2.916,P=0.004)是诊断BCS的独立指标;ROC分析结果显示我们建立的回归方程诊断BCS的AUC为0.888(95%CI=0.812～0.965,P=0.000),显著高于其他各征象诊断。结论 CT血管三维重建检查有助于鉴别BCS与乙型肝炎肝硬化,综合CT三维重建征象建立预测模型有助于对BCS患者的早期筛查和诊断。     

定量磁共振成像诊断原发性胆汁性肝硬化患者门静脉高压症价值分析*

目的 探讨应用定量MRI和血清学指标诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者门静脉高压症的价值。方法 2010年1月～2018年12月我院收治的PBC患者45例,获得并计算天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和纤维化指数-4(FIB-4)评分,行腹部磁共振成像检查,提取肝脾硬度、T1、T2和表观弥散系数(ADC)值,绘制受试者工作特征曲线下面积(AUC),分析各指标诊断门静脉高压症的效能。结果 在45例PBC患者中,发现14例(31.1%)存在门静脉高压症;14例门静脉高压症患者APRI评分为2.21(1.82,2.74)分,FIB-4评分为1.65(1.02,1.94)分,肝脏硬度为4.87(4.15,5.46)kPa,脾脏硬度为9.75(7.54,11.77)kPa,肝脏T1为1024.8(975.4,1078.5)ms,肝脏T2为62.7(57.4,68.4)ms,ADC值为1.29(1.11,1.62)×10^-3mm²/s,显著高于31例无门静脉高压症患者[分别为0.68(0.21,0.94)分、0.24(0.18,0.42)分、2.51(2.11,2.98)kPa、5.23(4.62,6.08)kPa、930.8(870.9,980.4)ms、56.8(55.3,58.7)ms和1.08(1.02,1.25)×10^-3mm²/s,P<0.05];APRI、FIB-4、MR检测肝硬度和脾硬度诊断门脉高压的灵敏度分别为90.4%、82.3%、92.4%和90.3%,特异度分别为79.6%、91.2%、92.0%和93.2%。结论 采用MRI检测肝脾硬度联合APRI和FIB-4评分可以帮助诊断PBC患者门静脉高压症,值得临床进一步验证。     

双能X线吸收法全身身体成分分析对诊断骨质疏松症的临床价值的探讨及研究

目的了解乌鲁木齐地区汉族人群随年龄增长骨密度的变化规律;确立全身身体成分分析用于临床及科研的价值;从骨密度的角度来分析"全身身体成分分析"测得的BMD与国际公认的单部位(前臂、腰椎、股骨近端)BMD的差异;帮助临床医生正确解读全身身体成分分析报告。方法采用DMS公司LEXXOS型骨密度仪对乌鲁木齐地区2300例汉族人群的全身身体成分(包括左侧肋骨、右侧肋骨、胸椎、腰椎、骨盆、左侧下肢、右侧下肢)进行精确测定,分析各部位相关数据对于诊断骨质疏松症的意义。结果全身身体成分分析是否可以用于骨质疏松症的诊断,不能一概而论,应视患者的具体情况,具体分析、具体对待。结论若除去左侧肋骨、右侧肋骨以外,其它部位(胸椎、腰椎、骨盆、左侧下肢、右侧下肢)的Z-score出现低值时,可考虑患者有低骨量骨病;当这些部位的T-score均出现低值时则可考虑骨量减少或骨质疏松症。而骨质疏松症的诊断还是以检查单部位(前臂、腰椎、股骨近端)骨密度为主。全身身体成分分析因为它特定的多个软件最主要应用于临床保健医学、体质测定、营养评定、运动医学等领域的科研及监测。     

乌鲁木齐地区汉族人群不同BMI、腹脂含量 与血糖、总胆固醇、甘油三酯的比较性研究

目的 通过乌鲁木齐地区汉族人群BMI、Fat%、Lean%与血糖、总胆固醇、甘油三酯相比较,掌握乌鲁木齐地区汉族正常和肥胖人群Fat%、Lean%的分布特点及与血糖、总胆固醇、甘油三酯之间的变化规律,为制定相应干预策略及合理的药物治疗提供依据;为提高乌鲁木齐地区汉族人群的身体健康水平以及防病、治病提供线索.方法 利用双能X线骨密度仪(DMS LEXXOS)全身身体成分分析软件,对乌鲁木齐地区汉族人群的BMI以及测量指数Lean、Fat进行分析和多元回归分析.结果 (1)乌鲁木齐地区汉族人群中女性更易引起甘油三酯升高.但是女性的高血脂往往容易被忽视,这主要是由于一大部分女性人群只是注重自己的体重是否正常;而忽视了隐藏在正常体重下由于各种原因所导致的脂肪分布不均引起的高脂血症.(2)无论是正常BMI女性还是肥胖女性,其腹脂含量(Fat%)均大于男性,这与女性的生理发育特点及体内激素调节、代谢特征有关.(3)从男性的高血脂来看:超重、肥胖是其最主要的原因.结论 双能X线骨密度仪(DMS LEXXOS)全身身体成分分析软件能客观地检测出身体脂肪组织、非脂肪组织和骨矿物质含量等多种参数,为诊断腹型肥胖提供准确的数据.并由此引导医生对每一位患者进行合理健康指导(运动、饮食、作息等);提供准确安全的用药,有助于代谢综合征和心血管疾病的预防,提高国民的身体健康水平.