浅析老年人药物不良反应的易致因素

老年人药物不良反应的发生率尚难确定 ,有报道发生率在 2 4%～ 48%之间 ,为青年人的 2倍。归纳起来有以下几种因素。1　随着年龄增长 ,脏器功能逐步减损 ,影响药物在体内的动力学过程。例如在心血管与呼吸系统疾病中 ,患者的病情往往较重且伴多脏器功能减损 ,因而不良反应的发生率偏高 ,有报道老年人地高辛血浆半衰期比年轻人延长一倍以上。又如氨基甙抗生素 ,头孢唑啉等 ,即使小剂量投药 ,亦可有严重的肾毒性 ,神经毒性。我们认为老年人在使用治疗指数低 ,毒性较大的药物时应慎重 ,有条件应加强血药浓度监测 ,保证用药安全。2　由于老年人…     

传染病病人的首诊就医取向

为了解传染病病人发病后的就医取向,为医疗机构的传染病防治工作提供参考,于96年5月至97年4月间每周一上午对传染病医院门诊就医的传染病患者进行调查,现将结果报告如下。     

有机磷农药中毒误诊1例

患儿,女,9岁。因腹痛2天收住院,患儿入院前2天,无明显诱因出现持续性腹痛,呕吐一次,非喷射状,不伴有腹胀、腹泻、无发热、精神稍差、食欲不佳,无大便2天,小便正常,无不洁进食史,发病前有暴食史。查体:体温36℃,脉博90次/分,意识清楚,精神可。营养中等。无皮疹,呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心音有力,腹平坦,未见胃肠型,腹软,无压痛及反跳痛,无包块,无移动性浊音,肠鸣音活跃。神经系统检查,腹部Ｘ线平片:轻度胃扩张,Ｂ超:肝、胆、脾未见异常。实验室检查:血常规血红蛋白110ｇ/Ｌ,白细胞63×109/Ｌ,中性052,淋巴048,未见异常。入院初步诊断:胃扩张…     

分娩方式与新生儿呼吸困难相关性分析

目的 探讨新生儿呼吸困难与分娩方式相关性,以及择期剖宫产增加新生儿呼吸系统疾病风险度.方法 根据分娩方法将1 846例新生儿分为自然分娩组(1 086例)、无分娩发动剖宫产组(318例)、有分娩发动后剖宫产组(442例)3组,另外选出伴肺动脉高压的作为一组进行比较分析观察.结果 本研究发现剖宫产可增加新生儿呼吸困难的风险,无分娩发动剖宫产后新生儿呼吸困难缺氧风险性更高.结论 分娩方法与新生儿呼吸困难发生率有正相关性.肺动脉高压与分娩方式无相关性.     

西地那非治疗新生儿肺动脉高压疗效与安全性分析

目的了解西地那非不同剂量对新生儿持续肺动脉高压的治疗效果。方法在排除需要吸入NO的患儿后对40例按不同剂量(0.25,0.5,1.0,2.0mg/kg)分组,每24h检测一次SPO2、PaO2、PaCO2、pH值、PAP,最后再进行对比分析。结果发现西地那非可以改善肺功能,纠正缺氧,同时随着剂量的增加,疗效更明显,但不良反应发生率也升高。结论西地那非可有效治疗新生儿持续肺动脉高压,但需注意高剂量下的不良反应。     

新生儿母乳性黄疸转归时间观察

母乳性黄疸在新生儿高胆红素血症中所占比重可高达80％以上。目前母乳性黄疸可分为早发型和迟发型二类。迟发型指母乳喂养儿黄疸出现时为生后6～8天，持续数周至数月消失。本所指及所观察为迟发型母乳性黄疸，查阅有关献对母乳性黄疸的发展及消失转归时间均无明确记载。观察母乳性黄疸转归时间，对指导母乳喂养，做好乳母思想工作有重要意义。     

肺表面活性物质联合持续经鼻正压通气至生后72小时治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

早产儿呼吸窘迫综合征是早产儿多发病、病死率高的主要病因。目前多采用外源性肺表面活性物质联合有创性机械通气治疗，效果已得到肯定，但机械通气后，可造成多种相关性并发症，例如气压伤、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良等。经鼻持续正压通气（NCPAP）保持气道处于一定的扩张状态。经鼻CPAP与机械通气相比，     

中成药致婴儿真菌性肠炎2例

病例1,女,8个月,因腹泻2天就诊于当地中医院,查大便脓球 ;血常规:白细胞14×109/Ｌ,中性72%,淋巴38%。诊断小儿肠炎,给予中医院自制成药丸及庆大霉素口服治疗。治疗3天后患儿腹泻症状好转,但2天后腹泻症状再次加重。为求进一步治疗而转入我院。大便为黄绿色稀便,每日10余次,无脓血。查体:体温368℃,呼吸30次/分,脉博120次/分,皮肤弹性可。腹部肠鸣音活跃。大便镜检有菌丝,无脓球。大便培养:真菌生长。诊断真菌性肠炎。给予口服制霉菌素片及调节肠道群治疗7天后痊愈出院。病例2,男,10个月,因咳嗽4天以支气管炎就诊于本村中医诊所,就诊前患儿…