急性心肌梗死少见的栓塞现象

1　病历简介患者女 ,5 5岁。胸部不适 1个月 ,心前区疼痛 3小时 ,于2 0 0 1年 11月 7日急诊入院。 1月前出现胸部胀闷不适 ,活动时明显 ,未就诊。 3小时前因情绪激动 ,突发心前区及胸骨后压榨样疼痛 ,向左肩及左臂内侧放射 ,伴上腹部疼痛 ,恶心欲吐 ,胸闷 ,气短 ,大汗淋淋 ,面色苍白 ,濒死感 ,自服速效救心丸 ,硝酸甘油片 ,无缓解而急诊住院。查体 :Ｔ 3 6.0℃ ,Ｐ 116次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3 3ｋＰａ)。急性病容 ,痛苦表情 ,精神差 ,神志清。肺无异常 ,心界不大 ,心音强弱不等 ,心律不齐 ,短绌脉 ,各瓣膜听…     

超声心动图用于移居缺氧环境心功能变化研究

目的 探讨超声心动图在移居高原缺氧环境下的健康成年人心功能变化研究中的应用.方法 随机选取2009年1月-2010年1月由平原移居高原缺氧环境的健康成年人共28例,分别于移居前后采用超声心动图检测其心功能和心脏结构变化.结果 移居3个月后心脏结构各指标均较移居前显著改变（P〈0.05）;移居2年后左室舒张末期内径（LVDd）、右室前后径（RVD）和肺动脉内径（PAD）较移居前明显改变,收缩末期内径（LDVs）、左室壁厚度（LVPWd）、RVD和PAD较移居3个月显著变化,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;移居2年后左室射血分数（EF）、心输出量（CO）、每搏量（SV）、左室舒张末期容积（EDV）和左室收缩末期容积（ESV）与移居3个月时的值比较均差异无显著性（P〉0.05）.结论 高原缺氧环境可直接影响人心脏功能及结构,超声心动图可作为心功能检测的首选方法.     

高血压合并症的治疗选择

高血压是心脑血管病的最危险致病因素之一,任何程度的血压增高都会对身体带来危害,并相应地缩短寿命.研究证明,高血压是"无形杀手",对于人体危害极大.     

10%氯化钠在充血性心力衰竭低钠血症时的应用

目的　探讨 10 %高渗氯化钠在治疗充血性心力衰竭 (CHF)伴有低钠血症时的安全性和有效性。方法　选择 110例CHF伴有低钠血症的患者 ,在常规综合治疗 (休息、吸氧、强心、利尿、扩血管 )及治疗原发病等综合治疗的基础上 ,对治疗组 6 0例和对照组 5 0例进行对比分析。治疗组在限水的同时给予 10 %氯化钠治疗。对照组限水但不补钠。观察治疗前后两组血钠浓度、血钠与心功能改善时间。结果　治疗组和对照组治疗前血钠浓度分别为 (12 7.13± 4 .99)mmol/L、(12 6 .0 2± 5 .98)mmol/L(P >0 .0 5 ) ;治疗后分别为(137.38± 4 .5 4 )mmol/L、(12 4 .36± 8.72 )mmol/L(P <0 .0 1)。治疗组和对照组治疗后血钠改善时间分别为 (3.72± 2 .0 5 )天与 (10 .72± 5 .2 8)天 (P <0 .0 1)。心功能改善时间分别为 (6 .4 0± 3.10 )天、(10 .5 8± 4 .2 1)天 (P <0 .0 1)。结论　 10 %氯化钠在CHF低钠血症时的应用安全有效 ,可使低钠血症和心功能在短期内得到改善。     

经桡动脉途径选择性全脑血管造影体会

目的探讨5F共用型造影管经桡动脉径路开展选择性全脑血管造影的可行性、安全性和相关的资料。方法对29例（男性16例,女性13例）无手术禁忌证的患者在局麻下以桡动脉为穿刺点进行全脑血管造影,观察5F共用型造影管的成功率、失败原因和手术并发症的发生情况。结果29例患者行右侧锁骨下动脉、椎动脉、颈动脉及颅内血管造影成功率为100%（29/29）,左侧锁骨下动脉、椎动脉成功率为93.1%（27/29）,左颈动脉和颅内血管的成功率为96.6%（28/29）,其余则用6F猪尾造影管完成造影,其中不成功的原因是由于血管过度迂曲所致。并发症中发生桡动脉痉挛占3.4%（1/29）;穿刺部位皮下出血为6.9%（2/29）;无一例发生桡动脉闭塞、出血、动静脉瘘、假性动脉瘤及皮肤破溃感染等较严重的并发症。结论经桡动脉径路共用型造影管进行全脑血管造影是一种简单、安全、有效且成功率高、并发症少、易于被患者接受的介入诊疗方法。     

血栓闭塞性脉管炎并发急性心肌梗死一例

患者男,55岁,因右下肢跛行3月,右足背皮肤发黑1月,于1991年12月6日入外二科。1991年8月底始不明原因右小腿疼痛,不久出现跛行,且见右足背疼痛、发绀,继之皮肤变黑,平素健康,有抽烟嗜好,查体:T37.8℃,P88次/m in,R26次/m in,BP112/82m m H g(1m m H g=0.133Kpa)。一般情况可,跛行步入病房,神志清,心肺阴性,肝脾未触及,右小腿后内侧疼痛,右足背有4.8cm×5.6cm表皮坏死区,皮肤变黑,右足背动脉搏动消失,入院诊断为右下肢血栓闭塞性脉管炎并发足背感染,经青、链霉素抗感染,低分子右旋糖酐、复方丹参液、地巴唑扩管等治疗,病情未见明显好转,至…     

急性不典型心肌梗死的心电图表现

急性心肌梗死（AMI）是冠心病最严重的一种类型,发病急,预后差。在大多数情况下常有典型心电图（ECG）改变。体表心电图迄今仍是AMI的最常用的诊断方法,具有无创、简单、费用低、可重复等优点,短时间内即可做出诊断,与临床资料相结合进行分析,可对70％～80％的AMI做出早期诊断。近年随着对不典型心肌梗死（MI）认识的不断深入,越来越多的不典型MI被诊断,但是有些患者,     

不典型心肌梗死相关心电图改变

近年随着对不典型心肌梗死（MI）认识的不断深入，越来越多的不典型MI被诊断，但是有些患者，由于ECG表现不典型，往往造成误诊或漏诊，尤其是基层卫生单位。本文介绍不典型MI的相关ECG改变，供大家参考。     

高血压诊治中应注意的相关问题

高血压是就诊最多的病种之一．也是心血管疾病的重要危险因素。目前已知我国的高血压患者多达1．6亿，然而，其中只有6．1％的患者控制住了高血压．致使大量患者处于发生脑卒中（中风）、心肌梗死和肾功能不全等高血压并发症的情况中。有专家指出到2020年冠心病和脑血管疾病将在全球分别成为人类的第一号和第四号杀手，因此，防治高血压对全世界公共卫生和医务人员是一严峻挑战。高血压已经成为中国亟待解决的重大公共卫生问题。在其诊治中下列相关问题仍应引起医生和患者的注意。     

高血压诊治中应注意的相关问题

高血压是就诊最多的病种之一,也是心血管疾病的重要危险因素.目前已知我国的高血压患者多达1.6亿,然而,其中只有6.1%的患者控制住了高血压,致使大量患者处于发生脑卒中伸风)、心肌梗死和肾功能不全等高血压并发症的情况中.