367例剖宫产手术临床指征分析

近年来，随着围产医学的发展，剖宫产术已成为处理高危妊娠的重要手段之一。现就剖宫产率增加具体原因进行临床分析，以便在保证母婴平安的条件下，合理掌握剖宫产指征。     

糖尿病增殖型视网膜病变外显子组测序研究

目的本研究组拟应用目标区域捕获与外显子测序技术对2型糖尿病增殖型糖尿病视网膜病变患者进行外显子组测序分析。方法选择于首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者中进行彩色眼底照相及眼科医师检眼镜检查者。50名糖尿病人病史小于15年患增殖型糖尿病视网膜病变的患者作为病例组,50名糖尿病病史10年以上而无糖尿病视网膜病变且糖化血红蛋白大于7.0%患者作为对照组。提取外周血DNA,应用NimbleGen商业化2.1M外显子序列捕获芯片结合高通量测序技术进行外显子组区域的重测序。结果无视网膜病变组和增殖型视网膜病变组年龄分别为(60.00±7.89)岁、(55.81±7.75)岁(P=0.007);糖尿病病程分别为(13.67±3.87)年、(10.55±4.16)年(P=0.000 1)。2组间体质量指数、血压、糖化血红蛋白、血脂、肾功能差异均无统计学意义。增殖型视网膜病变组较无视网膜病变组有较高的糖尿病肾病患病率,分别为70.6%、21.6%,P=0.000。外显子组测序结果显示目标区域的平均测序深度42×。发现已知非同义单核苷酸多态性14 386个,新的非同义单核苷酸多态性6 444个。结论应用目标区域捕获与外显子测序技术对2型糖尿病增殖型糖尿病视网膜病变进行测序分析显示,大量单核苷酸多态性可能与增殖型糖尿病视网膜病变相关,有待于进一步在大样本研究及实验研究中验证其在增殖型糖尿病视网膜病变发病中的具体作用。     

基于综合医院全科医学科慢性病照护门诊的一体化教学模式效果评价

选取首都医科大学附属北京同仁医院2018—2020级进行全科住院医师规范化培训(简称"住培")的医生20名为研究组, 轮转全科医学科慢性病照护门诊前后分别进行入科及出科理论、技能考核、自我评价, 出科时进行360度评估, 与同期轮转内科常规门诊的39名住培医生出科360度评估比较, 对教学效果综合评价。结果显示研究组出科时的理论、技能考核成绩均较入科时明显提升, 差异有统计学意义(P<0.01);出科时能力自我评价较入科时明显提高, 尤其在全科思维[(7.85±0.88)分]、医患沟通[(7.95±0.69)分]、健康教育[(7.80±0.70)分]及疾病管理[(8.20±0.62)分]方面更为显著(P<0.01)。出科360度评估显示, 在人际和沟通技能[(4.75±0.44)比(4.41±0.50)分]、基于体系的工作能力[(4.75±0.44)比(4.31±0.47)分]、基于实践的学习和提高[(4.80±0.41)比(4.33±0.48)分]、患者照护[(4.75±0.44)比(4.28±0.46)分]以及培训模式满意度[(4.85±0.37)比(4.38±0.49...     

子宫破裂15例临床分析

子宫破裂是妊娠期和分娩期严重并发症,起病急,病情重,严重危害母亲及胎儿的生命和健康,但近年来因社会因素我国剖宫产率升高,子宫破裂发病率有所提高,现对6年来和田地区人民医院收治的15例子宫破裂病例分析如下.     

羟苯磺酸钙治疗糖尿病微血管病变疗效

目的 探讨羟苯磺酸钙治疗糖尿病微血管病变的疗效及对患者血糖水平的影响。方法 选取自2019年8月至2020年5月首都医科大学附属北京同仁医院收治的93例糖尿病微血管病变患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=47)与常规组(n=46)。常规组选择常规药物治疗,观察组接受羟苯磺酸钙治疗。比较两组的治疗效果、血糖水平、血浆相关指标、血液流变学指标,以及生活质量评分。结果 观察组治疗有效率为93.6%(44/47),高于常规组的80.4%(37/46),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血糖水平、血浆相关指标、血液流变学指标,以及生活质量评分的改善程度均优于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 羟苯磺酸钙治疗糖尿病微血管病变效果理想,可降低患者血糖水平,有效缓解病情,提升预后及生存质量。     

甲巯咪唑致多关节炎综合征1例

1例23岁女性甲状腺功能亢进症患者接受甲巯咪唑(30mg?d-1)治疗6周后出现多发、游走性关节肿痛,查白细胞、C-反应蛋白水平升高,血沉增快,抗核抗体(ANA)1:320,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O(ASO)阴性。停用甲巯咪唑1周后症状好转,1月后症状完全缓解,复查抗核抗体1:100。     

怎样进行糖尿病的血糖监测

糖尿病治疗的基本原则即所谓“五茑马车”,要迟到近期和远期良好的血糖控制。需要对糖尿病患者进行综合管理,包括：糖尿病教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗及血糖监测。其中,血糖监测是糖尿病治疗的基础。下面笔者将结合我院的一个住院典型病例简要介绍糖尿病患者应该如何进行血糖监测。