丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉用于鼻内镜手术的麻醉体会

目的：探讨丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉用于鼻内镜手术的麻醉体会。方法：我科2008年1～12月所有鼻内镜手术均采用丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉,麻醉过程常规监测HR、BP、SpO2、ETCO2。结果：全组患者麻醉效果满意,所有患者术毕均清醒后拔管送回病房,苏醒过程中无躁动和意识不清,术后恢复良好,无麻醉并发症。结论：舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于鼻内镜手术是一种理想的选择。     

咪达唑仑联合舒芬太尼辅以硬膜外麻醉临床观察

硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方法,但患者清醒和阻滞不全、牵拉反应常给手术和患者带来不必要的麻烦和痛苦,我们采用咪达唑仑、舒芬太尼辅以硬膜外麻醉取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例共计500例,男218例,女272例,年龄18-76岁,体重44-86kg,ASA分Ⅰ级-Ⅱ级。其中胆囊切除4例,结肠直肠癌根治15例,阑尾切除62例,疝修补术54例,妇科手术309例,泌尿系手术56例。     

舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛结肠镜诊疗的临床观察

目的：研究舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊疗的安全性。方法：将400例ASAⅠ～Ⅱ级结肠镜诊疗的患者随机分成两组,每组各200例。S组（舒芬太尼＋异丙酚组）,静注舒芬太尼0.15μg/kg后1min静注异丙酚1mg/kg; P组（异丙酚组）,静注异丙酚2mg/kg。两组均待患者入睡呼唤反应迟钝后开始进行结肠镜的诊疗,同时采用微量泵持续泵入异丙酚0.3mg/（kg·min）,并根据诊疗过程中患者的反应调整异丙酚的输注速度,结肠镜退至回盲部时停药; 记录用药前,结肠镜诊疗开始,手术结束时HR、BP、RR、SpO2的变化,异丙酚的用量,术中肢动反应,结肠镜治疗时间、苏醒时间和离院时间。结果：P组患者用药后结肠镜治疗开始前HR、BP、RR均有不同程度的下降,组内、组间比较有显著性差异（P〈0.05）; S组的异丙酚用量为（46.7±15.9）mg,P组的异丙酚用量为（153.8±16.3）mg,组间比较有非常显著性差异（P〈0.01）; S组的苏醒时间为（2.13±0.37）min,P组的苏醒时间为（3.95±0.67）min,组间比较亦有非常显著性差异（P〈0.01）; S组离院时间为（35.16±5.39）min,P组为（40.73±3.93）min,组间比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛结肠镜诊疗是一种安全可靠的方法。     

不同时段泵注右美托咪啶对开颅手术麻醉苏醒质量的影响

目的探讨术前、术中、术毕不同时段泵注右美托咪啶对开颅手术麻醉苏醒质量的影响。方法将我院2012-12—2013-12入院的120例进行开颅手术的患者随机分成对照组、术前组、术中组和术后组,每组30例。给予相应的干预处理后,观察患者的心率、Ramsay镇静评分变化,并比较恶心呕吐、心动过缓和呼吸抑制等不良反应。结果拔管时及拔管后5、10、15、30和60min时间点,术后组患者镇静评分显著高于对照组(P0.05)。与术前组和术中组比较,差异也有统计学意义(P0.05)。术后组患者的拔管时间平均为(48.7±4.5)min,显著长于对照组、术前组和术中组的(22.3±3.2)min、(14.9±2.8)min和(16.9±2.9)min,差异具有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率各组比较无差异。结论围术期应用右美托咪啶镇静效果突出,可以防止气管拔管引起的HR加快,且不增加不良反应,值得在临床中推广使用。     

B超引导下坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨折患者手术中的应用效果

目的:观察B超引导下坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨折患者手术中的应用效果。方法:选取80例于该院行下肢骨折手术的老年患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用盲探法行坐骨神经阻滞麻醉,观察组在B超引导下行坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平和不良反应发生率。结果:观察组麻醉优良率为97.50%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前,两组HR和MAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);切皮即刻、术中30 min和术后即刻的HR和MAP水平均明显高于麻醉前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导下坐骨神经阻滞麻醉应用于老年下肢骨折患者手术中可提高麻醉优良率,维持围术期血流动力学指标水平稳定,以及降低不良反应发生率,其效果优于盲探法。