小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍临床分析

目的探讨单用度洛西汀、度洛西汀联合心理疗法、度洛西汀联合利培酮三种治疗方式对躯体化障碍的疗效及其安全性。方法将96例躯体化障碍患者随机分为3组,分别采用度洛西汀、度洛西汀联合心理疗法、度洛西汀联合小剂量利培酮三种治疗方式,疗程均为8周。于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果 (1)治疗后3组HAMD17、HAMA评分均较治疗前减少。(2)8周末三种治疗方式的有效率分别为67.7%、81.8%、93.8%,3组差异有统计学意义(χ2=7.002,P=0.030)。(3)联合用药组较单一药物组见效快,差异有统计学意义(P0.01)。(4)3组不良反应的发生率差异无统计学有意义(P0.05)。结论三种治疗方式对躯体化障碍均有明显疗效;度洛西汀联合利培酮治疗躯体化障碍较单用度洛西汀疗效好,起效快,且不增加不良反应。     

度洛西汀联合帕利哌酮治疗躯体化障碍的研究

目的探讨度洛西汀合并小剂量帕利哌酮治疗躯体化障碍的疗效及安全性。方法将63例躯体化障碍患者随机分为研究组(32例)和对照组(31例),分别给予度洛西汀联合帕利哌酮和度洛西汀,疗程均为8周。于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末应用躯体形式症状筛查量表(screening for somatoform symptoms-7,SOMS-7)、汉密尔顿抑郁量表17项(hamilton depression rating scale,17 items:HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxietyscale,HAMA)及不良反应症状量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗后两组SOMS-7、HAMD和HAMA评分均较治疗前显著减少(P<0.01)。8周末研究组及对照组的有效率分别为87.5%和64.6%,两组的显效率分别为62.5%和29.1%,两组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗第2周末研究组HAMD评分显著低于对照组(P<0.01)。两组不良反应的发生率差异不显著(P>0.05)。结论度洛西汀合并帕利哌酮治疗躯体化障碍较单用度洛西汀具有疗效好、起效快的优点,且不增加不良反应。     

帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者社会功能的影响

目的 帕利哌酮缓释片与常用经典和非经典抗精神病药相比较对急性期精神分裂症患者社会功能的影响。方法 将154例患者分为经典抗精神病药治疗组(经典组44例)、非经典抗精神病药治疗组(非经典组57例)及帕利哌酮缓释片治疗组(53例),分别于入组时和治疗后第4、12、24周末采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptoms scale, PANSS)和个人与社会表现量表(personal and social performance scale,PSP)进行评定。结果 治疗后第4周末帕利哌酮组PANSS各因子分及总分均低于非经典组, 非经典组低于经典组, 差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。第12和24周末,帕利哌酮组与非经典组阴性症状分及总分低于经典组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后帕利哌酮组PSP评分高于非经典组低,更高于经典组,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 急性期用药能改善患者的精神症状及社会功能,非经典抗精神病药物,尤其是帕利哌酮缓释片,优于经典抗精神病药物。