血清可溶性髓样细胞触发受体-1对重症脓毒症患者预后判断价值

目的 研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)浓度检测对重症脓毒症患者预后的判断价值.方法 回顾性分析重症脓毒症患者共83例,根据28 d死亡结局分为存活组(n=63)和死亡组(n=20),比较2组患者在基本情况、入院24 h APACHEⅡ评分最高值、全血C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和乳酸(lactate,Lac)浓度、血清降钙素(procalcitonin,PCT)和sTREM-1浓度等方面的差异,并绘制ROC曲线分析相关指标对疾病的预后判断及诊断价值,多因素Logistic回归分析探讨与疾病死亡相关的危险因素.结果 2组患者基本情况差异无统计学意义(P＞0.05).死亡组患者在APACHEⅡ评分最高值和血清sTREM-1浓度上要高于存活组(P＜0.05),而在血清PCT、全血CRP和Lac浓度上2组间比较,则差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析结果表明,血清sTREM-1浓度对重症脓毒症患者死亡预测的曲线下面积为0.77.多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分和血清sTREM-1浓度是重症脓毒症患者死亡的独立高危因素.结论 血清sTREM-1浓度有望成为预测重症脓毒症患者预后的可靠指标,也可能是重症脓毒症患者死亡的独立危险因素.     

PCR与RFLP相结合检测全血中真菌感染的研究

目的 建立从临床可疑真菌感染的全血标本中检测常见真菌基因的聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测方法.方法 采用PCR-RFLP检测方法检测临床可疑真菌感染的全血标本.提取DNA,用真菌的通用引物ITS1-ITS4扩增真菌ITS1-5.8SrDNA-ITS2区域,并对扩增产物进行MspI酶切分析鉴定,检测是否有真菌感染,并将真菌定位到种.应用此方法鉴定了100例临床可疑真菌感染全血标本,并与传统血培养方法进行对比.结果 100例疑似标本的真菌培养阳性率为26%,而经PCR扩增阳性率为31%.结论 PCR-RFLP检测全血中真菌基因具有快速、敏感性、特异性,有助于临床真菌感染的快速诊断,有一定的临床应用前景.     

凝血和血小板功能监测仪在创伤性凝血病早期诊断中的应用评价

目的探讨凝血和血小板功能分析仪在创伤性凝血病（TIC）患者中早期诊断的价值。方法采用前瞻性病例对照试验设计,将2010年6月。2013年6月入住广州军区总医院重症医学科的75例TIC患者分成人科时6h内组（28例）、6～12h组（24例）及12h后组（23例）,分析患者的临床资料,并用Sonoclot凝血和血小板功能分析仪及传统凝血指标监测患者凝血功能,比较亚组间凝血指标的差异,并比较Sonoclot凝血和血小板功能分析仪所得凝血指标与传统凝血指标间的差异。结果三个亚组之间年龄、性别、ISTH评分以及APACHEⅡ评分差异无统计学意义。12h后亚组具有凝血功能障碍临床症状患者比例较6h内亚组升高,P〈0．01,6-12h亚组与12h后、6h内亚组相比差异无统计学意义,P〉0．05。在传统凝血相关指标中,随着时间的延长,血小板计数有下降的趋势,但三组之间差异无统计学意义;Am、、PT、D-二聚体在三组之间差异有统计学意义：12h后亚组APTT较6h亚组明显延长,P〈0．01,6～12h亚组和12h后亚组、6h内亚组相比差异无统计学意义,P〉0．05;12h后亚组以及6～12h亚组PT均较0．6h内亚组延长,差异有统计学意义,P〈0．01,6～12h亚组和12h后亚组相比差异无统计学意义,P〉0．05;12h后亚组及6～12h亚组D-二聚体含量较6h内亚组显著升高,P〈0．01,12h后亚组与6～12h亚组相比,差异无统计学意义,P〉0．05;纤维蛋白原、INR在三组之间差异无统计学意义,P〉0．05。Sonoclot分析仪指标中,CR在三组中差异无统计学意义;ACT、PF在三组之间差异有统计学意义：ACT在12h后亚组较0．6h亚组、6～12h亚组延长,P〈0．01,6—12h亚组与0-6h内亚组差异无统计学意义,P〉0．05;12h后亚组以及6～12h内亚组PF均较6h内亚组减少,P〈0．05,6-12h亚组与12h后亚组相比,差异无统计学意义。将TIC组患者Sono     

PCR与RFLP相结合检测全血中真菌感染的研究

目的建立从临床可疑真菌感染的全血标本中检测常见真菌基因的聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）检测方法。方法采用PCR-RFLP检测方法检测临床可疑真菌感染的全血标本。提取DNA,用真菌的通用引物ITS1-ITS4扩增真菌ITS1-5.8SrDNA-ITS2区域,并对扩增产物进行MspI酶切分析鉴定,检测是否有真菌感染,并将真菌定位到种。应用此方法鉴定了100例临床可疑真菌感染全血标本,并与传统血培养方法进行对比。结果 100例疑似标本的真菌培养阳性率为26%,而经PCR扩增阳性率为31%。结论 PCR-RFLP检测全血中真菌基因具有快速、敏感性、特异性,有助于临床真菌感染的快速诊断,有一定的临床应用前景。     

ATP结合盒转运体家族的研究进展

在我国,随着经济社会的发展和人口的老龄化,心脑血管病发病率与死亡率近年也显著增加。这些疾病的发生与物质代谢或转运紊乱有关。ATP结合盒转运体（ATP-binding cassette ABC)主要负责细胞内及细胞外的物质转运,其底物包括蛋白、多肽、糖类及其代谢产物等,具有许多生理和病理功能,如调节胰岛素分泌、促进胆固醇外排、有搞炎作用等。ABC家族转运体的缺陷或突变直接或间接地诱发糖尿病二五及血糖、血脂的紊乱。因此,ABC家族转运体有可能为糖脂代谢型疾病的治疗提供新的药物靶点,为代谢型疾病的治疗提供了新的思路。