灯盏细辛联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，病因复杂，治疗困难，严重影响了患者的生活质量，目前尚无特异疗法。我科应用灯盏细辛联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有较好的恢复，现报告如下。     

二甲双胍对糖耐量减低伴原发性高血压的治疗作用观察

目的观察二甲双胍对糖耐量减低（IGT）伴原发性高血压患者糖代谢及胰岛素敏感性的影响。方法42例IGT伴原发性高血压患者分组进行福辛普利口服降压治疗（A组，n=20）和福辛普利加二甲双胍治疗（B组，n=22），比较两组患者治疗前后糖代谢、脂代谢、胰岛素敏感性、体重指数的变化，并观察药物的不良反应。结果B组与A组比较，IGT、胰岛素敏感性明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论二甲双胍可用于IGT伴原发性高血压的干预治疗。     

40064 例在册严重精神障碍患者流行病特征分析

目的 全面了解石家庄市登记在册严重精神障碍患者的患病情况及分布特点,为进一步做好严重精神障碍患者管理治疗工作提供科学依据。 方法 严重精神障碍资料来源国家严重精神障碍信息系统,对患者的报告患病率及一般人口学特征进行统计及城乡对比分析。 结果 截止 2018 年底, 石家庄市累计登记在册严重精神障碍患者 40 064 人, 平均报告患病率为3.94‰(40 064/10 159 050),农村报告患病率明显高于城市,差异有统计学意义(X2 =3661.904,P﹤0.05);男性和女性患者分别为 48.28%和 51.72%,,男女比例为 1:1.07,与 2016 年全国男女构成比(51.46%和 48.54%)相比有统计学意义(X2=160.346,P﹤0.05),城乡性别差异无统计学意义(X2=3.082,P>0.05),;患者年龄主要集中在 30±69 岁,其中 30±49 岁患者城市高于农村,各年龄组构成差异有统计学意义(X2=19.398,P﹤0.05);在册患者的文化程度普遍较低,初中及以下所占比率较大,城乡差异有统计学意义(X2=3809.375,P﹤0.05);婚姻情况农村已婚和丧偶明显高于城市,城市的离婚患者明显高于农村,两者差异有统计学意义(X2=189.255,P﹤0.05);职业以农民和下岗或无业为主,家庭经济状况普遍较差,患者中据首位的是精神分裂症,其次是精神发育迟滞伴发精神障碍和双相情感障碍。 结论 石家庄市严重精神障碍报告患病率城乡差距较大,农村已婚和丧偶明显高于城市,城市的离婚患者明显高于农村,患者家庭经济状况普遍较差,与 2016 年全国男女患病情况相比,石家庄市女性患者相对较多,值得引起重视,在加大城区排查效果的同时应加强对不同人群、不同时期尤其女性精神心理疾病的宣教,提高精神心理疾病的知晓率,国家和社会应该给予更多的帮助和关爱。     

药原性高血糖高渗性非酮症综合征一例

患者男性，90岁。因多饮多尿口干9天加重伴嗜睡2天入院。患者9天前在眼科因右眼视物模糊行ECCE手术，术前查FPG 5.6mol／L，心电图示：窦性心率，正常心电图。术后予以20％甘露醇250ml日一次静滴降眼压；0．9％氯化钠250ml加地塞米松注射液10mg日一次静滴减少术后粘连；口服维生素类药物，并予抗感染治疗，术后第2天出现多饮多尿口干不适，认为甘露醇脱水利尿所致，未在意。