0.4%与0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉行乳腺癌根治术效果的比较

乳腺癌根治术采用硬膜外麻醉镇痛不全或呼吸抑制为其主要并发症 ,随着局麻药罗哌卡因在临床的应用 ,我们对乳腺癌根治术病人比较 0 .4%与 0 .5 %罗哌卡因硬膜外麻醉的目的在于找到既能满足上胸、颈部手术镇痛 ,又不抑制呼吸的适合剂量。1　临床资料1.1　一般资料与方法随机选取乳腺癌根治术病人 6 0例。ＡＳＡ分级 :Ⅰ～Ⅱ级。随机分为 2组 ,每组 30例 ,选Ｔ2 ,3 或Ｔ3 ,4 硬膜外穿刺 ,向头侧置管 ,留管 4ｃｍ。先注射试验量 1.33%利多卡因 4ｍｌ测得麻醉范围 ,证实在硬膜外腔后 ,Ⅰ组注射 0 .4%罗哌卡因15ｍｌ,Ⅱ组注射 0 .5 %罗哌卡因 12…     

异丙酚在脑科麻醉中的应用

异丙酚已广泛应用于麻醉各个领域,因其独特的药代学特性,近年来已在大量脑科手术病人中应用,本文仅就这方面的应用进展作以综述。1 药代动力学特征异丙酚药代动力学属三室模型,其最大特点是代谢清除快,是硫喷妥钠10倍,甚至超过肝血流量。因此药代学上就决定了体内分布清除率快的特点。其它静脉麻醉药一旦注入过量就无法迅速清除,易造成     

麻醉术后病人体位的观察与处理

我院对全身麻醉、硬膜外麻醉和颈丛麻醉术后患者各50例给予半卧位和去枕平卧6h后改半卧位,比较了颈丛麻醉本身的影响,手术种类,大小以探索术后合理体位。我们发现,全身麻醉术后清醒的病人平卧观察30min即可给予半卧位,其症状如不适、头痛、呕吐及血压、呼吸的变化与体位无关。     

氯胺酮异丙酚静脉全麻与异氟醚吸入全麻苏醒对比观察

目的 :评价氯胺酮 -异丙酚完全静脉麻醉的苏醒情况。方法 :选择 6 0例ASAⅠ -Ⅱ级乳腺癌根治术的病人 ,随机分为异氟醚吸入全麻组 (A组n =30 )和氯胺酮 -异丙酚静脉全麻组 (B组n =30 )。A组吸入异氟醚维持麻醉 ,B组持续静脉泵入氯胺酮 1 .5mg/kg/h ,异丙酚 8～ 6mg/kg/h维持麻醉。记录病人的术后行为评分 ,以及意识恢复、拔管、完全清醒时间和2 4h术后随访情况。结果 :A组术后意识恢复、拔管、完全清醒时间均明显长于B组 (P <0 0 1 )。A组遗忘、定向力、合作评分均不同程度高于B组 (P <0 0 5 )。B组个别病例术后居复期存在精神症状 ,但无统计学意义。结论 :氯胺酮 -异丙酚TIVA与异氟醚吸入全麻相比苏醒快捷、完全 ,无后遗作用     

感染性休克的麻醉处理

感染性休克也称败血症性休克或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种微循环障碍状态，致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期营养不良、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。我们对25例不同程度感染性休克病人的麻醉处理体会报告如下。