血液透析过程中局部枸橼酸钠抗凝和普通肝素抗凝的临床随机对照研究

目的比较血液透析过程中,局部枸橼酸钠抗凝(RCA)和普通肝素抗凝的有效性和安全性。方法 44例尿毒症长期透析的患者,随机分为RCA组与普通肝素抗凝组(对照组),每组22例,检测各组透析开始时与透析刚刚结束后的体内、体外APTT时间,体内血清游离钙、血钠、碳酸氢根浓度,以及体外循环凝血情况。结果透析开始时与透析刚刚结束后,RCA组体内APTT时间明显缩短(P<0.05),但在正常范围内,差异有统计学意义;而两组体外APTT时间差异无统计学意义(P>0.05)。透析开始及透析刚刚结束,RCA组患者体外检测的游离钙浓度均明显低于体内水平,也明显低于对照组的体内与体外的游离钙检测结果 ,差异有统计学意义(P<0.05)。透析开始与结束时,两组患者体内Na^+、K^+、C1^-水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Scr在浓度透析结束时比透析开始时显著下降(P<0.01);RCA组HCO_3^-指标在透析结束后比透析开始时浓度升高(P<0.05),但均在正常范围内。两组患者透析器凝血比例与严重程度相似(P>0.05),均无透析器严重凝血情况发生。结论局部枸橼酸抗凝对体内凝血系统与电解质水平无影响,疗效可靠,适合用于高危出血倾向患者的透析治疗。     

单腔静脉导管在急诊腹膜透析中的应用研究

目的 探讨急诊腹膜透析导管的使用.方法 选择26例急性中毒患者,用单腔静脉导管代替腹膜透析导管进行腹膜透析治疗,观察其疗效.结果 腹膜透析治疗26例中,24例治愈,2例放弃治疗,疗效良好,无严重的并发症.结论 用单腔静脉导管进行急诊腹膜透析安全有效,方便快捷,值得在临床上推广.     

慢性肾功能衰竭合并剥脱性食管炎1例

剥脱性食管炎临床少见,尤其慢性肾功能衰竭合并剥脱性食管炎更为罕见,2010年8月我院收治一位慢性肾功能衰竭合并剥脱性食管炎患者,现报告如下：     

慢性肾脏病患者外周血 FGF-23水平与钙磷代谢的相关性分析

目的：研究慢性肾脏病（CKD）患者外周血 FGF-23水平与钙磷代谢的相关性。方法：对2014年2月～2015年3月于我院接受治疗的68例 CKD 患者以及20健康人士进行空腹抽取静脉血,并采用 ELISA 法检测FGF-23、全自动生化分析仪检测血清中血钙、血磷及碱性磷酸酶（ALP）的含量。结果：CKD 患者外周血 FGF-23水平与血清中血钙呈现负相关,与血磷及碱性磷酸酶（ALP）呈现正相关。结论：慢性肾脏病患者外周血 FGF-23水平与钙磷代谢有一定的相关性。     

IgA肾病伴高尿酸血症32例临床分析

目的:探讨IgA肾病伴高尿酸血症临床及病理特点。方法:对32例IgA肾病伴高尿酸血症从病理特点和临床治疗方面进行回顾性分析。结果:32例肾脏损伤程度按Lee’s分级,I级3例,级5例,III级7例,级13例,V级4例。血清尿酸为(546±101)μmol/L,血肌酐水平(Scr)195±76,24h尿蛋白量2.16±1.9g,尿β2-微球蛋白(β2-MG)782.92±73.11(μg/L),血清总胆固醇5.1±2.3mmol/L,甘油三酯2.8±2.3mmol/L。采用低嘌呤饮食、碱化尿液、增加饮水量基础治疗,同时予秋水仙碱、糖皮质激素和(或)免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂及中医药辅助治疗8周,总有效率87.5%。结论:IgA肾病伴高尿酸血症以肾小球、肾小管间质以及小动脉病变者明显多见,且病变程度也较重。其血清尿酸、血肌酐水平、24h尿蛋白量、尿β2-微球蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯明显增高。应重视高尿酸血症的发生,避免诱发因素,及时、有效地对其进行干预治疗,可望延缓IgA肾病的进展。     

幽门螺杆菌致胃癌的病理过程及细胞增殖探讨

通过研究HP相关溃疡边缘组织病理变化及增殖细胞核抗原(PCNA)阳性表达,探讨HP致胃癌的可能途径。采用SP免疫组织化学方法检测溃疡边缘PCNA阳性表达情况,HE染色观察病理改变,粘膜涂片Giemsa染色及RUT确定HP感染。结果显示,HP相关GU边缘组织表现为CSG、CAG、IM、DYS、GC,而DU仅见不同程度的炎症;GU边缘组织PCNALI％随着病变发展而升高,自CSG的(23.93±14.30)％升至癌变时的79.8％;HP相关DU及GU边缘组织PCNALI%明显高于HP阴性DU与GU(P<0.05)。提示HP感染导致炎症,HP与炎症及其所致的病理改变使细胞增殖不断上调,异常的细胞增殖导致癌变的发生。其途径可能为HP→CG→CAG→IM→DYS→GC。HP在胃癌的发生发展过程中不仅起始动因子的作用,并可能参与胃癌发生的全过程。     

IgA肾病合并恶性高血压36例临床与病理分析

目的:探讨IgA肾病合并恶性高血压的临床病理特点。方法:回顾性分析36例IgA肾病合并恶性高血压临床病例资料。结果:36例IgA肾病合并恶性高血压患者均表现为头晕,头痛,视力模糊;有隐匿性肾炎病史18例;镜下血尿25例,11例24 h尿蛋白定量>3.5g;病理表现大部分为肾小球系膜细胞增殖及系膜基质增宽,间质炎性细胞浸润明显,肾间质纤维化;治疗使用硝普纳或乌拉地尔降压治疗,血压控制满意后,行透析治疗或给予个体化治疗。21例血压控制到正常,有效9例(25%)。结论:对于有肾炎病史,年龄<40岁,尿蛋白>3.5 g/d,血液免疫学异常的患者,应高度怀疑为伴有恶性高血压的IgA肾病;病机是慢性肾小球病变加重基础上引起肾功能急剧恶化,直接导致肾脏和患者存活率大幅度下降,预后较差。     

宝鸡市农民家庭养麝取得成效

千百年来通过捕杀野麝获取麝香的老办法,在陕西省宝鸡市正为“家庭养麝、活体取香”的新法所代替。由宝鸡市医药公司负责组织实施的这一研究课题取得了突破性进展,目前这个市农民家庭养麝已发展到14户、72只,活体取香260克,为有效地保护珍贵的野麝资源,发展中药事业,帮助山区农民致富摸出一条新路。麝是国家二类保护动物,由雄麝分泌的麝香是治疗多种疾病的名贵药材和重要香料。关中西部的宝鸡     

静滴甘露醇致肉眼血尿1例报告

<正> 患女,54岁,以发热头痛4d、意识障碍1d入院。实验室检查:血常规WBC13.2×10~9/L、N0.90、L0.10。尿常规     

中期因子及CTGF与糖尿病肾病患者纤维化相关因子关系探讨

目的 探讨中期因子及CTGF与糖尿病肾病患者纤维化相关因子关系.方法 选择糖尿病患者104例,根据是否合并糖尿病肾病分为单纯糖尿病组(A组)、糖尿病肾病组(B组)、糖尿病肾病合并肾衰竭组(C组),分别有41例、35例、28例,分别对各组MK、CTGF、PⅠ NP、PⅢNP进行检测.结果 B组患者MK、CTGF水平较A组均出现显著性升高(P＜0.05),C组患者较A、B组MK、CTGF均出现显著性升高(P＜0.05).B组患者PⅠ NP、PⅢNP较A组均出现显著性升高(P＜0.05),C组患者PⅠ NP、PⅢNP及PⅠNP/PⅢNP较A组及B组均出现显著性升高(P＜0.05).MK与PⅠ NP、PⅢNP显著正相关(P＜0.05),与PⅠ NP/PⅢNP未见显著相关性(P＞0.05),CTGF与PⅠ NP、PⅢNP、PⅠ NP/pⅢ NP显著正相关(P＜0.05).结论 MK、CTGF水平升高与糖尿病肾病患者纤维化相关因子密切相关,对其水平检测有助于明确糖尿病肾病纤维化的进展.