情绪干预配合胸部理疗对老年开胸术后肺不张的预防效果

目的探讨情绪干预配合胸部理疗对老年开胸术后肺不张的预防效果。方法选取本院近3 a开胸手术的老年患者86例,随机分为2组,单独采用胸部理疗的患者43例为对照组,采用情绪干预配合胸部理疗的患者43例为观察组,分别比较2组患者开胸术后肺不张的情况。结果对照组患者肺不张与低氧血糖症的发生率明显高于观察组,对照组患者的平均住院时间长于观察组,对照组患者满意度低于观察组,2组之间比较有显著性差异(P均<0.05)。结论情绪干预配合胸部理疗不仅对老年开胸术后肺不张的预防效果明显,还具有一定的社会经济效应,值得临床上推广使用。     

认知学徒模式在胸外科新毕业护士健康教育能力培训中的应用

目的探讨认知学徒模式在胸外科新毕业护士健康教育能力培训中的应用效果。方法选择2012年7月—2013年7月我院胸外科病房工作的护士20名作为研究对象,实施认知学徒模式进行健康教育能力培训,如情景案例模拟、搭建"脚手架"、组织讨论、反思教学。比较培训前后护理人员健康教育能力提高情况和患者健康教育满意度情况。结果培训后护理人员健康教育能力较培训前明显提高(P<0.01);患者健康教育满意度也得到明显提高(P<0.01)。结论认知学徒模式可以提高胸外科新毕业护士的健康教育能力,提高患者健康教育的满意度。该模式设计合理,培训形式多样,收到良好效果,具有可行性。     

机械通气患者微量泵持续滴注气道湿化与注射器间歇灌注湿化的临床效果对比研究

目的观察并对比机械辅助通气患者行微量泵持续滴入气道湿化与注射器间歇灌注湿化的临床效果与并发症发生情况。方法前瞻性分析解放军总医院外科监护室2010年10月～2012年5月入选的行机械通气的98例患者资料,单盲分为A（50例）、B（48例）两组,A组患者采用微量泵持续滴人气道湿化,B组采用注射器间歇气道灌注湿化,辅助通气3d后观察两组气道湿化效果,并对比辅助通气期间并发症发生情况与护理T作量。结果①A组患者通气3d后痰液较之B组稀薄,且PaO2、SpO2指标明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;②A组患者刺激性咳嗽次数、痰痂形成例数、呼吸机相关肺炎（VAP）发生例数均低于B组,且痰痂形成率与VAP发生率差异有统计学意义（P〈0．05）;③B组患者通气时间、吸痰次数均高于A组（P〈0．05）。结论微量泵持续滴人较注射器间歇灌注气道湿化效果更佳,并发症更少,且能有效减少护理工作量,具备推广价值。     

轻中度高血压病患者的血压监测规律

护士密切监测高血压病人临床表现时,重点监测以下2次最佳测量血压时间,能帮助医生掌握血压波动变化,及时调整用药和有效预防并发症的发生,更好的控制血压,分别是:清晨8:00～9:00为不受任何外界因素影响的基础血压高峰,17:00～18:00为白天活动中的血压高峰,若在血压高峰时,不能使血压降到正常范围,易发生心、脑、肾并发症.     

食管鳞癌胸腹腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术近期疗效对比研究

目的比较食管鳞癌胸腹腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术的近期疗效。方法回顾性分析本院2012年2月至2015年1月收治的158例食管鳞癌手术患者的临床资料,其中行Ivor-Lewis术(IvorLewis组)81例,行McKeown术(McKeown组)77例。比较两组患者各项围术期指标(手术用时、术中出血量、术后拔管时间、淋巴结清扫数)、术后并发症发生情况以及术后6个月肿瘤复发情况。结果Ivor-Lewis组患者手术用时显著长于McKeown组(P<0.05),淋巴结清扫数及术中出血量均明显多于McKeown组(P<0.05),两组患者术后拔管时间比较无显著差异(P>0.05);Ivor-Lewis组患者术后吻合口瘘、喉返神经损伤发生率均显著低于McKeown组(P<0.05),术后肺部感染发生率显著高于McKeown组(P<0.05),两组患者术后心律失常及总并发症发生率比较差异均无显著性(P>0.05);两组患者术后6个月肿瘤复发情况比较无显著差异(P>0.05)。结论胸腹腔镜IvorLewis术与McKeown术均可作为食管鳞癌患者的候选术式,临床中应根据患者术前的个体情况选择合适的手术方式。