老年患者高同型半胱氨酸高血压与不稳定型心绞痛的关系研究

目的探讨老年患者高同型半胱氨酸（HcY）高血压（H型高血压）与不稳定型心绞痛（UA）的相关性。方法选择2011年1o月～2013年4月我院心内科收治的原发性高血压合并心绞痛的老年患者210例,根据HcY水平将其分为H型高血压组（n=103例）和单纯高血压组（n=107例）,所有患者均进行冠状动脉造影检查,HcY水平通过酶法测定,比较两组患者血清HgY水平的差异。结果H型高血压组不稳定型心绞痛的发生率为46．6％,高敏C反应蛋白（hsCRP）水平为（4．4±1．9）μg／L,冠状动脉病变积分为（45．3±20．1）,显著高于单纯高血压组患者uA发生率25．2％,hSCRP水平（2．1±1．8）和冠状动脉病变积分（31．5±17．6）,且差异有统计学意义。H型高血压组中,UA和稳定型心绞痛（SA）血清Hcy水平差异有统计学意义;单纯高血压组中,UA与SA比较,血清Hcy和总胆固醇水平差异有统计学意义,老年患者H型高血压是老年UA的独立危险因素。结论老年患者H型高血压与UA密切相关,在老年患者uA的发病和治疗中,既要控制患者血压,又要控制血清Hey水平。     

社区卫生服务个人绩效考核相关指标分析

目的 分析社区卫生服务个人绩效分值统计方法,探讨绩效分值管理指标、薪酬分配的可行性.方法 广外医院五个社区站共有员工42名,采用统一分值计算,以服务数量、服务质量和居民满意度为主要二级指标,对个人绩效设计三级考核标准,运用标准服务量比对法,进行分值统计,得出个人绩效分值、绩效奖金数值.结果 6个月绩效分值统计结果表明:...     

颈动脉超声筛查脑卒中高危人群400例临床分析

目的探讨本辖区45岁以上人群年龄、高血压、糖尿病、高脂血症与颈动脉粥样硬化程度的关系,为社区建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据。方法 采取整群抽样调查方法选取本市户籍400例符合条件的居民,进行问卷调查、体格检查及颈动脉超声检查（检测颈内动脉的狭窄程度、病灶位置、斑块类型及血流状况）,然后将调查数据进行网上录入分析。结果①随着年龄增高,患者颈动脉内膜厚度、斑块发生率均显著增高;②伴有高血压、糖尿病、高脂血症中两种以上疾病者管腔狭窄、颈动脉斑块发生率显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在社区开展脑卒中高危人群筛查和建立干预体系,对脑卒中的预防与控制有重要意义。     

颈动脉超声筛查脑卒中高危人群400例临床分析

目的探讨本辖区45岁以上人群年龄、高血压、糖尿病、高脂血症与颈动脉粥样硬化程度的关系,为社区建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据。方法 采取整群抽样调查方法选取本市户籍400例符合条件的居民,进行问卷调查、体格检查及颈动脉超声检查(检测颈内动脉的狭窄程度、病灶位置、斑块类型及血流状况),然后将调查数据进行网上录入分析。结果①随着年龄增高,患者颈动脉内膜厚度、斑块发生率均显著增高;②伴有高血压、糖尿病、高脂血症中两种以上疾病者管腔狭窄、颈动脉斑块发生率显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区开展脑卒中高危人群筛查和建立干预体系,对脑卒中的预防与控制有重要意义。     

针刺联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症52例

目的：观察针刺联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症的疗效。方法：选择老年脑卒中后抑郁症患者104例,随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予氟西汀治疗,观察组给予针刺联合氟西汀治疗。结果：观察组总有效率为86.54%,对照组总有效率为65.38%,观察组总有效率优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0.001）,且观察组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：针刺联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症疗效较好,能显著改善患者HAMD评分。     

健康教育对中老年高血压患者血压波动及依从性的影响

目的 探讨健康教育对控制高血压患者血压波动的意义.方法 选取2011年4月～2012年4月北京市某社区医院就诊的45岁以上高血压患者300例,随机分为两组,对照组（150例）给予常规降压治疗,观察组（150例）给予健康教育联合常规降压治疗,观察两组的生活方式,白天和夜间的收缩压、舒张压、脉压差,及SF-36量表评分.结果 观察组在坚持服药（65.3％）、心理健康（57.3％）、合理膳食（55.3％）、规律运动（36.0％）方面较对照组（分别为34.0％、33.3％、28.0％、15.3％）均有明显改善,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.健康教育后,观察组白天收缩压[（124.55±13.73）mm Hg]、脉压差[（39.45±7.71）mm Hg]以及夜间的收缩压[（119.22±17.42）mmHg]、舒张压[（77.62±10.39）mm Hg]均低于对照组[（133.36± 16.09）、（43.63±10.42）、（126.48±17.17）、（83.81±12.67）mm Hg],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组在SF-36量表身体疼痛、生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感、精神健康等方面均优于对照组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 健康教育可有效提高高血压患者依从性,对控制血压波动有重要意义.