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氯诺昔康用于头颈部恶性肿瘤术后镇痛的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察氯诺昔康用于头颈部恶性肿瘤术后镇痛的疗效及安全性。方法选择头颈部恶性肿瘤手术后要求行术后镇痛患者40例,随机分成L组和F组,每组20例,L组氯诺昔康40mg,F组芬太尼1mg,均用生理盐水稀释至100mL。镇痛泵为福尼亚,背景剂量2mL/h,单次按压剂量1mL,锁定时间15min。手术结束前30minL组给予负荷剂量氯诺昔康8mg,F组于术毕给予负荷剂量芬太尼0.05mg。术毕开始PCIA。观察术后2、4、8、12、24、36和48h的VAS评分、Ramsay评分及不良反应。结果VAS评分两组在各时间点差异无显著性(P>0.05);F组Ramsay评分在术后2和4h明显高于L组(P<0.05),8h以后两组间差异无显著性(P>0.05);F组的不良反应明显多于L组,不良反应的发生率亦高于L组(P<0.05)。结论氯诺昔康不仅具有与芬太尼相近的镇痛效果,而且不良反应少,安全性高,更适用于头颈部恶性肿瘤患者术后镇痛。 相似文献
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目的:制备高效价的桃拉综合征病毒主要结构蛋白VP1高变区蛋白抗体,分析其免疫特性,为研究免疫诊断试剂做参考。方法:将p ET-VP1重组载体转化入大肠杆菌BL21,在IPTG诱导下进行表达。重组VP1蛋白纯化后免疫新西兰家兔,用琼脂扩散试验及ELISA检测抗体效价,用与VP1纯化蛋白特异性结合的单克隆噬菌体做竞争抑制试验。结果:p ETVP1重组蛋白在大肠杆菌BL21中呈可溶性高效表达。抗血清经琼扩试验鉴定效价达1∶26,ELISA效价达1∶217。与VP1蛋白特异结合的单克隆噬菌体能阻断部分抗血清与VP1蛋白的结合活性,但不影响最终检测阳性的判断。结论:制备的VP1高变区蛋白抗体效价高,VP1蛋白少数区域的位点变异并不影响多克隆抗体的结合活性,可用作免疫检测诊断试剂。 相似文献
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目的研究丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的可行性与安全性。方法将60例选择全麻手术,ASAⅠ~Ⅱ级的老年肿瘤患者随机分为A组和B组,每组30例。A组患者的麻醉诱导用丙泊酚联合芬太尼,B组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼。观察麻醉诱导前后、插管时、插管后5 min、拔管时的心率、血压变化,以及术毕后患者睁眼时间及拔管时间。结果 A、B 2组患者血压及心率在麻醉诱导前后均无明显变化(P均>0.05);插管时及插管后5 min,A组患者的血压和心率明显升高,但B组患者较平稳;B患者术后睁眼时间及拔管时间较A组短(P均<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导安全有效且术后患者恢复较快,值得临床推广应用。 相似文献
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目的探讨儿童医院相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征和分离株的分子特征。方法收集2010至2016年首都医科大学附属北京儿童医院符合医院相关感染MRSA感染的病例资料和致病分离株。分析其临床特点,采用PCR和测序对分离株进行多序列分型(MLST)和spa分型,采用多重PCR进行SCCmec分型,同时检测毒力基因携带,并对菌株的药物敏感性进行分析。结果共纳入150例,中位年龄为18个月。肺炎(55.3%)为最常见的疾病,其次为皮肤软组织感染(46.0%)。所有菌株共获得16种ST分型,其中ST239(46%)和ST59(28%)为最常见的克隆,共获得3种SCCmec分型,其中SCCmecⅢ最常见,占52.7%;获得32种spa分型,最常见的是t030(22.0%)和t437(23.4%)。所有菌株、MRSA-ST59和MRSA-ST239分离株的多重耐药率分别为84.0%、78.6%和81.2%。结论医院相关性MRSA感染常见于1岁以内婴儿,菌株的遗传背景复杂,最常见的流行克隆是ST239-SCCmecⅢ-t030和ST59-SCCmecⅣ-t437,菌株的多重耐药率高。 相似文献
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目的 观察结直肠癌手术患者在全身麻醉过程中使用右美托咪定后围手术期免疫功能的变化.方法 选择全身麻醉下行结直肠癌根治术患者40例,随机分为一般全身麻醉组(对照组,n=20)和加用右美托咪定全身麻醉组(试验组,n=20),分别于术前1d、术后24 h、术后72 h采用流式细胞术检测患者外周血T细胞亚群、NK细胞的绝对数值.结果 对照组、试验组两组组内比较患者术后24 h及术后72h外周血T细胞亚群、NK细胞绝对计数均较术前1d降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组术后24 h及术后72 h患者外周血T细胞亚群、NK细胞绝对计数升高,差异有统计学意义[术后72 h CD3+CD4+淋巴细胞绝对值:试验组(511.85± 110.59)细胞/μl,对照组(390.25±128.05)细胞/μl,P<0.05].结论 右美托咪啶能明显改善结直肠癌患者围手术期T细胞亚群、NK细胞的减少,减轻结直肠癌患者围手术期免疫抑制状态. 相似文献
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目的 比较肋间神经冷冻镇痛与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)在开胸术后的止痛效果和安全性。方法 选择40例开胸手术患者,均分为肋间神经冷冻镇痛组(L组)和PCEA组。L组于关胸之际分别将手术切口、切口上、下各一肋间及放置胸管部位的肋间神经于根部游离出来,置于冷冻探头上,在-40~-89 ℃下冷冻90s;PCEA组用0.20%罗派卡因+0.003%吗啡混合液,通过患者自控镇痛(PCA)泵,按负荷剂量+持续剂量+PCA模式给药。分别观察视觉摸拟评分和并发症的发生率。结果 两组术后镇痛效果确切,差异无显著性,而在ST-T波改变、心律失常、高血压改善及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、嗜睡等不良反应发生等方面差异有显著性。结论 开胸术后肋间神经冷冻法是一种行之有效的术后镇痛方式,与PCEA法比较各有优缺点,应根据患者的具体情况进行选择。 相似文献
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有监测的麻醉看护在肿瘤射频毁损术的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
有监测的麻醉看护 (monitoredanesthesiacare ,MAC)是麻醉医生参与局麻患者的监测和 (或 )对接受诊断性或治疗性操作的患者在生命体征监测下使用镇静、镇痛药物[1] ,以提供一个安静、无痛的手术环境。我院自 1999年 9月至2 0 0 1年 5月对 13 2例原发性及转移性肝癌或肺癌患者在MAC下进行射频毁损 (radiofrequencyablation ,RFA)治疗 ,效果良好 ,现总结如下。资料与方法一般资料 本组患者 13 2例 ,男 96例 ,女 3 6例 ,年龄 3 4~ 80岁 ,ASAⅡ~Ⅲ级。术前合并高血压病患者 2 2例(… 相似文献