老年冠心病患者围术期心律失常的防治

为探讨冠心病患者围术期心律失常与年龄的关系，收集我院1994～2001年60～80岁的冠心病患者60例，均因合并其它疾病须行非心脏手术，围术期进行心电监护。结果表明：70～80岁组冠心病患者心律失常的发生率较60～70岁组明显增高。因此，对老年冠心病患者能否手术，以及术前、术中、术后如何正确处理，至关重要。现将结果分析与我们的治疗体会报道如下。     

40例心律失常患者行胆襄切除术心律失常的变化

胆襄炎、胆结石是临床上十分常见的疾病,内科抗炎、解痉治疗效果不满意时,常常需要手术治疗。部分病人除胆襄炎、胆结石外,还同时患有高血压病、冠心病、风心病或先天性心脏病,伴有各类心律失常。对于伴心律失常者来说,如何避免因手术而致心律失常加重     

35例原发性肥厚型心肌病临床资料分析

原发性肥厚型心肌病(HCM)临床表现因病变范围和严重程度的不同而有很大差别,为了提高对本病的认识,对1990年1月～1998年5月入院的HCM患者的临床、心电图、超声心动图资料进行分析,结果报道如下。 1 对象与方法 HCM 35例,其中男23例,女12例,年龄36～68岁(平均47±11)。排除冠心病、肺心病、风心病、高心病及全身性疾病,均常规询问病史,体检,记录12导联心电图,行超声心动图检查。16例行Holter心电图检查,4例行冠状动脉造影。2例行左室造影。     

心脏移植术后多脏器功能衰竭抢救成功1例

心脏移植术目前是药物治疗无效的终末期心脏病唯一有效的治疗方法。与其他器官移植一样,同种异体排斥反应是心脏移植面临的主要障碍之一,严重影响了心脏移植患者的长期存活率。     

经桡动脉途径与股动脉途径冠状动脉内置入支架的比较

冠心病的治疗目前主要有三种疗法，即药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术。采取何种治疗最科学合理，取决于冠状动脉造影，依据造影结果确定治疗方案。两年来，我们进行冠状动脉造影146例，适宜介入治疗的56例，30例经桡动脉途径，26例经股动脉途径，两种途径进行比较，总结分析如下。     

~(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像在PCI术前及术后的应用价值

目的探讨99m锝~甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)运动/静息门控心肌灌注显像(G-MPI)对于冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者行经皮冠状动脉介人治疗(PCI)术前和术后的临床应用价值。方法选取2014年9月至2015年12月内蒙古医科大学附属医院接受PCI术的CAD患者30例,术前2周及术后3个月行~(99m)Tc-MIBI运动/静息G-MPI,对比手术前后心肌灌注异常节段、负荷/静息灌注总积分、左室射血分数(LVEF)、心室舒张末期容积(EDV)、心室收缩末期容积(ESV)及运动异常节段的变化。结果狭窄程度75%的44支血管对应320个节段,心肌可逆性缺损(RD)患者的异常节段数术前和术后3个月差异有明显统计学意义(x~2=231.867,P0.001)。心肌固定性缺损(FD)患者的异常节段数术前和术后差异无统计学意义(x~2=3.398,P0.05)。RD患者术前与术后3个月的负荷灌注总积分(SSS)、静息灌注总积分(SRS)的差异有统计学意义(t=2.457,2.115,P0.05),FD患者术前和术后3个月SSS的差异有统计学意义(t=2.042,P0.05),而SRS的差异无统计学意义(t=0.258,P0.05)。PCI术后LVEF、EDV、ESV较术前增加,但差异无统计学意义(t=0.075,0.032,0.022;P0.05)。320个总节段中,运动异常节段数术前和术后差异无统计学意义(x~2=3.570,P0.05)。结论 ~(99m)Tc-MIBI运动/静息G-MPI对于CAD患者PCI术前治疗方案确定、病例选择、危险度分层及术后疗效评估均有一定的指导意义。     

球囊漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏的应用

经静脉植入心脏临时起搏器是救治严重缓慢性心律失常、心搏骤停的有效手段,尤其是在紧急情况下,球囊漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏有着不可替代的治疗作用.而在X线下经静脉植入心脏临时起搏器因需搬动患者、费时等原因,容易延误抢救时机.本研究旨在床旁非X线下使用球囊漂浮电极,经右颈内静脉植入心脏临时起搏器,探讨其应用价值.     

老年甲状腺功能亢进性心脏病10例临床分析

老年甲状腺功能亢进(甲亢)缺乏典型表现起病隐袭,又称“隐蔽性甲亢”,临床表现复杂多样。老年甲亢病人常易并发器质性心脏病,当老年甲亢以心脏病变为突出表现时,多掩盖了甲亢而误为其它原因的心脏病。本文收集1992年以来的10例老年甲亢性心脏病(甲亢心)临床资料,分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男7例、女3例。年龄     

经桡动脉途径行急性心肌梗死冠脉介入治疗的临床研究

目的：分析经桡动脉途径行急性心肌梗死冠脉介入治疗（Percutaneous Cardiac Intervetion,PCI）的安全性和可行性,方法：选择65例急性心肌梗死患者行急诊经桡动脉途径冠脉介入治疗。结果：100％愿意选择桡动脉穿刺途径;桡动脉穿刺成功率为98％;冠脉造影（Coronary Angiography,CAG）成功率和PCI成功率为98％;皮下游斑的发生率为5%;桡动脉痉挛的发生率为2％。结论：经桡动脉途径行急性心肌梗死冠脉介入治疗是安全可行的。     

NF-κB/nNOS信号通路在小鼠急性CO中毒迟发性脑病发生中的作用

目的:分析NF-κB/n NOS信号通路在急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)中的作用。方法:将昆明雄性小鼠随机分为空气组与CO中毒组,其中空气组和CO中毒组又分别分为1、3、7、14和21 d亚组。CO中毒组小鼠首次腹腔注射99. 9%CO气体100 ml/kg,随后3次按首次剂量的半量(50 ml/kg)作追加注射,间隔为4 h,空气组以同样的方法注射等量空气,立即观察其精神状态和行为变化;并通过改良双波长碳氧血红蛋白(COHB)定量法动态监测小鼠血中COHB浓度;使用旷场实验和筑巢实验进行行为学监测;并用ELSIA法测定脑组织内髓鞘碱性蛋白(MBP)含量,筛选出DEACMP模型小鼠。用ELISA法分别检测脑组织中NF-κB和n NOS蛋白,用紫外分光光度计法测定脑组织中一氧化氮(NO)含量。结果:与空气组相比,CO中毒组旷场实验垂直站立次数和进入旷场中心次数均明显减少(P 0. 01),CO中毒组筑巢得分明显下降(P 0. 05),CO中毒组小鼠MBP、NF-κB、n NOS蛋白水平及NO含量于第3、7、14和21 d均明显增高(P 0. 01)。结论:NF-κB/n NOS信号通路可能参与了DEACMP的发生和发展。