甲状腺癌的超声诊断

目的评估超声对甲状腺癌的诊断价值。方法观察甲状腺内结节的二维声像图及彩色多普勒声像图特征,经分析比较手术后病理证实的59例恶性结节患者的超声声像图特征,对甲状腺结节的形状、边界、内部回声、结节内部及周边血流分布等进行回顾分析,结果低回声、无包膜、内部微钙化对甲状腺癌具有诊断与鉴别诊断价值。结论超声已经成为临床上评估甲状腺结节的首选影像学检查,能为临床早期诊断和手术治疗提供有价值的参考依据。     

睾丸表皮样囊肿的超声诊断价值

目的 探讨睾丸表皮样囊肿的超声表现及其与病理的关系.方法 回顾性分析2005年1月-2014年4月在本院行超声检查诊断为睾丸表皮样囊肿的25例病例的声像图资料,诊断结果与病理结果进行对照分析.结果 25例病灶均边界清晰,内无血流信号.12例病灶内部呈“洋葱皮”样或“漩涡”状改变;9例病灶周边有环状或蛋壳样强回声,其中1例病灶为囊实性结节,以实性为主,周边伴蛋壳样钙化;3例病灶同时具有内部“洋葱皮”样或“漩涡”状改变和周边强回声;4例病灶为不均质低回声结节,其内可见多发小片状液化区及点状强回声.超声诊断正确提示,睾丸表皮样囊肿23例,其余2例被误诊为睾丸恶性肿瘤,超声诊断符合率为92％（23/25）.结论 多数睾丸表皮样囊肿的超声表现具有特征性,而对于特征不典型者通过回顾性分析可以发现与其他睾丸肿瘤特别是睾丸恶性肿瘤的不同之处,对于指导临床诊治具有重要的意义.     

超声引导下注药治疗老年急性肱二头肌长头腱腱鞘炎

目的：探讨超声引导下经皮注药治疗老年肱二头肌长头肌腱（LHBB）腱鞘炎的疗效。方法：48例老年LHBB腱鞘炎伴肩痛患者,在超声引导下于结节间沟处LHBB旁、腱鞘内注药治疗,注射药物为地塞米松棕榈酸酯注射液4 mg和1%盐酸利多卡因注射液4 ml。双侧病变者,一侧治疗后间隔1周后再治疗另一侧。于治疗后4周行超声检查,并做疼痛评分测定,以评价超声引导注药治疗效果。结果：48例老年患者52根LHBB鞘炎在超声引导下经皮注药前抽出积液（0.23±0.17）ml。注药4周后,肩疼评分明显减低（6.33±1.34 vs 1.01±0.82,P〈0.01）,超声显示结节间沟处腱鞘积液明显减少（0.27±0.16）mm：（0.04±0.06）mm,P〈0.01,该处肌腱横径与治疗前无明显差异（6.61±2.1）mm：（6.33±2.0）mm。结论：老年人LHBB腱鞘炎痛苦大,影响睡眠,超声引导下经结节间沟肌腱旁腱鞘内注药治疗可将药物准确注入靶部位,通过抽取腱鞘积液后注药治疗能有效缓解肩痛症状。     

56例杜氏肌营养不良行走早、晚期患儿的护理

总结56例杜氏肌营养不良患儿行走期的护理体会.护理要点是重视患儿的心理护理,坚持功能锻炼,观察和预防激素的不良反应,进行活动和饮食的宣教,加强出院指导和随访.本组定期复诊和坚持锻炼的46例中,只有1例进入卧床早期.     

超声造影诊断闭合性胰腺创伤

目的：探讨超声造影（CEUS）技术在诊断闭合性腹部损伤所致胰腺损伤中的应用价值。方法：对29例钝器伤可疑胰腺伤患者行超声造影检查,超声造影的结果与增强CT（CECT）进行比较。结果：在29例可疑胰腺创伤患者中,CEUS诊断22例为胰腺损伤,其中胰颈部损伤8例,胰体部9例,胰尾部4例,胰头部1例,创伤灶表现为边界不规则的无回声或者低回声灌注,CEUS测量的创伤灶大小与CECT相比差异无统计学意义（P〉0.05）,CEUS诊断胰腺创伤的准确性、灵敏性及特异性分别为89.3%、90.9%和83.3%。结论：CEUS诊断胰腺创伤的准确率较高,与CECT有较好的一致性。该技术可方便地用于患者床旁,对那些存在严重合并伤难以搬动的患者价值更大。     

骨折患者出院前发生下肢深静脉血栓26例回顾性分析

目的〖KG*2〗探讨出院前复查下肢深静脉彩色多普勒超声的重要意义。 〖HTH〗方法〖KG*2〗回顾性分析河北医科大学第三医院湘江院区收治的骨科手术后下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）患者26例,分析其性别、年龄、骨科疾病诊断、基础疾病合并症、血栓类型及发生部位、肺栓塞并发症情况等,比较不同疾病所占比例及血栓类型分布差异。 〖HTH〗结果〖KG*2〗下肢DVT患者共26例,中央型血栓3例（股浅静脉血栓3例）,占11.54%;周围型血栓22例（腘静脉血栓3例,胫后静脉血栓3例,腓静脉血栓5例,小腿肌间静脉血栓11例）,占84.61%;混合型血栓1例,占3.85%。3种血栓类型在性别、年龄、是否肥胖、有无高血压、有无糖尿病、手术方式、有无输血史、骨折类型构成比之间差异均无统计学意义（P＞0.05）。其中多发骨折共4例,占15.38%;髋关节置换和髋部骨折（包括骨盆髋臼骨折、股骨颈骨折、股骨转子间骨折）共9例,占34.62%;膝关节表面置换及膝部骨折共6例,占23.08%;踝关节骨折及足部骨折共2例,占7.69%;下肢管状骨骨折共5例,占19.23%。所有患者在抗凝与溶栓治疗过程中,无大出血及肺栓塞等相关并发症发生。 〖HTH〗结论〖KG*2〗彩色多普勒超声检查具有安全、简单方便、实时动态、可重复性、无创伤等优点,可作为DVT常规检查的首选方法,可在出院前及时发现血栓情况,并采取有效干预措施,减少出院后的医疗隐患,避免肺栓塞等严重并发症的发生,改善患者的预后及提高生活质量,值得临床推广。     

2019年美国妇产科医师学会《妊娠期钝性腹部创伤评估及处理指南》解读

妊娠期钝性腹部创伤是女性妊娠期间外伤的主要类型,对于其受伤后的管理仍缺乏临床规范或指南。如何选择合适的治疗方法,尚缺乏统一认识。为了及时反映妊娠期钝性腹部创伤治疗新理念和循证医学进展、规范其治疗,2019年美国妇产科医师学会发布了《妊娠期钝性腹部创伤评估及处理指南》。该指南涵盖了妊娠解剖与生理改变、致伤机制、急救团队组建、治疗方案及预防妊娠期损伤5个方面的内容。笔者对其逐一进行解读,针对我国妊娠期钝性腹部创伤患者,以求提出合理的治疗方案,改善患者预后。