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目的：探讨女性全膝关节置换（TKA）术后不同患肢体位对术后出血的影响。方法选取2011年9月至2013年11月于本院关节外科行全膝关节置换术且符合实验要求的332例女性患者为研究对象,随机分为三组。A组（102例）：患肢术后髋关节及膝关节伸直位;B组（111例）：患肢髋关节屈曲抬高45°,膝关节伸直位;C组（119例）：患肢髋关节屈曲抬高45°,膝关节30°屈曲。三组患者均干预24小时并于术后24小时拔除引流,比较三组患者术后24小时和72小时总失血量、隐性失血量、24小时引流量和术后5天皮下淤斑率,并对比术后3天、5天膝关节活动度。结果三组患者术后24小时总失血量、隐性失血量、术后引流量差异有显著性（P〈0.05）,三组术后72小时总失血量、隐性失血量差别有显著性（P〈0.05）;三组术后5天皮下淤斑率差异无显著性（P〉0.05）;三组患者术后3天、5天膝关节活动度差异无显著性（P〉0.05）。结论在女性患者中术后患肢屈髋位与髋关节伸直位相比可减少 TKA 术后总出血量、引流量及隐性失血量,相同屈髋角度下,屈膝30°较膝关节伸直位可减少隐性失血量。所以有理由认为患肢髋关节屈曲抬高45°,膝关节30°屈曲位相对有效地减少TKA术后出血。 相似文献
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目的探讨全膝关节置换术（TKR）治疗骨性关节炎时同时行滑膜切除术对术后失血及临床结果的影响。方法选取符合骨性关节炎诊断标准并拟行单侧TKR的病人374例,随机分为两组,观察组192例,TKR时切除滑膜;对照组182例,TKR时保留滑膜。测定并比较两组术后引流量、输血率,计算隐性失血量;采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和膝关节协会临床评分及功能评分（KSS）比较两组治疗效果。结果术前两组病人各项指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后24h引流量、隐性失血量观察组明显高于对照组,差异有显著性（t=2.137、2.238,P〈0.05）,两组输血率差异无显著性（P〉0.05）。两组术后24h、3d及4周VAS差异无显著性（P〉0.05）。两组术后4周、12个月KSS差异无显著性（P〉0.05）。术后12、24个月时两组KSS、浮髌试验阳性率差异均无显著性（P〉0.05）。结论 TKR治疗骨性关节炎同时切除滑膜会增加术后出血,但对远期临床结果无明显影响。 相似文献
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