肺转移性肿瘤的诊断方法

人体大多数原发瘤在发病过程中都可向肺内转移。医生必须确定究竟这种胸腔内病变或X线阴影是转移瘤或是新生原发瘤,并与非肿瘤性疾病,诸如结核、霉菌感染、肺栓塞伴发肺梗死、间发细菌感染或充血性心力衰竭相鉴别。最易发生肺部转移的癌症是肺、乳腺、胃肠道和泌尿生殖系统的肿瘤。恶性黑色素瘤、骨肉瘤、滋养叶细胞瘤、肾癌和甲状腺癌容易通过血行播散,产生散在的转移性肺结节。肝、胰、胃和乳腺的肿瘤可通过淋巴管播散,产生胸腔积液、局灶性肺不张、或弥漫性间质性和淋巴管性浸润的X线改变。孤立的肺转移瘤比较少见,但可发生于乳腺、子宫、睾丸、结肠、肾和膀胱的原发瘤和恶性黑色素瘤。在淋巴网细胞瘤,支气管内转移并非罕见。除X线检查(胸片、断层摄影、血管或支气管造影等)以外,还有多种技术可选择应用,以阐明可疑肺内阴影的性质。     

肾乳头坏死

1877年,Frildreich首先描述肾乳头坏死涉及到前列腺肥大和继发性肾盂积水的患者。Mandel在1952年报导有60％的病例归因于糖尿病,30％归因于尿路阻塞,9.4％两者兼有;在尸体剖检已察到95％的病例有尿路感染。在五十年代晚期和六十年代早期,     

维生素C的免疫学效能和有害作用有哪些?

<正> 从免疫反应来看,白细胞和单核细胞的活动度与维生素C的摄入量有关。多形核白细胞和单核细胞中维生素C含量高时才能发挥作用。病毒感染可使这些细胞中维生素C的含量下降。免疫受到抑制的孕妇、老年人及用皮质类固醇治疗的患者,其多形核白细胞中维生素C含量均低于正常。过敏反应时,维生素C有强有力的抗组织胺作用。小鼠喂以富含维生素C的饲料,能增加干扰素的生成。     

静脉输注盐水对施行大手术的慢性肾功能衰竭患者的预防应用

一般认为慢性肾功能衰竭患者施行大手术是禁忌的,因为手术常能诱发肾功能恶化。其恶化原因部分是由于外科患者在手术前和术后出现脱水。慢性肾功能衰竭患者脱水可能较为严重,因为这些患者保钠和保水的能力已经减损。作者曾对5例丧失钠和水较为明显的肾脏病     

医学问答

<正> 阿米巴肝脓肿所致胸膜炎为何常被误诊?怎样才能尽快确诊? 阿米巴肝脓肿患者常出现右侧胸痛(系由干性胸膜炎引起),其性质可极为剧烈,能将肝脏原发病掩盖,以致误诊,按结核、热带嗜酸性细胞增多症或     

肺转移性肿瘤的诊断方法

人体大多数原发瘤在发病过程中都可向肺内转移,医生必须确定胸腔内病变是转移瘤或是新生原发瘤,这两种情况还必须与非肿瘤性疾病鉴别。医生的责任是寻找特殊的病因学诊断,借以确定适当的治疗方案。     

不易诊断的胸腔积液

调查16,388例胸部受检患者中,其发病率约为4%。常见原因包括支气管癌、肺炎,或伴有梗塞的肺栓塞和心力衰竭。有时积液的发生并无肺部受累的迹象。结核是引起胸腔积液的重要原因,而且约在30年前,青年人“不能解释“的积液几乎总是由结核引起。对144名只有胸腔积液的军人调查,有3/4的患者年龄是在25岁以下,而25岁以上的人员中有半数在开始发生积液的5年中患了活动性肺结核。其他不易诊断的胸腔积液是由于病毒感染和结缔组织病引起。由病毒引起的感染,发病急骤、伴有发热。由结缔组织病发生胸膜炎和出现胸腔积液(有时是大量积液)是系统性红斑狼疮的一个公认的特征。Walker等研     

延长糖尿病患者的无并发症存活期

在19世纪末、20世纪初,一个年青糖尿病患者,确诊后仅能侥幸活2年。胰岛素的问世,显著地改变了这种令人沮丧的预后。但随着糖尿病患者存活期的延长,其他破坏性的并发症却变得明显。中年糖尿病患者的死亡率为普通人群的2～6倍,主要是由于心血管病和肾脏病所致。特别是年轻女性患者心血管并发症发病率与同年龄男患者一样。大体上青年糖尿病患者在确诊为本病后,在40岁死亡者占56%,而对照组仅占10%;1/3弱的患者死于尿毒症,1/4的患者死于心血管病。此外,在英国未退休年龄的人群中,糖尿病仍然是引起失明最常见的原因。曾有人认为甚至那些有幸存活的糖尿病患者也面     

静脉输注氨茶碱注意点

同某些其他有效的药物一样,氨茶碱在治疗上的有效量和中毒量之间安全范围较窄。血循环中茶碱浓度在10毫克/升左右时,能引起明显的支气管扩张,但血循环中茶碱浓度在25毫克/升时,就能引起严重的毒性反应。在1973年,Mitenko等根据9名青年支气管哮喘患者应用氨茶碱后的药物动力学研究所获得的资料,推荐根据病人体重来确定氨茶碱静脉输注的剂量。为了达到血循环中茶碱浓度10毫克/升,建议氨茶碱的负荷量为5.6毫克/kg(应缓慢输注),以后维持量不得超过0.9毫克/Kg/时。他们所提出的这种治疗方案已被广泛采用。     

肥胖与癌的联系

对人来说,肥胖不是一件好事,也不是一件新鲜事,它对心血管和呼吸系统的影响以及体格畸形的发生已众所周知。但是在体重与癌发病率之间的正相关却很少谈及。但从纽约1960年首都人寿保险公司所发表的数字表明,体重超过标准体重20％或更多时,其癌发病率在男子即增加16％,女子增加13％。