急性脑梗死患者血同型半胱氨酸升高的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血同型半胱氨酸升高的临床意义。方法选择住院急性脑梗死患者156例为一组,非急性脑梗死患者150例为一组,两组均为空腹查血同型半胱氨酸。结果急性脑梗死组同型半胱氨酸升高者明显多于非急性脑梗死组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的发病密切相关,参与了发病机制,也是急性脑梗死的危险因素之一。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的效果及安全性。方法选取2012-01-2016-01在中信中心医院内科治疗的116例TIA患者,随机分为对照组和观察组各58例。2组均给予降糖、降压等常规治疗,对照组在此基础上口服阿司匹林;观察组在常规治疗基础上给予氯吡格雷和阿司匹林,2组均连续服用4周,比较治疗前后2组血液流变学指标及不良反应情况,并随访6个月观察2组治疗有效率。结果观察组治疗有效率为96.55%明显高于对照组84.48%(P0.05);治疗后,2组血液流变学指标均较治疗前明显改善(P0.05),观察组全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度及纤维蛋白含量均明显低于对照组(P0.05);观察组脑梗死发生率1.72%明显,低于对照组12.07%(P0.05),观察组不良反应率5.17%,与对照组6.90%比较无明显差异(P0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作患者能够有效改善患者的血流指标,降低脑梗死发生率,效果显著且安全可行。     

急性脑梗死患者血尿酸升高的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血尿酸升高的临床意义。方法选择住院急性脑梗死患者196例为一组,非急性脑梗死人群190例为一组,两组均空腹查血尿酸。结果急性脑梗死组血尿酸升高者明显多于非急性脑梗死组,两组之间存在显著差异(P<0.01);高尿酸血症常多合并高血压病和高三酰甘油血症。结论高尿酸血症与急性脑梗死的发病密切相关,参与了发病机制,也是急性脑梗死的危险因素之一,并协同其他危险因素导致急性脑梗死的发生。     

血清MMP-9、CRP与高血压颈动脉粥样硬化的关系

目的通过血清C-反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的检测,探讨CRP、MMP-9在高血压颈动脉粥样硬化中的意义。方法采取双抗体夹心酶联免疫吸附试验,测定血清MMP-9的水平,采用免疫透射比浊法检测CRP,应用颈动脉超声检测颈动脉内膜状况,进行对比研究。结果高血压组血清MMP-9及CRP分别为(216±89)μg/L和(4.03±1.82)mg/L,明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),高血压颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)增高亚组,血清MMP-9血清CRP也高于TMT正常亚组(P<0.01,P<0.05),且颈动脉IMT与MPP-9、CRP正相关。结论 MMP-9、CRP与高血压颈动脉粥样硬化程度相关,可作为评价高血压颈动脉粥样硬化的良好指标。     

疏血通与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死临床观察

目的:观察疏血通与低分子肝素联合治疗进行性脑梗死的临床疗效.方法:将76例进展性脑梗死患者随机分为两组,对照组采用奥扎格雷钠与血塞通治疗;治疗组以疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml中静滴,每天1次,连用2周,低分子肝素钙5000U,腹壁皮下注射,每12小时1次,连用1周.根据神经功能缺损标准判定疗效.结果:治疗组与对照组比较,神经功能缺损改善显著增加(P＜0.05).结论:疏血通与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死疗效显著,无不良反应.     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性分析

目的探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法选择我院住院缺血性脑血管病患者96例,常规行颈动脉超声检查,测定血管后壁内膜中层厚度和斑块厚度,记录斑块数目,半定量估计斑块的严重程度。结果缺血性脑血管病组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管的发病密切相关,也是缺血性脑血管病的危险因素。     

冠心病无症状心肌缺血患者心率变异性分析

目的分析冠心病无症状心肌缺血(SMI)与心率变异性(HRV)的关系。方法选择86例冠心病无症状心肌缺血患者和52例健康人行24h动态心电图心率变异性对比,心率变异性分析包括正常RR间期标准差(SDNN),5min平均RR间期标准差(SDANN)等。结果冠心病无症状心肌缺血各时域指标依次减少与对照组比较,各参数差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病无症状心肌缺血是冠心病患者心肌缺血最常见的一种表现形式,心肌缺血改变了自主神经调节的均衡性,而冠心病无症状心肌缺血的发生可能与心脏自主神经病变加重有关。     

药物性肝损害56例分析

目的通过对56例药物性肝损害住院患者的病因,临床特点、诊治情况分析,提高对本病的认识。方法回顾性分析56例在我院住院的药物性肝损害患者。结果引起药物性肝损害的重要药物为中药或中成药21例占37.5%,其次为抗生素10例占17.85%,临床类型为肝细胞型多见占60.72%,胆汁淤积型占12.5%,混合型占26.78%;主要临床表现有纳差、乏力、黄疸、恶心、呕吐等;肝功能受损以ALT、AST、GGT和ALP增高为主。结论多种药物均可引起肝损害,以中药和抗生素为主,及时停用肝损害药物是治疗的关键,大多数患者经积极治疗预后良好。     

卒中相关性肺炎患者C反应蛋白、降钙素原和炎性细胞因子水平变化及其临床意义

目的 观察卒中相关性肺炎(SAP)患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及炎性细胞因子水平的变化.方法 以2015年1月至2016年12月在中信中心医院内科接受治疗的脑卒中患者为研究对象,根据其是否出现卒中相关性肺炎分为SAP组和非SAP组,并根据SAP组患者的预后分为好转组和进展组.观察SAP组和非SAP组、好转组和进展组患者的CRP、PCT和炎性细胞因子水平,分析CRP、PCT与炎性细胞因子水平的相关性.结果 SAP组患者的CRP(3.05±0.98) μg·mL-1和PCT(4.95±1.03) μg· L-1水平高于非SAP组(t=21.623、24.506,P＜0.001);SAP组患者的γ-干扰素(IFN-γ)水平低于非SAP组(t=-41.043,P＜0.001),白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于非SAP组(t=20.407、10.926、17.689、14.421,P＜0.001);进展组的SAP患者的CRP(4.01±0.32) μg· mL-1和PCT(4.95±1.03) μg·L-1水平高于好转组(t=35.894、10.721,P＜0.001);进展组患者的IFN-γ水平低于好转组(t=-37.099,P ＜0.001),IL-13、IL-4、IL-6和TNF-α水平高于好转组(t=8.848、5.602、3.405、3.912,P＜0.001).结论 卒中相关性肺炎患者的CRP和PCT和炎性反应水平较高,且与疾病严重情况密切相关.     

急性心肌梗死静脉溶栓后早期T波倒置的临床分析

目的探讨急性心肌梗死静脉溶栓后早期T波倒置与闭塞冠状动脉再通的关系。方法回顾性分析我院内科2005年3月到2010年6月69例急性心肌梗死溶栓治疗后早期T波倒置的病例资料。结果溶栓后T波倒置46例,其中40例出现在闭塞冠状动脉再通的患者心电图中,而且闭塞冠状动脉再通患者T波倒置伴随ST段回降快,心肌酶峰时间明显提前。结论早期T波倒置与判定闭塞冠状动脉再通的四个无创临床检测指标具有极高的相关性和一致性。