小腿及足踝部软组织缺损的治疗

目的:探讨小腿及足踝部开放伤的治疗方法和肌皮瓣手术时机。方法:小腿及足踝部开放伤软组织缺损15例,采用腓肠肌内侧头肌皮瓣,背阔肌皮瓣,小腿内侧皮瓣,小腿后侧逆行岛状皮瓣,足跟部双蒂皮瓣进行修复。结果:本组皮瓣全部成活,创伤后骨髓炎治愈,无骨不连。结论:小腿及足踝部皮缺损,应及时根据小腿软组织情况,血管条件,以及创面部位选择不同的皮辩或肌皮瓣进行修复。     

骨筋膜间室综合征的诊断及治疗

自 1995年 3月至 2 0 0 3年 2月共收治骨筋膜间室综合征患者 16例。早期行深筋膜切开减压后期行缝合 ,中间遗留部位行植皮消灭创面 ,治疗效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例。年龄 :18岁～ 6 3岁。发病部位 :小腿 9例 ,足部 2例 ,手部 3例 ,前臂 2例。损伤原因 :挤压伤 3例 ,车祸碾压伤 10例 ,坠落伤 2例 ,无明显原因1例 ,无明显原因致伤者无合并症 ,其余皆并发骨折 ,1例合并血管伤。1.2　诊断依据　因本组病例于受伤早期 ,及早诊断 ,其依据有 :1明显的外伤史。特别是挤压伤史 ,受伤部位肿胀疼痛剧烈 ;2筋膜间区触之张力增高 ,明显压痛 ;3肌肉活动障碍 ;4肌肉牵拉疼痛 ;5肢体远端脉搏搏动正常或减弱 ,毛细血管充盈时间正常。1.3　治疗方法　本组病例均于明确诊断后 ,创伤早期急诊行深筋膜切开减压。术后待肿胀消退二期行缝合 ,无法缝合而遗留创面者 ,采取皮片植皮消灭创面。2　结果本组 1例因血管栓塞肢体坏死行截肢术 ,其余于术后末梢血供恢复 ,肿胀消退 ,未发生缺血性肌挛缩及坏死。早期行深筋膜切开减压者 ,手足...     

小腿及足踝部软组织缺损的治疗

随着现代交通事业的发达,交通事故发生率明显增加,骨伤的严重性也随之增加.小腿及足部踝受伤的机会较多,加之,该部位的解剖特殊及医源性损伤,并发症的发生率较高.特别是皮肤缺损、骨外露、感染等并发症给骨科医生的治疗带来了困难和麻烦.我院自1999年1月到2006年12月共收治此类患者15例,作一总结,报告如下.     

骨筋膜间室综合征的诊断及治疗

自1995年3月至2003年2月共收治骨筋膜间室综合征患者16例.早期行深筋膜切开减压后期行缝合,中间遗留部位行植皮消灭创面,治疗效果良好,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组16例,男11例,女5例.年龄:18岁～63岁.发病部位:小腿9例,足部2例,手部3例,前臂2例.损伤原因:挤压伤3例,车祸碾压伤10例,坠落伤2例,无明显原因1例,无明显原因致伤者无合并症,其余皆并发骨折,1例合并血管伤.     

胫骨近端复杂型骨折手术治疗分析

目的：探讨胫骨平台复杂骨折的特点及手术失败原因。方法：通过对25例胫骨近端复杂型骨折手术治疗的回顾,总结手术时机及手术方式。结果：截肢1例,外固定架1例术后感染,2例未治疗骨折,余行切开复位内固定。急诊手术10例,择期手术15例,手术时间伤后1小时-3周。皮肤坏死,骨外露3例,行腓肠肌内侧头肌皮瓣转移术治愈。结论：胫骨平台复杂骨折属于高能量损伤,应严格把握手术时机,选择合适的手术方式,减少术后并发症的发生。