慢性心力衰竭86例临床分析

目的了解CHF的标准药物治疗情况并分析其原因。方法分析我院2005年1月-2007年12月收住心内科的慢性心力衰竭患者共计86例的药物治疗情况，包括β受体阻滞剂、ACEI、利尿剂、洋地黄制剂、醛固酮受体拮抗剂、他汀类药物的使用情况及治疗剂量。结果各种药物的使用率分别为：β受体阻滞剂为75．6％，ACEI为81．4％，利尿剂为93.0％，洋地黄制剂为58．1％，醛固酮受体拮抗剂为53．5％，他汀类药物为88.4％。ACEI使用达目标剂量者占30.2％，β受体阻滞剂使用达目标剂量者占34．9％，β受体阻滞剂不合理使用者占69．8％。结论β受体阻滞剂、ACEI作为CHF治疗的基础药物，在我院的使用率一般，达到目标剂量者较低，且β受体阻滞剂不合理使用情况较严重。临床医师应不断学习掌握循征医学证据，并在临床实践中不断总结经验，提高治疗效果。     

Hcy和BNP水平在急性心肌梗死患者中的表达及临床意义

目的：探究血浆同型半胱氨酸（Hcy）和B型钠尿肽（BNP）水平在急性心肌梗死（AMI）患者中的表达及临床意义。方法选取2011年4月至2013年2月在我院住院治疗确诊的AMI患者120例（治疗组）和健康体检者140例（对照组）。AMI患者采取药物溶栓治疗。分别比较治疗组与对照组、治疗组治疗前后患者的Hcy和BNP水平。结果治疗组治疗前Hcy、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;120例AMI患者中,随访1年后有43例发生了心血管事件,77例未发生心血管事件;发生心血管事件者的Hcy、BNP水平均高于未发生者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论AMI患者体内Hcy和BNP表达升高,两者可作为AMI的临床诊断和预测指标。     

门冬氨酸钾镁、胺碘酮合用治疗心房颤动的疗效观察

目的：观察静脉注射门冬氨酸钾镁、胺碘酮转复新近发生的心房颤动的近期疗效及不良反应。方法：将63例48h内出现阵发性心房颤动的患者随机分为治疗组33例、对照组30例,治疗组予门冬氨酸钾镁、胺碘酮和常规治疗,对照组予门冬氨酸钾镁和常规治疗。观察患者24h内转复窦性心律情况、心室率变化及不良反应。结果：治疗组转复成功率81.8%,明显高于对照组36.7%（P〈0.01）。两组均未出现死亡。治疗组出现3例窦性心动过缓,1例低血压,1例上腹不适,停药后恢复正常。结论：门冬氨酸钾镁、胺碘酮合用治疗新近发生的心房颤动转复率高,副作用少。