促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗术后中重度子宫内膜异位症的 Meta 分析

目的：评价促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合反向添加疗法用于我国中重度子宫内膜异位症患者术后疗效。方法检索 cochrane central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、the cochrane Li-brary、PubMed、Medline、EMBASE、SCI、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、维普数据库、万方数据资源,检索时间截止2013年3月,国家限制为中国,并辅以手工检索,根据入选标准选出 RCT 文献7篇,对其进行文献质量评价。采用 RevMan5．1软件进行 meta 分析。结果①反加疗法组较 GnRHa 组增加雌激素（E2）水平,P ＜0．01,降低卵泡刺激素（FSH）水平,P ＝0．006,两组差异均有统计学意义。反加组与 GnRHa 组间 CA125水平、黄体生成素（LH）水平差异无统计学意义。②在缓解疼痛 VAS 评分上反加疗法组与 GnRHa 组差异无统计学意义。③在药物不良反应中绝经症状严重程度（Kupperman 评分）上反加疗法组缓解了使用 GnRHa 造成的绝经症状,两组差异有统计学意义,P ＝0．001,在骨密度、骨钙素水平上,两组差异无统计学意义。结论保守手术后中重度子宫内膜异位症患者应用反加疗法,可以减少由GnRHa引起的低雌激素水平,但是未能对于骨密度水平和疼痛症状有显著地改善。     

稽留流产与解脲支原体感染的关系

稽留流产是一种常见的妊娠终止现象,其反映育龄妇女生殖功能及健康的水平,也是反映社会经济、卫生状况及孕产妇保健工作的一项敏感指征。支原体是寄居于人体泌尿生殖道的原核细胞型微生物,是引起非淋菌性尿道炎、生殖道感染的病原体。     

邓成珊论治真性红细胞增多症经验撷英

从病名、病机、中西医结合、中医辨证分型、常用中药方面,介绍邓成珊教授治疗真性红细胞增多症的临床经验。并附验案1则。     

邓成珊教授治疗慢性原发免疫性血小板减少症四法

慢性原发免疫性血小板减少症属中医"紫癜病"范畴,其病程分为缓解期与发作期.邓成珊教授认为本病缓解期的病机特点是初起阴血先伤,继而阴损及阳,最终阴阳两虚,发作期则属正气亏虚,外感邪毒,本虚标实.根据本病病情进展程度以补肾健脾、滋阴助阳、调和阴阳、凉血解毒四个主要治法施治,以二至丸和当归补血汤、犀角地黄汤等为基础方加减,用...     

小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的临床效果

探讨对老年性上睑下垂患者给予小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗的效果。 方法 选取2021年1月-2022年12月我院收治的105例老年上睑下垂患者为研究对象,随机分为对照组 （n =55）和观察组（n =60）。对照组采用微创重睑术治疗,观察组采用小切口提上睑肌缝线缩短术联合 微创重睑术治疗,比较两组临床疗效、复发率、并发症发生率及满意度。结果 观察组治疗总有效率为 93.33%,高于对照的80.00%（P ＜0.05）;观察组复发率为1.67%,低于对照组的10.91%（P ＜0.05）;观 察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的16.36%（P ＜0.05）;观察组满意度为96.67%,高于对照组的 87.27%（P ＜0.05）。结论 对老年性上睑下垂患者采用小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗 的效果良好,治疗后复发率及并发症发生率均较低,安全性较高,患者对治疗效果满意,临床应用价值 确切。     

邓成珊扶正解毒治疗骨髓增生异常综合征经验

骨髓异常增生综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是一组源于造血干细胞的获得性克隆性疾病,根据血象和骨髓象可分为难治性贫血、难治性贫血伴原始细胞增多、难治性贫血伴原始细胞增多转变型、慢性粒—单核细胞性白血病等亚型。本病预后不良,多数病例最终转化为白血病。造血干细胞移植是目前唯一的根治手段。现有药物可提高生活质量,延长生存期,但不能治愈MDS[1-2]。邓成珊教授是国家级名老中医药专家,临床以诊治各种血液病为专长,运用中西医结合方式治疗 MDS 疗效显著,现结合验案将其经验总结如下。     

青少年长效可逆避孕方法认知和应用及其影响因素分析

目的 研究青少年长效可逆避孕方法(long acting reversible contraception, LARC)的认知和应用情况及其影响因素,探索如何提高青少年LARC的使用率。方法 回顾性分析2019年1—12月在宁波市妇女儿童医院计划生育门诊行人工流产的1 565例<25岁青少年的临床资料,包括LARC调查问卷、流产后关爱(post-abortion care, PAC)咨询指导后落实的避孕方法以及术后1、3、6、12个月随访情况。以放置LARC组为研究组,放置短效可逆避孕方法为对照组,两组从婚姻、年龄、生育史、流产史、文化程度、经济状况、籍贯、居住地、高危因素共9个方面比较LARC的放置率,并采用logistic多因素回归分析相关影响因素。结果 青少年流产呈现低龄化、未婚未育比例高、重复流产率及高危流产率高、流动人口多、经济状况差及受教育程度低的特点。调查问卷显示,大部分青少年根本不了解LARC或者对其存在认知误区,PAC服务后LARC放置率由流产前的0.26%增加到9.65%。多因素分析显示,婚姻、年龄、生育史、流产史、流产高危因素是青少年选择LARC的影响因素。...     

邓成珊攻补兼施治疗原发性骨髓纤维化经验

原发性骨髓纤维化属中医“虚劳”“积聚”“髓枯”等病范畴,邓成珊教授认为本病系形神过耗,劳倦内伤所致,病性本虚而标实。其本虚主要责之于脾肾两脏,标实则以瘀血为基础,或久蕴化毒,或兼有湿热、水饮。治疗当攻补兼施,补益脾肾,活血化瘀,散结软坚。在辨证论治的基础上常用桃仁、赤芍、丹参、鳖甲等药物。     

丹莪妇康煎膏联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效及对患者CA125、TNF-α和IL-6水平的影响*

目的:探讨丹莪妇康煎膏联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果及对患者血清糖类抗原125(CA₁₂₅)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取子宫内膜异位症患者90例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组各45例。对照组采用孕三烯酮治疗,观察组采用丹莪妇康煎膏联合孕三烯酮治疗。比较治疗效果,记录治疗前、治疗3个月后CA₁₂₅、TNF-α、IL-6、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平变化,并统计不良反应。结果:两组总有效率分别为93.33%、75.56%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CA₁₂₅、TNF-α、IL-6表达水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组[(25.23±3.56)IU/ml、(18.12±3.10)pg/ml、(3.59±0.75)pg/ml]明显低于对照组[(31.28±3.67)IU/ml、(28.12±3.59)pg/ml、(5.12±0.86)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后BUN、Cr表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较(8.89%与13.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹莪妇康煎膏联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,可有效调节血清CA₁₂₅、TNF-α、IL-6水平,提高妊娠率,且不良反应小。     

阴道松弛综合征与盆底功能障碍性疾病相关思考

阴道松弛综合征( vaginal relaxation/laxity syndrome, VRS/VLS )或称阴道松弛(症) ( vaginal laxity,VL)属于女性盆底医学( female pelvic floor medicine,FPFM)的范畴,与正常盆底支持结构健康与否密切相关.盆底支持结构松弛(r...