癌患者围术期营养管理方案的构建

目的 构建胃癌患者围术期营养管理方案,为临床营养管理实践提供参考。方法 采用循证方法检索文献并提取最佳证据,结合9名临床专家经验访谈,形成胃癌患者围术期营养管理方案初稿。采用德尔菲法对15名专家进行专家函询。结果 2轮专家函询有效回收率均为100%,专家权威程度分别为0.92、0.95,总体肯德尔和谐系数分别为0.205、0.218（均P＜0.05）。最终形成包含营养管理模式、营养风险筛查和评估、术前营养干预、术后营养干预、营养支持监测与护理、出院宣教6项一级指标,16项二级指标,42项三级指标的营养管理方案。结论 胃癌患者围术期营养管理方案涵盖围术期营养管理全过程,具有较好的可靠性和实用性,可进一步开展临床验证研究。     

乳腺癌病人手术前后抑郁症状与肠道益生菌的相关性研究

目的 探讨乳腺癌病人手术前后抑郁症状及其与肠道益生菌的相关性.方法 选取2019年5月—2019年12月在肿瘤外科接受手术治疗的乳腺癌病人32例为研究对象,运用抑郁自评量表(SDS)对病人手术前后进行抑郁症状调查,并对32例病人进行肠道益生菌微生物检测,进行乳腺癌抑郁症状与肠道益生菌的相关性分析.结果 病人术前无抑郁症...     

头颈部癌症术后患者身体意象与创伤后成长的关系研究

  目的  调查头颈部癌症术后患者身体意象与创伤后成长水平现状并探讨两者间的相关性。  方法  选取2020年9月—2021年3月在安徽省某三甲医院住院或门诊复查的206例头颈部癌症术后患者作为研究对象,采用一般资料调查表、身体意象量表(BIS)、简体中文版创伤后成长量表(C-PTGI)对研究对象进行调查。  结果  头颈部癌症术后患者BIS总分为(7.12±3.56)分,BIS总分≥10分有61例,BIS总分 < 10分有145例,身体意象失调发生率为29.6%;C-PTGI总分为(60.91±9.74)分;以10分为分界点,BIS总分≥10分组患者C-PTGI总分及各维度得分均高于BIS总分 < 10分组(均P < 0.05);Pearson相关分析结果显示,头颈部癌症术后患者BIS总分及各维度得分与C-PTGI总分及各维度得分之间呈负相关关系,差异有统计学意义(均P < 0.05);分层回归分析模型结果显示,控制一般资料后,身体意象是创伤后成长的影响因素(β=-0.513, ΔR2=0.222,F=41.147, P < 0.001)。  结论  头颈部癌症术后患者身体意象与创伤后成长水平均有待提高,良好的身体意象可以促进创伤后成长,临床医护人员可通过增进身体意象这一视角提高患者创伤后成长水平。      

乳腺癌病人不同时间段焦虑抑郁情绪与生命质量关系分析

目的分析乳腺癌病人不同时间段焦虑抑郁情绪发生情况以及相关影响因素。方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、EORTC生命质量测定量表对82例乳腺癌病人分别在其术前、第4周期化疗、第8周期化疗进行问卷调查。结果与术前比较,乳腺癌病人焦虑和抑郁评分均在第4周期化疗明显升高（P < 0.01）,第8周期化疗恢复到术前。生命质量核心量表各维度得分中的情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能、失眠、疲劳、食欲丧失、恶心与呕吐、便秘、经济困难、整体健康状况11个维度在不同时间段差异有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,躯体功能、疼痛、气促、腹泻4个维度在不同时间段差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析显示,年龄大、文化程度低、整体健康状况差低是术前焦虑的危险因素（P < 0.05~P < 0.01）;出现恶心与呕吐、食欲丧失症状是第4周期化疗时焦虑的危险因素（P < 0.05）;认知功能评分低和出现恶心与呕吐是第8周期化疗焦虑的危险因素（P < 0.05）。在职、未婚姻、文化程度低与失眠是术前抑郁的危险因素（P < 0.01）;便秘、疲劳、认知功能低与经济困难是第4周期化疗时抑郁的危险因素（P < 0.05）;经济困难与整体健康状况差是第8周期化疗时抑郁的危险因素（P < 0.05和P < 0.01）。结论医护人员应加强乳腺癌病人各阶段的心理护理,尤其是第4周期化疗,采取针对性方法处理化疗出现的不良症状可以减轻病人的焦虑抑郁情绪。     

乳腺癌超重或肥胖患者体重管理的最佳证据总结

目的 检索并提取乳腺癌超重、肥胖患者体重管理的最佳证据。方法 运用PIPOST模式确定循证问题,制定检索策略,进行文献筛选及文献评价,检索范围包括美国国立指南网、UpToDate、BMJ循证证据综合知识库、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、美国肠外肠内营养学会、欧洲临床营养与代谢学会、中华医学会、美国癌症协会、美国营养与饮食协会、中国抗癌协会、中国医脉通临床指南网、Web of Science、PubMed、Embase、中国生物医学文献服务网、中国知网、万方数据库、维普数据库等,检索时间为建库至2022年10月30日。通过提炼最佳证据,形成乳腺癌超重、肥胖患者体重管理的最佳证据总结。结果 本次研究共纳入15篇文献,包括1篇临床决策,3篇指南,2篇专家共识,2篇证据总结,7篇系统评价。总结了体重目标、体重监测管理方式、营养干预、运动干预、心理干预5个类别的相关证据。结论 本研究总结了乳腺癌超重、肥胖患者体重管理的最佳证据,为临床护士工作提供了依据。建议应用此证据时,应结合患者自身情况和习惯,制定适当的个性化体重管理方案。     

头颈部癌症术后病人反刍性沉思、应对方式与创伤后成长的相关性研究

目的 调查头颈部癌症术后病人创伤后成长水平,并分析其影响因素。 方法 选取2020年9月至2021年3月在安徽省某三甲医院住院或门诊复查的206例头颈部癌症病人作为研究对象,采用一般资料调查表、创伤后成长量表(C-PTGI)、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、医学应对方式(MCMQ)进行调查。 结果 头颈部癌症术后病人C-PTGI总分为(60.91±9.74)分;不同月收入、婚姻状况、居住地、性格类型、术后时间、肿瘤分期的头颈部癌症术后病人C-PTGI得分差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);反刍性沉思、目的性反刍性沉思与C-PTGI总分及各维度均呈正相关关系,侵入性反刍性沉思与C-PTGI总分及各维度均呈负相关关系;面对得分与C-PTGI总分及各维度均呈正相关关系,屈服得分与C-PTGI总分及各维度均呈负相关关系,回避与C-PTGI总分及各维度(除“与他人关系”)均呈正相关关系(P < 0.01);影响创伤后成长水平的保护因素是外向型性格、目的性反刍性沉思和面对应对方式;危险因素是内向型性格和屈服应对方式(P < 0.01)。 结论 头颈部癌症术后病人创伤后成长处于中低水平,外向型性格、目的性反刍性沉思水平高、采取面对应对方式可能有助于病人创伤后成长,护理人员应给予针对性干预,以改善病人治疗结局。     

基于加速康复外科理念的护理对乳腺癌女性患者焦虑水平及术后康复的影响

目的:观察基于加速康复外科理念的护理在乳腺癌女性患者围术期中的应用效果。方法:选取本院2020年1月-6月收治的40例乳腺癌根治术女性患者为对照组,采用常规护理。另选取2020年7月-12月收治的80例乳腺癌根治术的女性患者为观察组,采用基于加速康复外科理念的护理。比较两组患者的焦虑水平、术后恢复情况。结果:与对照组相比,观察组干预后的焦虑评分显著降低(P<0.05),术后3 d的FBG、FINS、HOMA-IR水平显著降低(P<0.05);与对照组相比,观察组的术中输液量少,麻醉清醒时间、下床活动时间、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后并发症发生率低,患侧上肢功能恢复较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的护理能够减轻女性乳腺癌患者胰岛素抵抗水平,缓解焦虑,促进术后康复,减少术后并发症。