早期肠内营养在预防肺癌患者术后肺部感染中的作用研究

目的探讨早期肠内营养在预防肺癌术后肺部感染中的作用,为预防肺癌患者术后肺部感染提供参考。方法选取2011年6月-2013年6月收治的肺癌患者130例进行分析,随机分为两组,每组各65例,对照组给予静脉营养进行治疗,观察组在采用术后第1~5天经鼻肠营养管滴饲能全力500~1 000ml/d,观察患者术后肺部感染率,治疗前后血清白蛋白、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平,及术后第1天和第8天血液中IgA、IgG、IgM和CD4+细胞、NK细胞、B淋巴细胞变化。结果观察组早期实施肠内营养后,无肺部感染病例出现,而对照组有6例出现肺部感染,感染率为9.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第1天和第5天血清白蛋白、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者术后第8天与术后第1天及对照组术后第8天比较,IgA、IgG、IgM和CD4+细胞、NK细胞、B淋巴细胞显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者术后早期肠内营养可有效改善术后营养水平,降低肺部感染发生风险,具有临床使用价值。     

技术等级施薪制度在妇产科的实施及效果分析

[目的]探讨按技术等级施薪制度在妇产科实施中取得的效果及存在的问题。[方法]通过发放问卷的方式,对妇产科护士进行调查。[结果]按技术等级施薪制度在一定程度上提高了护士的满意度,拓宽了聘用护士的职业发展渠道,但被调查护士对该项制度认同程度不高的原因与制度实施初期政策宣传不够深入、人员观念转变需要时间、分阶段实施导致受益范围不广有关。[结论]按技术等级施薪制度为聘用护士提供了良好的职业发展平台,在强调分阶段稳步推进技术等级施薪制度落实的同时应加强对政策的宣传力度,适度加快分阶段实施的速度,同时进行不定期的座谈调研了解情况,使技术等级施薪制度更好地发挥作用。     

乙型肝炎病毒血清标记物与 HB V‐D N A 定量联合检测的意义

目的探讨乙型肝炎病毒DNA (HBV‐DNA )与血清免疫标记物的关系.方法采用荧光定量聚合酶链反应检测血清样本中HBV‐DNA含量.结果 A组[乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg )(+)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)(+)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗‐HBc)(+)]、B组[HBsAg(+)、乙型肝炎e抗原(抗‐HBe)(+)、抗‐HBc(+)]、C组[HBsAg(+)、HBeAg (+)]、D组[HBsAg (+)、抗‐HBc(+)],4组阳性率分别为94.4%、89.0%、100.0%、58.0%.结论 HBV‐DNA与乙型肝炎病毒血清标记物联合检测,对临床 HBV感染的诊断、治疗、疗效观察、传染性和复制情况的判断及预后具有重要意义.     

阴式与腹式全子宫切除术患者的护理体会

全子宫切除术是治疗子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科良性疾病的主要手段^[1]。阴式全子宫切除术（TⅧ）与腹式全子宫切除术（TAH）是临床上常用的2种手术方式，作者对2007年10月-2008年6月在南京军区南京总医院妇科行TVH及TAH各40例患者的护理体会报告如下。     

房间隔缺损合并外伤性急性二尖瓣关闭不全1例

1 病历报告患者,男,23岁.因车祸致胸部外伤后疼痛,胸闷憋气,心悸1 d急症入院.体格检查:脉搏85次/min, 呼吸20次/min,血压85/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),头颈部无异常,胸廓无畸形,胸骨体压痛,双肺呼吸音粗,双肺底闻及少许湿啰音.心前区可触及震颤,心界向左下扩大,心率120次/min,律不齐,心尖部闻及4～6级收缩期杂音,向左腋下传导,胸骨左缘第2肋间闻及2～6级收缩期杂音,肺动脉第2心音亢进,脉搏短绌,腹部无异常,肝脾不大,双下肢无水肿.     

未婚宫外孕患者的调查及护理对策

宫外孕是妇科急腹症之一，未婚宫外孕又有其特殊性。患者的年龄、生育要求、发现早晚等直接影响着对其的治疗及护理。本文对2004—01／2007—12在我院治疗的未婚宫外孕患者进行回顾性分析，现报告如下。     

妇科手术后使用自控镇痛泵满意度调查及分析

目的：调查妇科手术后使用自控镇痛泵（PCA）的满意度,分析不满意的原因,提出改进措施.方法：对妇科手术后使用PCA的348例患者进行满意度调查,内容包括镇痛效果、不良反应、留管时间、管理方法和对活动的影响5个方面,满分为10分.结果：满意度为10分者189例,9分97例,8分26例,7分32例,6分4例,满意度为9.25.不满意因素为镇痛不足32例,PCA泵管理不熟悉48例,恶心、呕吐严重21例,对活动有影响17例,留管24作h内拔除23例.结论：加强术前访视及宣教,全面掌握患者信息,做到剂量个体化,有利于提高PCA满意度.     

经皮主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄高危患者三例的护理

主动脉瓣狭窄常见于有多种合并症的老年人群,现已发展成为继冠心病和高血压病之后第3位常见的心血管疾病[1]。外科瓣膜置换手术由于其良好的预后和较低的死亡率一直是主动脉瓣狭窄患者的首选治疗方法[2]。但对于高龄、多重合并症及高手术风险的患者则不适宜外科手术治疗[3]。我院血管外科于2011年5月在国内率先对3例主动脉瓣狭窄的高危患者运用SAPIEN-Edward支架型生物     

青春期功能失调性子宫出血重度贫血1例的护理

青春期功能失调性子宫出血(简称功血)是青春期少女常见的临床问题,指下丘脑-垂体-卵巢轴激素分泌的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,促卵泡生     

子宫脱垂60例的护理

子宫脱垂多见于中老年妇女。由于受年龄、文化程度、发病部位等各方面影响，大多数患者难以启齿或未引起重视，导致病程延长，并发症多。笔者对2006-2008年入住我科的60例子宫脱垂的护理总结如下。