siRNA蛋白抑制对LNCaP细胞增殖的影响作用

目的筛选针对α甲基-辅酶A消旋酶(AMACR)的小分子干扰RNA(siRNA),探讨该蛋白抑制后对前列腺癌细胞系LNCaP增殖的影响。方法设计并合成3对针对AMACR的siRNA序列,通过siPORTTMNeoFXTM转染LNCaP细胞;RT-PCR检测siRNA作用后AMACRmRNA的表达,Westernblot检测AMACR蛋白表达,CCK-8检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡。结果通过测定条带灰度值并分析,编号21030的siRNA可有效抑制AMACR表达约77%,有效抑制AM-ACRmRNA水平约60%,编号为113442和21203的siRNA均不能有效抑制AMACR表达。转染编号21030的siRNA可抑制LNCaP细胞增殖,但未发现明显的细胞凋亡。结论编号21030的siRNA可特异有效下调LNCaPAMACR基因表达,该蛋白抑制后可抑制LNCaP细胞增殖,为前列腺癌基因治疗提供新的思路。     

全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌119例分析

目的评价全直肠系膜切除术（TME）在直肠癌手术中的疗效。方法：回顾性分析119例行全直肠系膜切除术的中低位直肠癌的临床资料。结果119例中,无手术死亡,发生骶前出血1例,术后发生吻合口瘘2例,并发排尿困难12例,顽固性便意频繁1例。保肛成功率为81.5%（97/119）。随访98例（12-60个月）,局部复发率为5.1%（6/119）,1年生存率和5年生存率分别为88.2%和60.5%。结论TME的规范化应用可降低术后局部复发率,提高患者的保肛率和生存率,改善患者的生存质量。     

民航飞行员机械瓣膜置换术后的航空医学鉴定——附病例报告一例

目的 通过分析民航飞行员1例机械瓣膜置换术后病例及文献回顾,以期加强对该病的认识,提高鉴定水平.方法 介绍1例飞行员主动脉瓣机械瓣置换术后的临床资料,分析并探讨该病的医学鉴定方法.结果 该飞行员2年前体检时发现血压脉压差大,超声心动图示左室明显增大,左房增大,主动脉瓣重度返流,左室收缩功能测量值在正常低限的52%.1个月后行主动脉机械瓣置换术.术后1年申请特许鉴定,考虑其血凝控制稳定,心功能良好,在自我认识充分、密切随访和严格的航医监控的前提下特许合格,但不担任机组必需成员,每月飞行不超过50 h.特许合格后安全飞行200 h,未见因医学原因出现的飞行事故或飞行事故征候.结论 民航飞行员机械瓣膜置换术后的航空医学评定应遵循个别评定、风险评估和谨慎的原则,若心功能良好,血凝较为稳定,且控制在可接受范围内,无出血、栓塞的高危因素,预计发生出血、栓塞、卡瓣、瓣膜功能不良等总体风险水平在可接受范围内,在飞行员自我认识充分、密切航医监控、定期专科会诊的前提条件下可给予有限制的特许合格,但仍需密切随访.     

颅脑损伤后癫痫发作的航空医学鉴定——附病例报告二例

目的 通过回顾性分析民航飞行员颅脑损伤病例及社区病例相关文献,探讨不同程度的颅脑损伤后不同时间段癫痫的发病率和颅脑损伤后癫痫发作的高危因素,以期指导民用航空人员颅脑损伤的医学鉴定.方法 获取并回顾相关颅脑损伤后癫痫发作的流行病学研究,获得社区颅脑损伤病例共9475例,其中重度605例,中度1955例,轻度6915例;民航飞行员重度颅脑损伤申请特许鉴定病例2例.分析并探讨颅脑损伤后癫痫发作的航空医学鉴定.结果 ①重度颅脑损伤后癫痫发病率高于中度,中度高于轻度.②颅脑损伤后随时间推移癫痫发作可能性逐步降低;轻度颅脑损伤1年后癫痫年发病率小于1%,中度颅脑损伤3年后癫痫年发病率小于1%,重度颅脑损伤8年后癫痫年发病率小于1%.③颅脑损伤后癫痫发作高危因素有:脑挫伤、硬膜下血肿、凹陷性骨折及意识丧失或损伤后遗忘大于24 h.④两名颅脑损伤飞行员经及时有效治疗后恢复良好,各项检查未见异常,密切随访期间未见癫痫发作.其中1名飞行员于伤后第4年特许合格,安全飞行2年(1800 h),未见癫痫发作;另1名于伤后第9年特许合格,安全飞行4年(1600 h),未见癫痫发作.结论 根据1%法则,颅脑损伤治愈后,若各项检查未见异常,轻度颅脑损伤1年后可评定为合格,中度3年后可评定为合格,重度8年后可考虑有或无限制的合格鉴定. Abstract： Objective To investigate the incidence of various grade of posttraumatic epilepsy in different time and risk factors by analyzing cerebral trauma cases of civil pilots and correlative literatures.The conclusion is expected to contribute to the aviation medical assessment for the civil pilot with posttraumatic epilepsy. Methods For analyzing epidemiology studies of posttraumatic epilepsy 9475 cases of civilians' posttraumatic epilepsy (include 605 severe, 1955 moderate and 6915 mild traumatic brain injury cases) were reviewed. Besides, 2 epilepsy cases of civil pilots with severe traumatic brain injury, who were specially applied for assessment, were also analyzed to investigate the application in aeromedical assessment. Results ①The severer traumatic brain injury the higher incidence of posttraumatic epilepsy. ②The possibility of posttraumatic epilepsy seizure was gradully diminished with time. The incidence of posttraumatic epilepsy could reduce to lower than 1% after 1, 3 or 8 years corresponding to the mild,moderate and severe traumatic brain injury. ③ The high risk factors of posttraumatic epilepsy included brain contusion, subdural hematoma, depressed fracture, loss of consciousness or post traumatic amnesia more than 24 h and early seizure. The close follow-up showed that 2 pilots well recovered by timely treatment and no more abnormities and seizure happened. One pilot was permitted for co-piloting at the 4th year of injury and had no epilepsy seizure in his safe flying for 2 years (1800 h). Another pilot returned to his qualified flight at the 9th year and had safely flied as pilot instructor for 4 years ( 1600 h) without seizure.Conclusions By applying 1% rule in aeromedical assessment, the mild traumatic brain injured pilot would be suggested to fit for flying by 1-year recovery and 3-year recovery for the moderate if no more abnormities were diagnosed. For the severe injured pilot, the flying qualification could be considered with or without limitation by 8-year recovery.     

第六届亚太地区航空航天医学大会暨第八次中国航空航天医学学术会议报道

第六届亚太地区航空航天医学大会暨第八次中国航空航天医学学术会议（The 6^th Asia Pacific Congress of Aerospace Medicinein Conjunction with the 8^th Chinese Conference of Aerospace Medicine）于8月25-28日在西安召开，会议的主题是亚太地区航空航天医学面临的机遇和挑战。     

α-甲基-辅酶A消旋酶在前列腺癌中的表达及意义

目的　探讨α 甲基 辅酶A消旋酶 (P5 0 4S)表达在国人前列腺癌病理诊断中的价值。　方法　对 4 2例前列腺癌、18例前列腺上皮内瘤 (PIN)和 2 5例良性前列腺增生 (BPH)标本进行P5 0 4S、高分子质量角蛋白 (34βE12 )和血管内皮生长因子 (VEGF)免疫组化染色 ,观察比较分析染色范围和强度。　结果　前列腺癌标本P5 0 4S染色阳性 33例 (79% ) ,染色强度为中等到强阳 ,明显高于BPH和PIN ,癌旁组织均为阴性 ;6例 (33% )PIN标本 ,2例 (8% )BPH标本有少量细胞微弱表达 ,其余均为阴性。BPH标本具有完整基底层细胞 ,34βE12 呈阳性表达 ;PIN腺体基底层细胞 34βE12 表达阳性 ,相对BPH强度减弱 ;4 0例前列腺癌腺体无基底层细胞 ,仅 2例有不完整的基底层呈弱表达。BPH、PIN和前列腺癌标本VEGF均呈阳性表达 ,各组阳性细胞数和染色强度相差不明显。　结论　P5 0 4S诊断前列腺癌敏感性高、特异性好 ,结合 34βE12 检测可提高前列腺癌的检出率。     

民航飞行员机械瓣膜置换术后的航空医学鉴定（摘要）

目的回顾性分析民航飞行员机械瓣膜置换术后病例及文献回顾,以期加强对该病的认识,提高鉴定水平。方法介绍1例飞行员主动脉瓣机械瓣膜置换术后的临床资料,分析并探讨该病的医学鉴定方法。结果该飞行员术后1年申请特许鉴定,考虑其血凝控制稳定,心功能良好,在自我认识、     

飞行员小肾癌的检查鉴定（附病例报告3例）

目的回顾性分析民航飞行员小肾癌病例及文献回顾，以期加强对该病的认识，提高诊断和鉴定水平。方法诊断明确的飞行员小肾癌病例3例。结果肿瘤大小均〈3cm，术前明确诊断1例、倾向于恶性和良性各1例，1例行腹腔镜肾脏部分切除术、2例行肾癌根治术，病理均为肾透明细胞癌（高分化），TNM分期均为T1aN0M0，随访1～6．5年，未见复发，病程长者于术后第二年特许合格至今，飞行良好。结论小肾癌诊断较困难，应综合多种影像学检查以明确诊断，但确定诊断仍需病理检查；小肾癌分期早、分化高，预后好，发生突然失能的可能性低，排除复发或转移，可评定为合格，密切随访。     

结肠脂肪瘤合并肠套叠2例

<正>结肠脂肪瘤临床上很少见,多见于中年人,近半年来本院收治2例,均以结肠套叠为首发症状。现报告如下。1病例资料例1,女性,43岁,因“阵发性腹痛1周,便血2天”入院。腹痛为全腹痛,以左侧为甚,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,无畏寒发热,解少量暗红色血便,无里急后重。查体:腹部平坦,未及包块,左中上腹压痛明显,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。入院后保守治疗2天,效果差,腹痛加剧,呕吐粪性物。纤维结肠镜检查提示:横结肠近脾曲见6cm×5cm×4cm肿块,考虑脂肪瘤。剖腹探查,术中见横结肠中段肠套叠,近端肠管扩张、积液,肠套叠复位后见横结肠中部一5cm×6cm肿块,质软,活动度可。行横结肠部分切除术,术毕剖开肠管见肿块包膜完整,表面肠粘膜部分坏死。术后病理示:横结肠粘膜下脂肪瘤。     

飞行员小肾癌的航空医学检查与鉴定(附病例报告3例)

目的 分析3例民航飞行员小肾癌病例并进行文献复习,以期加强对该病的认识,提高诊断和鉴定水平. 方法介绍3例民航飞行员小肾癌的临床资料,分析并探讨该病的诊断和医学鉴定方法. 结果 3例患者肿瘤大小均<3 cm,术前明确诊断1例,倾向于恶性和良性各1例,1例行腹腔镜肾脏部分切除术,两例行肾癌根治术,病理检查均诊断为肾透明细胞癌(高分化),肿瘤分期均为T1aN0M0,随访1～6.5年,未见复发.3例明确诊断后即鉴定为飞行不合格,其中1例病程长者于术后第2年特许飞行合格至今,飞行良好. 结论小肾癌诊断较困难,应综合多种影像学检查以明确,确诊仍是病理诊断.小肾癌分期早,分化高,预后好,发生突然失能的可能性低.排除复发或转移,3个月后即可评定为飞行合格,需密切随访.