原位骨瓣联合带蒂鼻中隔黏膜瓣在扩大经蝶入路颅底重建中的临床应用

目的 分析原位骨瓣（ISBF）联合带蒂鼻中隔黏膜瓣（HBF）在内镜扩大经蝶入路（EETA）颅底重建中的临床应用。方法 选取2017年7月至2020年7月于四川省科学城医院施行EETA颅底重建的107例颅内肿瘤患者为研究对象。将EETA术中联合人工骨基质、HBF进行颅底重建的患者纳入对照组（n=50）,将EETA术中联合ISBF、HBF进行颅底重建的患者纳入试验组（n=57）,对比两组手术住院情况、手术效果和术后不良反应发生情况。结果 术后病理学检查结果显示,107例患者中有89例垂体腺瘤、9例Rathke囊肿、2例生殖细胞瘤、7例颅咽管瘤,两组病理类型比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组术后首次下床时间、住院时长明显短于对照组（P<0.05）。术后30 d,试验组疗效等级明显优于对照组（P<0.05）;试验组脑脊液漏发生率明显低于对照组（P<0.05）;两组逆行感染、张力性气颅、鼻腔并发症发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在EETA颅底重建中联合应用ISBF、HBF可促进患者术后恢复,优化疗效,减少术后不良反应发生风险。     

四川绵阳地区变应原皮肤点刺试验308例临床分析

目的调查绵阳地区变应性鼻炎(AR)患者主要吸入性变应原的分布。方法采用20种标准化变应原混悬液对308例AR患者(男165例,女143例,年龄5～70岁)进行变应原皮肤点刺试验,分析各种变应原的阳性率。结果变应原皮肤点刺试验阳性率前5位分别是蟑螂(42.20%,130例)、粉尘螨(38.64%,119例)、屋尘螨(35.06%,108例)、藜(9.09%,28例)和大豚草(7.46%,23例)。其中蟑螂、粉尘螨和屋尘螨的阳性率远高于其他变应原(χ2=424.28,P<0.01)。结论蟑螂、粉尘螨、屋尘螨是绵阳地区最重要的变应原,为本地区AR的防治提供了流行病学资料和临床依据。     

经鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的临床分析

目的 探讨经鼻内镜低温等离子消融术治疗小儿鼾症的疗效及术后并发症。方法 回顾性分析278例小儿鼾症的临床资料,根据手术方式不同分为对照组128例和观察组150例,对照组采用腺样体刮除术以及双侧扁桃体剥离术治疗,观察组采用经鼻内镜低温等离子消融术治疗。比较2组围术期指标、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)]、应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)]、通气功能指标[呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低夜间血氧饱和度(LSaO₂)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及并发症发生率。结果 观察组手术时间、症状缓解时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组血清TNF-α、IL-4、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0...