影响血液净化治疗患者预后的因素

血液透析作为终末期肾脏疾病患者的重要肾脏替代治疗手段,临床应用已有40余年的历史,它可以清除体内毒素,多余的水分,纠正代谢性酸中毒与电解质紊乱,可以延长肾衰竭患者的生命,但透析患者仍为高危人群,血液透析也存在许多急性并发症和远期并发症.     

重度颅脑损伤患者入院时血糖浓度与早期死亡的相关性

重度颅脑损伤患者入院时高血糖是脑损伤应激反应的重要表现 ,脑外伤后血糖浓度显著增高者预后差。本文对 10 8例重度颅脑损伤患者入院时血糖浓度及其 1周内病死率进行分析比较 ,探讨其相互关系。1　临床资料1.1.　病例选择　收集我院 1998— 2 0 0 3年收治的重度颅脑损伤病例 ,诊断以格拉斯哥昏迷评分 (GCS)为标准 ,入院时GCS评分 3～ 8分 ,眼底检查可见视乳头水肿共 10 8例 ,其中男 90例 ,女 18例 ,年龄 9～ 6 8岁 ,平均 35 .5岁。伤前无重要脏器急、慢性疾病史 ,无糖尿病史 ,伤后 2h入院 ,常规予脱水、抗炎、支持治疗 ,有手术指征的行…     

无创呼吸机在建立人工气道的病人中的应用

目的无创呼吸机应用于气管切开病人进行呼吸支持，增加无创呼吸机的应用范围，提高基层医院救治呼吸功能不全病人的成功率。方法对无创呼吸机的面罩或鼻罩进行改装，通过安装能与气管切开或气管插管接口配套的单向阀，用于建立人工气道的危重病人出现呼吸功能不全时的早期呼吸支持。结果患者均有良好的通气效果。结论对提高危重病人的抢救成功率具有重要的临床意义。     

无创呼吸机在建立人工气道的病人中的应用

目的无创呼吸机应用于气管切开病人进行呼吸支持,增加无创呼吸机的应用范围,提高基层医院救治呼吸功能不全病人的成功率。方法对无创呼吸机的面罩或鼻罩进行改装,通过安装能与气管切开或气管插管接口配套的单向阀,用于建立人工气道的危重病人出现呼吸功能不全时的早期呼吸支持。结果患者均有良好的通气效果。结论对提高危重病人的抢救成功率具有重要的临床意义。     

重症病人的营养支持与血糖管理

<正>临床营养经过几十年的研究和实践,在重症患者的营养支持方面,得到了深入的发展。循证医学研究表明,代谢与营养状态是直接影响重症患者转归的重要因素,其目的亦由供给细胞代谢所需的能量与营养底物,维持组织器官结构与功能,拓展到调控应激状态下的炎症、免疫与内分泌状态。营养支持已成为重症患者综合治疗中的一个重要组成部     

心肺复苏后双侧大脑不对称损伤1例

我科于2009年成功救治1例过敏性休克,呼吸心脏骤停的患者,复苏后患者出现右侧大脑半球缺血、缺氧性损害,治愈后患者留有左上肢功能障碍,现报道如下. 1病例介绍 患者,男性,53岁,主因"上呼吸道感染"在我院就诊,既往有高血压病史5年,未服药.     

血清相关蛋白因子水平与支气管哮喘及治疗预后的相关性探究

目的探讨血清相关蛋白因子CRP、ENO1、MPO、SERPINE1水平与支气管哮喘及治疗预后的相关性。方法收集我院呼吸科诊断明确的急性发作期哮喘患者92例,设为患者组,同时选取来自体检中心的健康志愿者56例作为健康对照组。分别检测患者组与健康对照组人群中血清相关指标的表达情况以及患者组治疗预后情况不同的血清相关因子水平差异。结果患病组患者的血清各因子水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);患者的各血清指标,经对比,复发组未复发组(P0.05)患者的各指标变化幅度经比较,未复发组复发组(P0.05);患者的预后情况与各血清指标变化程度呈现明显的负相关,(P0.05),差异均具有统计学意义。结论血清相关蛋白因子CRP、ENO1、MPO、SERPINE1水平与支气管哮喘及其治疗预后具有一定的相关性,对疾病的诊治具有重要指导意义。     

慢病毒载体介导的Annexin-A10对HepG2皮下移植瘤的抑制作用

目的:观察重组慢病毒对人肝癌裸鼠皮下移植瘤体生长情况的影响及其对移植瘤细胞中膜联蛋白A10（Annexin-A10,ANXA10）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）表达的影响。方法:制备HepG2细胞悬液注入裸鼠右侧腋下。待瘤体直径长至1~2cm时,取出瘤体,分别接种至24只雌性裸鼠右侧腋窝皮下。每3天测量瘤体大小,计算瘤体体积。待瘤体直径长至0.3~0.5cm时,将裸鼠随机分为3组,分别为实验组、阴性对照组及空白对照组。3周后处死裸鼠,并取出裸鼠皮下瘤体。采用免疫组化法检测ANXA10、MMP-9的表达。结果:实验组裸鼠皮下移植瘤生长明显受抑制,体积和重量均明显小于阴性对照组和空白对照组（体积:F=19.13,P<0.01;重量:F=46.91,P<0.01）。免疫组化结果显示:实验组裸鼠瘤体较阴性对照组及空白对照组的ANXA10蛋白表达明显升高;同时,MMP-9蛋白表达明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:重组慢病毒抑制人肝癌裸鼠皮下移植瘤体的生长,ANXA10基因过表达的慢病毒抑制MMP-9蛋白的表达。     

左髂外静脉自发破裂1例

患者，女，48岁，主因30min前晕厥1次，伴小便失禁，心慌、气短、头晕，下腹部及左下肢胀痛，于2004年2月25日18时30分来院就诊。入院时患者神清，问话能答，痛苦面容，全身皮肤潮湿，呼吸急促，查体：T36．30℃，R25次／min，HR120次／min，BP40／0mmHg，双肺呼吸音清，腹部隆起，腹肌紧张，下腹部可触及一囊性肿物，上缘位于脐下两横指，压痛阳性，叩诊呈浊音，移动性浊音未叩出，肠鸣音未闻及，左下肢中度水肿，以膝以下为著，神经系统未见明显阳性体征。