腹腔镜胆囊切除术及开腹胆囊切除术对机体不同应激反应的研究

目的 探讨比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)两种不同手术方式,对机体应激反应的影响.方法 前瞻性随机选择60例胆囊切除术患者,其中LC和OC均为30例.于手术当天清晨和术后24h分别抽取肘静脉血,测定中性粒细胞热休克蛋白70(HSP70)表达、血浆C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6水平等进行了随机比较研究.结果 中性粒细胞HSP70,血浆CRP及IL-6等指标水平在OC、LC组术后均高于术前,LC组术后水平均明显低于OC组术后,且发现LC和OC术后中性粒细胞HSP70表达与术后肠功能恢复时间及术后住院天数间均呈显著正相关.结论 LC引发机体的急性期应激反应比OC所引发的机体急性期应激反应轻微.较轻的急性期应激反应可能是LC比OC术后恢复快的重要原因之一.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者临床疗效研究

目的 分析急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术疗法的临床效果.方法 方便选取该院2013年8月—2015年4月收治急性胆囊炎患者60例作为对象,随机分成不同疗法组:对照组(开腹手术)、实验组(腹腔镜胆囊切除术),评估术后并发症、手术时间、出血量等情况.结果 实验组术后并发症者1例,占比3.3%,少于20.0%的对照组,且手术时间(44.20±5.41)min、出血量(62.55±8.43)mL、肠胃功能恢复(2.95±0.34)d及住院时间(7.05±1.40)d少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 临床针对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术作用突出,可减少出血量,预防并发症,值得学习.     

昂丹司琼与甲氧氯普胺预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐疗效比较

目的:探讨昂丹司琼和甲氧氯普胺预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐疗效比较。方法:选择40例择期行腹腔镜胆囊切除患者随机分为使用昂丹司琼组(A组),与使用甲氧氯普胺组(B组),比较两组患者发生术后恶心、呕吐的情况。结果:术后不同时间段A组恶心、呕吐发生次数均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:昂丹司琼止吐较甲氧氯普胺效果好,仍不十分理想。寻找最有效的防治术后恶心呕吐的方法,值得我们进一步去研究。     

高真空负压引流瓶在乳腺癌术后腋窝成型中的作用

目的探讨乳腺癌术后高真空负压引流瓶在乳腺癌术后腋窝成型中的作用。方法 150例乳腺癌患者随机分为2组,试验组85例采用高真空负压引流瓶引流,对照组65例采用普通负吸球引流,观察术后的置管时间、皮下积液、皮瓣坏死及腋窝形态等情况。结果试验组置管时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组皮下积液发生率为16.5%,明显低于对照组的35.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组皮瓣坏死发生率为7.1%,低于对照组的10.8%,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后腋窝外形良与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后腋窝外形优和差与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论高真空负压引流瓶用于乳腺癌术后腋窝皮瓣成型效果良好。     

老年性肠梗阻56例诊治分析

目的:总结老年性肠梗阻的诊断及其治疗经验。方法:对老年性肠梗阻56例的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果:56例老年性肠梗阻病因中以大肠恶性肿瘤位居首位(46.4%),肠粘连位居第二位(32.1%);常缺乏典型的症状和体征,且多数存在并发病。结论:大肠肿瘤是引起老年性肠梗阻最主要原因,应强调术前正常评估病情,控制并存病,术中选择恰当术式,术后加强监护的重要性。