高龄患者急性化脓性胆管炎的诊治(附46例报道)

<正>老年急性化脓性胆管炎患者,往往发病迅速,并发症多,病情危重,病程进展快,治疗难度大,风险高。如何正确把握手术时机和方法是其得到合理治疗的关键。本文总结2005年6月至2009年6月在临沂罗庄中心医院住院治疗的70岁以上急性化脓性胆管炎46例临床资料,     

闭合性肝损伤66例治疗体会

目的:分析闭合性肝损伤的治疗疗效。方法:选取66例闭合性肝损伤患者进行手术治疗,并对治疗结果进行回顾性分析。结果:66例中治愈59例,死亡7例中颅脑损伤4例,合并内脏伤2例,2例因出血凶猛,死于休克和呼吸衰竭。结论:对有复合伤,特别是神智不清者,常规作腹腔穿刺。对病情比较复杂,高度怀疑是肝破裂者,应施行剖腹探查。     

单长臂T形管在胆道外引流中的应用(附21例报告)

我院1997年8月～1998年6月收治胆道梗阻病人21例,对他们施行胆总管切开并试用单臂加长T形管外引流术,病人均恢复良好。 1 一般资料 21例中男12例,女9例;年龄36～78岁。单纯胆总管结石9例,合并胆囊结石7例,肝内胆管结石4例。奥狄氏括约肌狭窄1例,胆总管急性完全性梗阻13例。所有病例     

腹壁平滑肌母细胞瘤一例

患者 女,21岁。因右季肋部包块1年,腹部外伤后突发疼痛8小时于1996年4月26日入院。查体:体温37℃,呼吸22次/分,脉搏102次/分,血压11/7kPa。神志清楚,面色苍白,右季肋腋中线肋缘下有一约3cm×5cm×6cm大小的实性包块,质软,基底宽广,可动度差。全腹肌紧张,压痛伴反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出不凝血。B型超声提示,肝脏形态失常,肝下缘突出约6.5cm×13cm×19.3cm囊实性包块,无包膜,肝门受压。临床诊断:肝破裂并腹膜炎、失血性休克。行急症剖腹探查,术中见腹腔存血3000ml,结肠肝曲与肝脏之间自侧腹壁突出包块约11cm×16cm×19cm,表面