ESWAN对兔脑梗死出血性转化检测的实验研究

目的探讨增强梯度回波T2*加权血管成像序列(Enhanced gradient echo T2*weighted angiography,ESWAN)对兔急性期脑梗死后出血(Hemorrhagic transformation,HT)的预测价值。方法对48只兔颈内动脉注射自体血栓制作脑梗死模型,在3.0 T MR设备上分别于3 h和72 h依次行DWI、T1WI、T2WI、ESWAN扫描。观察72 h后常规MRI及ESWAN病灶内有无出血,对出血灶计数、测量出血体积并比较两者差异性,对出血程度及梗死体积行相关性分析。结果 ESWAN对脑梗死后出血灶数目、出血体积的检出均高于常规MRI,梗死后出血程度与梗死体积具有正相关性(r=0.802,P<0.05)。结论 ESWAN较常规MRI对脑梗死后出血更敏感,特别是微出血的检出。     

基于CT形态及定量学特征构建多原发肺腺癌、腺体前驱病变风险分层模型

目的 利用基线CT形态及定量学特征构建多原发肺腺癌（MPLC）、腺体前驱病变不同结节危险度分层的多因素预测模型。方法 回顾性分析经手术病理证实的72例MPLC、腺体前驱病变患者临床及影像学资料。根据手术病理类型将不典型腺瘤样增生（AAH）及原位癌（AIS）归为低危组,而将微浸润腺癌（MIA）及浸润性腺癌（IAC）归为高危组。结节形态学特征[成分、边缘（毛刺和分叶）、空腔（空泡、扩张支气管征）、胸膜牵拉]由人工智能（AI）肺结节分析软件自动获得,然后由1名具有5年胸部CT经验的影像科医师再次评估。结节定量CT参数（最大径、长短径之比、平均CT值及体积）由后处理工作站（Lung VCAR,GE）分析获得。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,Logistic回归分析筛选预测因子,构建预测模型,受试者工作特征曲线（ROC）分析评价模型效能。P<0.05为差异有统计学意义。结果 72例患者经手术病理证实160枚结节,其中双原发结节57例（79.17%）,女性52例（72.22%）。高危组、低危组结节最大径分别为（13.85±6.14） mm、（6.10±2.45） mm,长短径之比分别...     

MRI三点计划扫描技术在坐骨神经的初步应用

目的探讨基于磁共振PROSET序列的三点计划扫描(3PPS)技术在盆区及臀区坐骨神经单一层面显示中的初步应用。方法采用Philips Achieva1.5T MRI扫描仪。首先,对20名健康志愿者及6例腰腿痛患者的坐骨神经行冠状位PROSET序列扫描。然后,应用3PPS技术,分别在不同平面的冠状位图像上选取三点,扫描单侧坐骨神经。结果应用3PPS技术,全部26条坐骨神经中24条均可在单一层面全长显示其盆区及臀区,扫描时间约为7分钟。2例不能在单一层面全长显示。正常坐骨神经在PROSET序列上呈条纹状稍高信号,走形自然、连续,神经周围的血管呈高信号,肌肉组织呈较高信号,神经与其邻近组织解剖关系清晰。6例腰腿痛患者中显示邻近血管压迫2例,血管与神经关系密切,脂肪间隙消失;神经源性肿瘤1例,能够清晰观察到肿瘤位于坐骨神经近端。结论基于PROSET序列的3PPS技术能够在单一层面清晰地显示盆区及臀区坐骨神经全长。     

肺透明细胞瘤1例

患者男,59岁.1周前因受凉引发胸闷、气促,活动后加剧入院.患者无发热、畏寒,无咳嗽、咯血.体格检查和实验室检查均无异常.胸部CT平扫:右肺上叶见球形病灶,约3.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,边缘光滑,无分叶,密度均匀, CT值约40 HU(图1);增强后动脉期病灶边缘环形强化,病灶中心平均CT值约80 HU(图2A);静脉期病灶均匀强化,平均CT值约87 HU(图2B).     

初诊CT评分与新型冠状病毒肺炎患者临床转归的相关性

目的 探讨胸部CT评分与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床转归的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2020年3月经核酸检测证实的70例COVID-19患者临床、影像学资料。在初诊胸部CT上,根据病灶累及肺叶数目进行CT评分(0～5分)。根据CT评分将患者分为低分患者(≤2分)、高分患者(>2分)。采用χ2检验比较不同肺叶评分的差异,Spearman相关分析评估CT评分与患者核酸转阴时间、住院时间相关性。绘制ROC曲线分析CT评分评估患者临床转归的效能。结果 相对于女性患者,男性患者核酸转阴时间较长(t=2.281,P=0.026)。高分患者及低分患者核酸转阴时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。COVID-19多累及两肺下叶,高分患者住院时间大于低分患者,差异具有统计学意义(P=0.033)。CT评分预测核酸转阴时间、住院时间的曲线下面积(AUC)分别为0.608、0.647,敏感性和特异性分别为79.5%、82.1%和48.4%、45.2%。结论 男性患者核酸转阴时间相对较长;CT评分可在一定程度上预测COVID-19患者临床转归。     

双能CT淋巴结特征、临床病理特征预测结直肠癌肿瘤沉积的价值

目的 探讨结直肠癌(CRC)患者术前双能CT区域淋巴结特征、临床病理特征对肿瘤沉积(TDs)的预测效能。方法 回顾性分析经手术病理证实的124例CRC患者资料,根据术后病理结果将患者分为TDs阳性组、阴性组。选择肿瘤引流区域内短径最大的一枚淋巴结进行分析,测量淋巴结长径、短径、长短径比值、面积、动、静脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线斜率(λ_40-100keV)。采用t/Mann-Whitney U检验比较计量资料间的差异,采用χ²检验、秩和检验比较计数资料、等级资料间的差异。将所有具有统计学差异的连续型变量纳入逻辑回归分析,构建联合变量(LoP)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估单因素变量及LoP的预测效能。结果 TDs阳性组CRC患者淋巴结长径、短径、面积均大于TDs阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。TDs阳性组淋巴结动脉期IC、NIC、动静脉期λ_40-100keV均小于TDs阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。男性、CA19-9>35 ng/ml、淋巴结转移阳性...     

16层螺旋CT螺距对骨盆骨折图像质量及辐射剂量的影响

目的探讨16层螺旋CT螺距对骨盆骨折患者CT图像质量及辐射剂量的影响。方法选择2011年12月—2012年10月收治的36例骨盆骨折患者,随机分为A组和B组各18例,采用不同螺距进行CT检查,A组螺距1.35:1,B组螺距1.75:1,其他扫描参数保持一致。对每次扫描所见的骨盆骨折显示情况进行分析,分别评价两组图像的噪声,记录两组患者的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(dose-length product,DLP)和扫描时间,并计算有效剂量(ED)。结果两组图像对骨折显示评分A组(3.61±0.35)分,B组(3.55±0.23)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);平均ED A组(11.99±0.37)mSV,B组(7.35±0.12)mSV;DLP A组(630.88±19.49)mGy.cm,B组(386.57±6.60)mGy.cm;平均扫描时间A组(14.47±0.48)s,B组(5.17±0.10)s。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组图像的客观噪声比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺距优化后患者接受的辐射剂量明显减少,而且不影响图像的诊断质量。     

CTA源图像上颈动脉周围脂肪定量与斑块MRI易损特征的相关性研究

目的：研究CT血管成像（CTA）源图像上颈动脉周围脂肪定量与斑块MRI易损特征的相关性。方法：回顾性分析2016年8月至2021年5月在徐州医科大学附属医院连续行颈动脉高分辨率MRI和颈动脉CTA检查的患者。选择颈动脉斑块最大的层面测量,在颈动脉周围脂肪组织、颈部皮下脂肪组织中分别测量平均颈动脉周围脂肪密度（PFD）和颈部皮下脂肪密度（CSFD）,在同层面使用同种方法测量对侧（斑块或非斑块侧）的平均PFD、CSFD。根据颈动脉斑块MRI易损特征,即斑块内出血（IPH）、纤维帽变薄和/或破裂（TRFC）、富含脂质坏死核心（LRNC）进行分组,分析PFD、CSFD及PFD/CSFD与上述3个不同易损特征之间的相关性。结果：共纳入79例患者,平均年龄（61.2±10.1）岁。与非LRNC组相比,LRNC组斑块侧PFD/CSFD较低（P=0.010）。与非TRFC组相比,TRFC组斑块侧PFD较高（P=0.002）、PFD/CSFD较低（P=0.004）。与非IPH组相比,IPH组斑块侧PFD较高（P<0.001）、CSFD较高（P=0.013）,而PFD/CSFD较低（P<0.0...