吡拉西坦与尼麦角林治疗血管性痴呆疗效比较

0引言血管性痴呆（VD）是临床常见的一种以老年人为高发人群的痴呆类型,其发病率可随年龄的增长而增加,在痴呆中占10％-50％,严重影响患者的生活质量,给家庭、社会带来了沉重负担．2006旬1／2009旬6,我科采用尼麦角林治疗VD患者110例,并与吡拉西坦治疗的110例疗效进行了对比,报道如下：     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血清同型半胱氨酸临床探讨

目的：探讨脑梗死患者颈动脉内膜-中层厚度、粥样硬化斑块的形成与血清同型半胱氨酸水平之间的关系。方法：采用彩色多普勒显像仪对120例脑梗死患者进行颈动脉超声检测,同时作血清同型半胱氨酸检测。结果：高同型半胱氨酸血症组颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及颈动脉斑块发生率,分别与正常同型半胱氨酸组和健康对照组比较．均有明显差异。结论：高同型芈胱氨酸血症是脑梗死患者颈动脉内膜增厚及粥样硬化斑块形成的重要危险因素,颈动脉超声检查可作为脑梗死早期预测的手段。     

血清胱抑素C与缺血性卒中患者脑血管造影下脑动脉狭窄的关系

目的探讨缺血性卒中患者胱抑素C(cystatin C,Cys C)与脑动脉粥样硬化性狭窄的关系。方法应用荷兰Philips公司生产的FD-20 C型臂血管造影系统,对299例缺血性卒中患者进行全脑血管造影及血浆Cys C检测,根据Cys C检测水平,分为对照组(Cys C正常)139例患者与异常组(Cys C异常)160例患者,比较其全脑血管造影。结果正常组(对照组)与异常组(病例组)脑动脉狭窄程度差异有统计学意义(χ2=16.94,P0.05);异常组中颅内外动脉中重度狭窄和闭塞的比率显著升高,且以无侧支循环代偿(73.13%)及弥漫性病变(65.63%)为主;随着Cys C的升高,脑动脉狭窄程度逐渐加重。结论 Cys C是缺血性脑卒中患者脑动脉粥样硬化性狭窄的一种危险因素,脑血管狭窄与Cys C升高有关,Cys C在一定程度上反映脑血管狭窄程度。     

血清胱抑素C与缺血性卒中患者颅内外动脉狭窄的关系

目的 探讨缺血性卒中患者胱抑素C(cystatin C,Cys C)与脑动脉粥样硬化性狭窄的关系.方法 应用荷兰Philips公司生产的FD-20 C型臂血管造影系统,对299例缺血性卒中患者进行全脑血管造影及血浆Cys C检测,根据Cys C检测水平,分为对照组(Cys C正常)139例患者与异常组(Cys C异常)160例患者,比较其全脑血管造影结果.结果 正常组(对照组)与异常组(病例组)脑动脉狭窄程度差异有统计学意义(χ2=16.94,P<0.05);异常组中颅内外动脉中重度狭窄和闭塞的比率显著升高,且以无侧支循环代偿及弥漫性病变为主;随着Cys C的升高,脑动脉狭窄程度逐渐加重.结论 Cys C是缺血性脑卒中患者脑动脉粥样硬化性狭窄的一种危险因素,脑血管狭窄与Cys C升高有关,Cys C在一定程度上反映脑血管狭窄程度.     

缺血性脑血管病合并高血压病患者全脑血管造影特点分析

目的探讨缺血性脑血管病合并高血压病患者全脑血管造影的特点。方法应用德国西门子公司生产的NEUROSTAR PLUS/TOP双C型臂血管造影系统,对417例缺血性脑血管病合并高血压病(高血压组)患者与202例缺血性脑血管病不合并高血压病(对照组)患者的全脑血管造影结果进行比较。结果高血压组与对照组在血管狭窄程度差异有统计学意义(χ2=11.45,P<0.05);高血压组血管异常的发生率明显多于对照组(χ2=10.31,P<0.05)。两组血管病变均以颅内动脉病变为主,最易受累血管为大脑中动脉,差异无统计学意义(χ2=0.06,P>0.05)。两组均以多支血管病变为主,但高血压组多支血管病变的发生率明显高于对照组(66.15%vs50.60%),且以弥漫性血管病变(58.07%)和有侧枝血管代偿(55.21%)为主,而对照组以非弥漫性血管病变和无侧枝血管代偿为主。结论缺血性脑血管病合并高血压病患者全脑血管造影特点为血管狭窄程度更重,以颅内动脉受累为主,常表现为多支血管病变、弥漫性血管病变。     

百乐眠胶囊联合喹硫平治疗轻中度抑郁症的临床研究

目的探讨百乐眠胶囊联合富马酸喹硫平片治疗轻中度抑郁症的临床疗效。方法选取2019年6月—2020年6月天津港口医院收治的100例轻中度抑郁症患者,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服富马酸喹硫平片,2次/d,总剂量第1天50 mg,第2天100 mg,第3天200 mg,第4天300 mg,根据患者的耐受性和临床反应保持剂量150～750 mg/d。治疗组在对照组基础上口服百乐眠胶囊,4粒/次,2次/d。两组患者连续治疗1个月。观察两组患者治疗后的总有效率,比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREF)评分以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-18(IL-18)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为94.00%,对照组的总有效率为78.00%,两组组间具有明显差异(P0.05)。治疗后,两组的HAMD-24评分、SDS评分均明显降低(P0.05);治疗后,治疗组的HAMD-24评分、SDS评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的生理、心理、社会关系、环境评分显著升高(P0.05),治疗后治疗组生理、心理、社会关系、环境评分升高的更明显(P0.05)。治疗后,两组的BDNF、5-HT水平显著升高,IL-18水平显著降低(P0.05);治疗组的BDNF、5-HT水平比对照组高,IL-18水平比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论百乐眠胶囊联合富马酸喹硫平片治疗抑郁症的疗效确切,可减轻临床症状,改善生活质量,调节BDNF、5-HT、IL-18水平的分泌,且安全性良好。     

降纤酶治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

本院于2001年9月-2002年3月应用天津市生物化学制药厂生产的生化牌降纤酶注射液治疗椎基底动脉供血不足患者48例,取得了较好疗效。现报道如下。     

蚓激酶预防急性脑梗死复发的疗效观察

目的 观察蚓激酶、抵克立得、阿司匹林加潘生丁预防急性脑梗死复发的疗效。方法 蚓激酶组84例,抵克立得组81例,阿司匹林加潘生丁组100例,观察期分别为12个月。结果 治疗1年后蚓激酶组复发4例(4.76％),抵克立得组复发8例(9.88％),阿司匹林加潘生丁组复发11例(11.00％),三者存在显著差异(P<0.01)。结论 蚓 激酶胶囊是预防急性脑梗死复发的较好药物。     

疏血通治疗急性脑梗死临床观察

目的 探讨疏血通注射液在治疗急性脑梗死中的疗效及其不良反应.方法 将120例急性脑梗死患者按随机数字表法分为疏血通治疗组和复方丹参对照组,每组60例.2组在常规抗血小板治疗的基础上均连续用药14d.观察治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数及血液凝血指标的变化.结果 治疗组治疗后较治疗前患者神经功能及日常生活能力均有改善,即NIHSS评分明显下降,Barthel指数上升,血液凝血指标明显改善(P均＜0.05),且治疗组上述指标均优于对照组(P均＜0.05).结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死安全有效.     

补体C5a受体1拮抗剂对小鼠脑缺血/再灌注的保护作用

目的 探讨补体C5a受体1(C5aR1)拮抗剂对小鼠脑缺血/再灌注(CIR)的保护作用。方法 将小鼠随机分为假手术组、CIR组(模型组)和C5aR1拮抗剂(PMX53)组。造模前3 h、再灌注24 h及再灌注48 h, PMX53组给予腹腔注射PMX53,假手术组和模型组给予腹腔注射同体积生理盐水。再灌注72 h,使用改良Longa法对小鼠行神经功能缺损评分,TTC染色后计算缺血脑组织体积,干湿重法测缺血侧半球脑组织含水量,RT-PCR法检测缺血侧半球脑组织炎性因子mRNA的表达,Western blot法计算缺血侧半球脑组织ZO-1的相对表达量。结果 脑再灌注72 h,与模型组相比,PMX53组小鼠神经功能缺损评分、脑含水量、脑缺血体积及炎性因子(IL-1β和TNF-α)的表达均降低(均P<0.05),ZO-1的表达升高(P<0.05)。结论 C5aR1拮抗剂可改善CIR后神经功能,减小脑缺血体积,减轻脑水肿程度以及减轻CIR后炎性反应,对血脑屏障具有保护作用。