鞘内注射孤啡肽对不同小鼠所致痛觉超敏的比较

目的：比较鞘内注射孤啡肽在Swiss albino和C57BL两种小鼠中所引发的痛觉超敏的特点。方法：以随机、双盲、画笔轻触法，观察鞘内注射孤啡肽50min内两种小鼠痛觉超敏反应。结果：在Swiss albino小鼠中，孤啡肽引起的痛觉超敏持续50min，在5fmol--50pmol的剂量范围内，没有观察到量效关系。在C57BL小鼠中，孤啡肽引起的痛觉超敏持续30min，在10fmol～1nmol的剂量范围内，呈现出钟形的量效曲线。结论：鞘内注射孤啡肽的作用有小鼠种系间的区别。     

通过脑电功率谱观察笑气的麻醉作用

３２例均属美国麻醉协会分级为１级（心功能良好），拟行择期非心脑手术的病人，随机分成三组，通过脑电功率谱观察笑气的麻醉作用，结果表明，脑电功率谱及边缘频率（ＳＥＦ）的应用可较好地评价麻醉深度，帮助了解不同麻醉药对大脑皮层的抑制特点。提示用Ｎ２Ｏ为辅助麻醉药时应适当提高吸入性麻醉药的浓度才能保证适宜的麻醉深度。     

国产顺苯磺酸阿曲库铵临床肌松作用的观察

顺苯磺酸阿曲库铵为阿曲库铵同分异构体中的一种,为顺式旋光异构体,顺苯磺酸阿曲库铵具有阿曲库铵的代谢特点,但其诱导剂量较少引起组胺释放和心血管反应~([1]),在国外得到了广泛应用.本研究旨在观察国产顺苯磺酸阿曲库铵(东英药业,5 mg西林瓶冻干粉针)在0.15mg/kg(3×ED_(95))诱导剂量时的起效、作用时间及其不良反应.     

不同浓度笑气麻醉深度的观察

目的：了解笑气与其它麻醉药合用时所产生的麻醉强度。方法：５６例择期手术病人，随机分成８组，各组病人分别应用不同浓度的笑气（Ｎ＿２Ｏ）和异氟醚（ＩＳＯ），保证每组病人的呼气末麻醉药浓度达到１．０ＭＡＣ，脑电功率谱及９５％边缘频率（ＳｐｅｃｔｒａｌＥｄｇｅＦｒｅｑｕｅｎｃｙ，ＳＥＦ）。结果：应用７０％Ｎ＿２Ｏ组病人的ＳＥＦ值最大，单纯ＩＳＯ组的ＳＥＦ值最小（Ｐ＜０．０５）。结论：７０％、６０％、５０％、４０％的麻醉效能达不到０．７、０．６、０．５、０．４ＭＡＣＩＳＯ的麻醉强度，临床麻醉中应适当增加其它麻醉药的用量。     

氧化亚氮对安氟醚脑电功率谱的影响

２０例择期手术患者，随机分成安氟醚（Ｅｎｆ）组和安氟醚加氧化亚氮（Ｅｎｆ／Ｎ２Ｏ）组，每组１０例。静脉硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．６￣０．７ｍｇ／ｋｇ诱导后气管内插管，机械通气维持ＰｅｔＣＯ２４．２７￣４．９３ｋＰａ。间断静脉注射阿曲库铵１０￣１５ｍｇ，维持Ｔ４／Ｔ３〈２５％，ＳｐＯ２≥９９％，采用ＦＰ１－Ａ１、ＦＰ２－Ａ２双导联脑电监测，记录原始脑电以观察脑电功率谱和９５％边缘频率（ＳＥＦ     

利多卡因对心脏手术后病人早期认知功能障碍发生率的影响

目的评价术中应用利多卡因能否减少冠脉分流手术后病人早期认知功能障碍的发生率。方法118例择期体外循环下行冠状动脉分流术的病人随机分为两组。利多卡因组(n=57)在切开心包后静注利多卡因1.5 mg/kg,继以4 mg/min持续输注至术毕,体外循环预充液中另加4mg/kg;对照组(n=61)给予等量生理盐水。分别在术前1 d和术后第9天对病人进行神经精神功能9项测验。各测验项目术后值与术前值相比功能降低等于或超过全部病人该项目术前值的1个标准差判断该项测验出现术后功能恶化;一个病人有2个或2个以上的测验项目术后出现功能恶化判断该病人发生了术后认知功能障碍。结果 88例病人全部完成手术前后神经精神功能测验,其中对照组45例、利多卡因组43例。术后认知功能障碍发生率对照组为42.2％(19例)、利多卡因组为20.9％(9例),利多卡因组明显低于对照组(P<0.05)。结论术中给予利多卡因可明显降低体外循环下冠脉分流手术后病人早期认知功能障碍的发生率。     

国产0.5%盐酸左旋布比卡因用于硬膜外麻醉的可行性

目的采用多中心、随机、双盲、平行对照Ⅱ期临床试验,评价国产0.5%盐酸左旋布比卡因用于硬膜外麻醉的可行性.方法120例行下腹部或下肢手术的患者,随机分为两组对照组使用0.5%布比卡因连续硬膜外麻醉,试验组使用0.5%盐酸左旋布比卡因连续硬膜外麻醉,每组60例.药物有效性的观察指标包括感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度及麻醉质量.安全性的观察指标包括血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术前及术后24h血清谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)浓度等,并观察自用药后至出院前的不良事件.结果两组患者感觉起效时间和运动阻滞起效时间差异无显著性(P＞0.05).试验组患者感觉阻滞上界略低于对照组(P＜0.05),但两组患者最高感觉阻滞平面均达到T3水平.试验组患者运动阻滞程度达2～3分者约占46.7%,而对照组则为78.3%,试验组低于对照组(P＜0.05).两组患者麻醉质量差异无显著性(P＞0.05).两组患者的BP、HR和SpO2在各时间点差异无显著性(P＞0.05).两组患者手术前、后血清ALT、AST、Cr、BUN浓度差异无显著性(P＞0.05).两组患者不良事件发生率差异无显著性(P＞0.05).结论国产0.5%盐酸左旋布比卡因用于连续硬膜外麻醉可以产生良好的感觉和运动阻滞,且具有与布比卡因相同的安全性.     

相同MAC浓度的安氟醚和异氟醚对脑电图功率谱的影响

２４例 ２０～５０岁、ＡＳＡⅠ级、行择期外科手术的患者，随机分成两组：安氟醚组和异氟醚组。不用术前药，麻醉诱导以静脉硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、阿曲库胺０．６～０．７ｍｇ／ｋｇ。单纯吸入安氟醚或异氟醚维持全麻。气管插管后控制呼吸，维持呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）４．２７。４．９３ｈｐａ。以ＴＯＦ监测肌松，间断给予阿曲库胺 １０～１５ｍｇ，维持Ｔ４／Ｔ１＜２５％。采用 ＦＰ１－Ａ１、ＦＰ２－Ａ２双导联监护脑电，验证呼气末麻醉药浓度在 ０． ５、０．８、１． ０、１． ３和 １．５ ＭＡＣ时的脑电功率谱、９５％边缘频率（ＳＥＦ）和中心频率（ＭＰＦ）改变。结果发现，随ＭＡＣ增加脑电功率谱表现出波增加，α和β波减少，而ＳＥＦ、ＭＰＦ值随ＭＡＣ增加而减少的改变呈负性线性关系，ｒ＝－０．９５。提示脑电功率谱、ＳＥＦ和ＭＰＦ在评价全麻深度上有一定意义。