特殊纤维异样增生症1例报告

患女 ,2 0岁 ,早晨体育锻炼时不慎摔倒 ,伤及左髋部 ,剧痛难忍 ,活动受限。来院摄Ｘ线片示 :左转子下骨折 ,左股骨干、髂骨纤维异样增生症 ,左髋臼上缘广泛磨沙玻璃样改变。充分术前准备后在硬膜外麻醉下行病灶清除、病瘤骨灭活再植术。术中沿左股骨干外侧纵轴作一 6ｃｍ× 0 5ｃｍ骨槽 ,见髓腔内有大量砂砾样物质 ,刮匙除直至正常骨质。左髂骨外侧面骨皮质掀起其下方有 9ｃｍ× 6ｃｍ区域为砂砾样物质 ,髋臼上缘全部为异常组织替代 ,将刮除异常松质骨、瘤组织灭活 (沸水煮沸2 0ｍｉｎ)回植缺损部位 ,完整修复骨膜包裹之 ,术后妥善制动。随…     

经皮椎体成形及后凸成形术对临近椎间盘退变影响的回顾性分析研究

[目的]探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)对临近椎间盘退变的可能影响及其程度。[方法]收集2009年6月～2011年2月济宁医学院附属医院脊柱外科收治的胸腰椎骨质疏松压缩骨折患者共146例,其中纳入本研究的具有完整随访资料患者85例,又按治疗方案的不同,分为保守治疗组20例、PVP组42例、PKP组23例,采集入院时、入院后3 d、出院后12个月、出院后24个月的VAS评分(visual analogue scale/score,视觉模拟评分法)、ODI评分(the Oswestry disability index,Oswestry功能障碍指数)和入院时、出院后12个月、出院后24个月的椎间盘指数和MRI指数,将所有数据资料进行归纳、汇总,应用SPSS 17.0统计软件行数据分析。[结果]PVP组和PKP组均能早期、有效地缓解疼痛、减少卧床时间、治疗满意度高,但出院后24个月的VAS评分和ODI评分分析,PVP组和PKP组无统计学差异(P>0.05)。在出院后24个月的椎间盘指数及MRI指数的比较中发现,PVP组和PKP组较保守治疗组均具有统计学差异(P<0.05),PVP组和PKP组较术前均具有统计学差异(P<0.05),且PKP组较PVP组具有统计学差异(P<0.05)。[结论]PVP和PKP均可加速相邻椎间盘退变,且后者影响更为显著。     

分阶段阶梯式教学法在骨科见习教学中的应用

以临床实践操作教学为中心，按照认识规律巧妙地运用分阶段阶梯式教学方法，使医学生的学习热情、对见习内容的理解和掌握程度及动手能力均获得显著提高，该方法在骨科临床见习教学中取得了满意的教学效果。     

髂骨巨大骨巨细胞瘤一例

患者男,２７岁。因左臀部疼痛４月,发现肿块３月入院。入院４月前左臀部摔伤后出现疼痛,较轻微,未引起足够重视。入院３月前始发现左臀部有一肿块,约１ｃｍ×２ｃｍ大小。在当地医院行肿块穿刺细胞学检查,未能明确诊断。肿块增长迅速,疼痛加重来我院就诊。查体：左...     

罕见股骨头骨巨细胞瘤一例

患者男 ,5 0岁。因“右髋部疼痛、活动受限半年 ,加重 2月”收入院。入院前半年 ,因右髋部疼痛在当地诊所诊为关节炎 ,给予局部理疗 ,外敷膏药等 ,无疗效。疼痛跛行加重去当地县医院就诊 ,ＣＴ诊断 :右股骨头囊肿 ,骨巨细胞瘤可能性大。为进一步诊治来我院行ＥＣＴ检查。右股骨头颈粗隆间核素显像 ,考虑为良性骨肿瘤恶变 ,骨巨细胞瘤可能性大。在硬膜外麻醉下行右股骨头肿瘤切除、人工股骨头置换术。术中见股骨头前内下方囊性变 ,骨皮质被透壁侵蚀、变软 ,病变约占股骨头面积的 3/5 ,病变向内下累及股骨颈。切除病变股骨 ,彻底处理股骨颈病…     

新型纳米骨重建和修复材料羟基磷灰石/聚酰胺体内植入的生物相容性及安全性

目的评价新型纳米骨修复和重建材料纳米羟基磷灰石/聚酰胺(n-HA/PA66)植入动物体内后可能引发的急、慢性全身毒性反应及植入机体后对动物机体局部组织的影响,皮内刺激反应的潜在性和程度。方法:参照GB/T16886.5-1997-ISO10993-5:1992对医用植入材料的评价标准和所推荐的生物学和动物试验,将n-HA/PA66埋植在动物体肌肉内,在不同时相点抽血对血液常规、炎性指标、血生化指标及肝、肾功能指标进行检测,以评价急性全身性毒性反应;又在不同时相点取材,行大体标本和病理组织切片观察。以不同浓度的材料浸提液加入动物血样中,用分光光度计测取各自的吸光度并算出相应的溶血率。通过在动物背部皮内注射材料浸提液,在规定时相点观察并计算其刺激指数(PII)。结果:n-HA/PA66在动物体内的急慢性毒性反应为无毒,各期试验组和对照组各项化验结果组间差异无显著性意义(P>0.05),证实材料埋置动物体内后未引起明显的血常规、炎性指标、血生化指标及肝肾功能变化,病理组织切片示材料周围的包裹组织,其炎性变化符合一般的炎症变化转归规律;不同浓度的材料浸提液与血液混溶的溶血率均<3%,低于标准规定的5%;动物背部皮内注射材料浸提液后观察期原发性刺激指数(PII)均在0～0.4区间内,按标准刺激反应判为极轻微。结论:新型骨修     

基于PACS的医学影像教学系统的现状及策略

随着现代影像医学的迅速发展,传统的医学影像教学模式已不能适应时代的发展和要求。PACS的出现及应用为医学影像教学模式的改革提供了有利条件,利用PACS建立数字化的影像教学系统是未来影像教学工作规模化发展的趋势。但目前建立基于PACS的影像教学系统国内、外还没有成熟的经验,文章通过分析基于PACS的影像教学系统的现状及存在的问题,提出了解决对策。     

深低温长期保存兔角膜穿通性移植的动物实验

在进行兔角膜深低温保存技术研究的基础上,将优选出的6种深低温保存方法应用于兔眼穿通性角膜移植动物实验。用深低温保存8～78天的兔角膜对47只兔眼做了穿通性角膜移植,术后3周植片透明为31/35,有17眼术后3个月、7眼术后10个月、4眼术后1年以上植片仍保持透明。结果表明,简易法深低温长期保存兔角膜可成功的用于穿通性角膜移植。