下腹部岛状皮瓣修复会阴部瘢痕畸形15例

目的:总结下腹部岛状皮瓣修复会阴部瘢痕畸形的临床经验。方法:回顾性分析下腹部岛状皮瓣修复会阴部瘢痕挛缩畸形15例患者的临床资料,单纯采用以旋髂浅动静脉为蒂形成的皮瓣3例、单纯采用腹壁浅动静脉为蒂的皮瓣5例,两组血管均包括在内的皮瓣7例。结果:所有皮瓣均存活,局部畸形纠正,患者满意,经随访6～48个月,皮瓣色泽良好,质地柔软,排尿排便功能恢复正常,髋部活动无明显受限。结论:下腹部岛状皮瓣转移术可提高会阴部瘢痕畸形的修复质量。     

带小隐静脉及足背外侧皮神经的跟外侧动脉轴型皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的探讨跟外侧动脉供血的带小隐静脉及足背外侧皮神经的足外侧轴型皮瓣修复足跟部伴骨骼、肌腱外露的深度小创面的价值。方法以外踝与跟腱连线中点弧形向前至第5跖骨头为皮瓣轴心线,向两侧延伸形成皮瓣,以外踝与跟腱水平连线中点为皮瓣旋转轴点,按足跟部创面面积、形状设计皮瓣。皮瓣长宽较创面大1～1．5cm,旋转点到皮瓣距离较至创面距离长2～3cm。皮瓣最大面积8cm×6cm,最小6cm×3cm。共修复足跟部深度小创面12例。结果12例皮瓣全部成活,皮瓣血运良好,感觉恢复好,患足功能良好,远期无压疮及溃疡形成。结论以跟外侧动脉供血的带浅静脉及皮神经的足外侧皮瓣血运好,皮瓣的成活率与质量高。术后皮瓣感觉恢复好,耐磨,远期无压疮及溃疡形成,是修复足跟部伴骨骼、肌腱外露小创面的理想皮瓣。     

桡动脉逆行岛状皮瓣修复手深度烧伤

严重深度烧伤对手功能及外观破坏均较大,若治疗不及时,不得当,易造成严重畸形及功能障碍.自2003年8月到2010年8月,笔者单位采用桡动脉逆行岛状皮瓣修复手深度烧伤创面32例,取得良好的治疗效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组患者共32例,其中男20例,女12例,年龄21 ～ 52岁.致伤原因:热压伤16例,电击伤8例,化学烧伤4例,火焰烧伤4例.烧伤部位:手背烧伤14例,手背合并2指背烧伤4例,虎口烧伤6例,虎口合并2指背烧伤3例,手掌烧伤5例.     

皮肤软组织扩张器手术常见并发症及其对策

目的 探讨皮肤软组织扩张术常见并发症的种类、发生原因、预防措施及处理方法.方法 回顾性分析我科2005年至今各部位软组织扩张术68例76个扩张器手术的并发症种类、常见原因及预防处理措施.结果 血肿12例(15.78%),I期术后部分表皮坏死5例(6.57%),切口延迟愈合及周围瘢痕溃疡感染3例(3.94%),转移皮瓣尖端部分表皮坏死7例(9.21%),扩张器及注射壶外露2例(2.63%),切口处部分毛发脱失2例(2.63%),未发生明显扩张器渗漏、扩张器不扩张及感染等严重并发症.结论 本组软组织扩张术治疗体表瘢痕及瘢痕性秃发并发症少,无严重并发症发生,安全性高、效果好.     

手深Ⅱ度烧伤的治疗体会

手是人体的重要器官之一,因其显露在外,容易烧伤,伤后对治疗要求极高,既要最大限度恢复手功能,同时要取得满意的外观,减轻患者的身体及心理障碍.我科从2003年7月到2009年12月,根据患者要求及创面情况分别采用换药或后期肉芽创面植皮、早期削痂大张自体中厚皮移植及早期浅切痂大张中厚皮移植治愈185例242只手深Ⅱ度烧伤.现将治疗及功能恢复情况报告如下.     

烧伤创面外用药选择临床对照观察

烧伤治疗过程中常因为创面感染而导致创面加深,增加愈合后瘢痕。良好的烧伤创面外用药可防止创面感染,促进创面愈合,有效提高烧伤治愈率,减轻伤残率。银锌霜具有良好的抗感染能力,可促进上皮细胞生长,加快Ⅲ度烧伤创面溶痂,提高烧伤创面治愈率及缩短治疗时间,疗效确切。自2009年以来,作者将其用于临床并取得良好效果。     

持续负压吸引技术在颈部植皮中的应用

目的观察持续负压吸引技术(VSD)在颈部植皮中的应用效果。方法对颈部创面植皮后,采用封闭持续负压吸引,观察皮片成活情况。结果临床应用40例,2例皮片边缘出现点状坏死,1例全厚皮片出现表皮水疱,其余皮片成活好,皮片成活率在98%以上。结论颈部植皮后应用VSD可有效加压、固定和引流,减少换药次数,增加皮片成活概率,是一种操作简单、安全有效的方法。     

氢分子医学的研究进展

近年研究发现,氢气可以有效抑制体内部分活性氧继而产生抗氧化效应,并在动物实验及临床试验中取得类似的防治效果,在生物医学领域展现出广阔的应用前景.该文围绕氢对抗氧化应激,缺血/再灌注损伤的防治作用,在器官移植和糖尿病防治方面的作用,减轻药物诱导损伤的作用,以及氢气应用于临床检查等方面的研究进展进行系统概述.     

早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖联合伤安素治疗深Ⅱ度烧伤

随着人们生活水平的逐步提高和安全防范意识的不断增强,大面积Ⅲ度烧伤的发生率逐渐降低,临床多见的为深Ⅱ度创面。既往对深Ⅱ度创面多采用保守治疗,治疗过程长,由于其坏死组织的持续存在,容易导致严重感染增加愈合后瘢痕。     

皮肤软组织扩张器手术常见并发症及其对策

目的探讨皮肤软组织扩张术常见并发症的种类、发生原因、预防措施及处理方法。方法回顾性分析我科2005年至今各部位软组织扩张术68例76个扩张器手术的并发症种类、常见原因及预防处理措施。结果血肿12例(15.78%),I期术后部分表皮坏死5例(6.57%),切口延迟愈合及周围瘢痕溃疡感染3例(3.9 4%),转移皮瓣尖端部分表皮坏死7例(9.2 1%),扩张器及注射壶外露2例(2.63%),切口处部分毛发脱失2例(2.63%),未发生明显扩张器渗漏、扩张器不扩张及感染等严重并发症。结论本组软组织扩张术治疗体表瘢痕及瘢痕性秃发并发症少,无严重并发症发生,安全性高、效果好。