日本执业药师的现状调查及思考

目的：调查日本执业药师的现状,拟期望为我国执业药师制度的建设与发展提供借鉴。方法：以日本厚生劳动省及日本药剂师协会等发布的信息为研究对象,对日本执业药师的现状进行梳理。结果：日本药学高等教育始于1873年明治时期,于2006年起正式实行新的6年制药学教育制度,其主要目标是培养合格的执业药师,重点培养学生的临床实践能力。本文从日本药学教育系统、执业药师报考要求及简介、执业药师的主要分布情况、就业去向及薪酬现状等5个方面介绍了日本执业药师的现状。结论：日本执业药师的现状对我国执业药师制度的完善和发展有一定的参考价值。     

噪音与创伤

物体无规律性的振动所产生的杂乱无章,听起来不悦耳或不受人们欢迎,起干扰作用的声音称为噪音。声波造成的体内生理性损伤。声波能引起压力的变化,其强度决定于振幅、产生声音的力量和声波的分布。宇宙医学中噪声主要产生于飞机及宇宙火箭的推进装置。暴露于强噪声中,能引起听力损失及产生耳内某些部分的物理性损伤。在足够强度的声波中暴露足够的时间,能使对声音的分辨能力下降。听力丧失可由中耳、鼓膜及内耳司听觉的毛     

胃壁注射A型肉毒毒素对大鼠胃肌电和Cajal间质细胞的影响

目的探索胃壁注射A型肉毒毒素（BTX-A）对大鼠胃肌电和胃Cajal间质细胞（ICC）的影响。方法将72只大鼠随机分为3批（2周、6周、12周）,每批24只再分为4组：对照组（Control）,胃窦注射BTX-A组（Antrum）,胃底体注射BTX-A组（Fundus）,全胃多点注射BTX-A组（Multidrop）,每组6只。分别观察大鼠胃肌电图、胃ICC的免疫组化和透射电镜。结果与对照组比较,BTX-A组胃动过缓和节律紊乱,c-kit表达减少,Cajal细胞发育不良,ICC网络结构异常;上述改变Multidrop组〉Fundus组〉Antrum组（P〈0.05）;BTX-A注射后2、6、12周,四组间差异逐渐减小,12周时,四组间部分指标差异无显著性。结论胃壁注射BTX-A在短期内可造成胃电节律紊乱和胃动过缓;BTX-A对Cajal细胞及ICC网络结构的影响是导致胃电节律紊乱、胃动过缓的重要机制之一。     

控制尘毒是保护工人健康的基本条件——附6例苯中毒分析

生产性有害因素对健康的损害,已越来越被人们所认识。但是,只要控制职业危害因素或其作用条件,就可杜绝职业病的发生或对健康的损害,却尚未引起社会上的足够重视,尤其在对劳动保护还末试行立法管理地区的一些企业,更缺乏认识,造成在不良环境下作业工人的急慢性中毒。如杭州某家俱厂油漆车间,用苯作溶剂,85、86两年卫生防疫部门对其生产环境进行卫生监测,结果85年苯平均浓度为354.8毫克/立方米,86年为214毫克/立方     

内镜下胃壁注射A型肉毒杆菌毒素对单纯性肥胖患者食欲相关激素的影响

肥胖已成为我国以及发达国家面临的严重公共健康问题之一。A型肉毒杆菌毒素（BTX-A）可阻断神经肌肉接头处的胆碱能传递，使肌肉松弛。目的：探讨内镜下胃壁注射BTX．A治疗单纯性肥胖的减重效果及其对外周血食欲相关激素的影响。方法：20例单纯性肥胖患者随机分为两组，分别内镜下胃壁注射BTX-A200U或300U，胃窦、胃体、胃底共20个注射点。患者分别于治疗前和治疗后4周、12周接受检测和随访，项目包括体质量、体质指数（BMI）以及空腹血清胰岛素、瘦素和血浆胃动素、肽YY（PYY）、ghrelin水平。结果：19例患者完成12周随访。患者治疗后体质量和BMI均较治疗前显著降低（P〈0．05）；治疗前后血清胰岛素、瘦素和血浆胃动素水平无明显变化；治疗后4周血浆ghrelin水平和治疗后12周血浆PYY水平较治疗前显著降低（P〈0．05）。两试验组间减重效果和5种食欲相关激素水平差异均无统计学意义，且均未出现明显不良反应。结论：内镜下胃壁注射BTX-A能安全、有效地减轻单纯性肥胖患者的体质量，该作用可能与抑制胃底ghrelin分泌有关。     

微波热疗诱导大鼠胰腺HSP70和HSP60的表达

 目的 研究微波热疗对大鼠胰腺HSP60和HSP70表达的影响.方法 将多功能治疗仪置于大鼠腹部进行辐射,使肛温升至40～41℃,维持30 min.分别于热疗后不同时段测定胰腺HSP60和HSP70含量.结果 与对照组比较,HSP70和HSP60均于微波热疗后升高(P<0.05).HSP70高峰出现在12 h(3.2倍),36 h下降至对照组2倍.HSP60高峰出现于12 h(2.1倍),36 h轻度下降(1.9倍).结论 微波热疗可同时诱导大鼠胰腺HSP70和HSP60表达.     

上消化道出血合并急性冠状动脉综合征18例临床分析

目的探讨上消化道出血（UGIB）并发急性冠状动脉综合征（ACS）的可能原因及有效救治方法。方法回顾性研究某院2008年4月～2013年4月收治的UGIB合并ACS18例患者的临床资料,分析总结该病的临床特点及治疗方法。结果18例患者年龄58～93岁,平均（69．2±10．9）岁,发病以老年男性为主。口服抗血小板药物者15例（83．33％）。严密监护、积极输血、急诊内镜检查及镜下止血治疗是治疗的主要方法,胃镜下止血成功14例（77．80％）,病死3例（16．67％）。结论严密监护、积极输血、24h内急诊胃镜检查及镜下止血治疗是UGIB并发ACS救治成功的关键。需要长期口服抗血小板药物的患者,质子泵抑制药可降低消化道出血的发生率,改善预后。     

健康体检中内镜检查的应用价值

目的评价健康体检内镜检查临床价值和意义。方法回顾分析解放军总医院海南分院2012年08月01~2016年08月01所有在消化内镜中心接受健康体检内镜检查者的内镜和相关资料,包括年龄、性别、主诉、13C呼气试验结果、是否麻醉、术中或术后并发症、内镜诊断和病理结果等,评价健康体检内镜检查的有效性和安全性。结果接受健康体检内镜检查的患者共1 173例,男865例,女308例,平均年龄(52.5±9.9)岁,1 029例(88%)为无症状健康体检者;合计进行胃肠镜共2 275例次,其中麻醉下无痛胃肠镜2 130例次(93.6%);发现癌前病变28例(包括各种程度异型增生),明确消化道癌10例(0.85%),其中胃癌2例,结肠癌8例;10例癌症中早癌4例(40%),均经内镜或手术切除术后病理证实。经Logistic回归分析,消化道癌前病变及消化道癌与体检对象年龄、性别、幽门螺杆菌感染、主诉等无统计学相关(P0.05)。内镜诊治过程中黏膜出血48例(2.1%),均经内镜治疗成功,无其他严重及麻醉相关并发症。结论健康体检内镜检查可以有效发现消化道恶性病变,尤其是消化道早癌。经内镜确诊的恶性病变与患者年龄、性别、幽门螺杆菌感染、消化道症状等均无相关性。健康体检内镜检查具备较高安全性,术中出现相关并发症主要为出血,均可经内镜处理,严格的麻醉和监护可降低或避免相关风险。     

双频双脉冲激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的 比较体外震波碎石(ESWL)与U100plus双频激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 回顾分析输尿管结石患者124例临床资料,其中体外震波碎石(ESWL)67例,输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术(U100plus)57例.结果 U100plus双频双脉冲激光碎石术单次手术碎石率为91.2%,高于体外震波碎石(ESWL)的52%(P＜0.05).结论 U100plus双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管结石优于体外震波碎石术,是一种安全、有效的治疗手段.     

食管良性狭窄内镜治疗现状与发展

食管良性狭窄是由多种原因引起、不伴有恶性病变的食管狭窄,常引起不同程度吞咽困难,严重影响患者正常生活.内镜下扩张、糖皮质激素注射、支架置入和切开等是其主要治疗方式,但远期疗效不佳.内镜下药物洗脱支架和生物降解支架有着良好的治疗前景.