多发性骨髓瘤误诊为原发性骨质疏松症2例

１临床资料例１：患者，女，５５岁，因“腰腿痛半年，加重１月余”，于２００１年６月９日下午８时由门诊以原发性骨质疏松症收入院。患者于半年前出现腰背部疼痛，开始疼痛较轻，呈间歇性，活动时加重，以后逐渐加重，呈持续性。１个月前病情加重，致使卧床不起；伴消瘦、低热、乏力、头晕、恶心。曾于５月１６日拍腰椎正侧位片示，腰椎诸骨普遍骨质稀疏，第２、３、４椎体双侧骨质增生，第４椎体变扁。入院前曾间断服用布洛芬、消炎痛、甲基睾丸酮、盖天力等治疗，病情不见好转，反而加重。查体：贫血貌，精神差，被动体位。腰胸椎棘突、…     

圣乔治呼吸问卷、CAT及mMRC评分在慢性阻塞性肺病中的应用

目的 探讨3种呼吸问卷评分之间的相关性及其与肺通气功能严重程度的相关性,了解现有的呼吸问卷用于评估慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病情和肺通气功能受损程度的优劣。方法 纳入复旦大学附属中山医院2019年4月7日—2020年4月11日的109例稳定期COPD患者。记录患者一般情况、临床症状、并发症、受教育程度、呼吸问卷(CAT、mMRC、SGRQ)评分、肺功能参数、治疗用药等,分析各指标与3种呼吸问卷评分的相关性。结果 109例患者中,轻-中度COPD患者(FEV1%pred≥50%) 62例(56.88%),重-极重度COPD患者(FEV1%pred<50%) 47例(43.12%)。相关性分析显示,SGRQ、mMRC、CAT评分之间均具有良好的相关性(P<0.05);分层分析发现,对重-极重度患者,SGRQ(总分和症状部分)、mMRC、CAT评分能较好反映其肺功能(FEV1%pred)水平(r：0.4~0.5),而对轻-中度COPD患者,上述评分与患者的肺通气功能之间无明显相关性。结论 3种呼吸问卷两两之间相关性好,均可用于COPD评价。SGRQ评分全面系统,在呼吸疾病科学研究中具有重要价值;CAT评分侧重临床使用,方便快捷;SGRQ评分及CAT评分与重-极重度肺通气功能受损程度具有良好的相关性。     

仕泰栓配合气囊助产仪的临床应用

仕泰栓配合气囊助产仪助产应用于临床,使产妇疼痛明显减轻,产程缩短,会阴裂伤率下降,产后出血量减少,新生儿病死率降低.2004年10月～2005年5月,我院应用仕泰栓配合气囊助产仪助产40例,使产妇痛苦明显减轻,取得满意的效果,报告如下.     

仕泰栓在人工流产术中的应用观察

近年来人工流产手术时，受术者多存在不同程度的下腹痛，特别是未产妇，其宫颈管狭窄，影响手术操作，且易发生并发症。我们采用了仕泰栓用于人工流产术，以达到扩张宫颈减轻患者痛苦，取得满意效果，现报告如下。