分水岭脑梗死MRI诊断TCD微栓子动态监测及治疗

目的探讨分水岭脑梗死MRI诊断、TCD微栓子动态监测[1]及临床治疗方法。方法采用头颅MRI-DWI+MRA联合经颅多普勒超声(TCD)动态监测微栓子信号,及时发现大血管病变致分水岭脑梗死、不稳定斑块及动脉到动脉栓塞的高危患者。筛选出120例符合动脉到动脉栓塞机制分水岭区脑梗死患者,随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组立即启动小剂量尿激酶、波立维、阿托伐他汀、羟乙基淀粉及依达拉奉等药物联合治疗,分别于治疗前、后应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力量表(ADL)评分评估患者预后。结果治疗组治疗后病情进一步加重2例,对照组病情进展者11例,均为7～10d后脑水肿高峰期出现。治疗组治疗前、后NIHSS、ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后NIHSS比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组间NIHSS、ADL比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的神经功能缺损的治疗效果优于对照组。结论应用MRI-DWI+MRA成像联合TCD动态监测微栓子信号,可及时准确筛选分水岭区脑梗死合并动脉到动脉栓塞的高危患者;采用小剂量尿激酶、波立维、阿托伐他汀、羟乙基淀粉及依达拉奉等药物的联合应用,可有效改善患者预后,降低致残率。     

局部应用维生素C治疗角膜炎角膜溃疡的临床分析

目的：探讨维生素C局部应用治疗角膜炎角膜溃疡的临床效果。方法根据平行对照法将我院近年来收治的88例(88眼)角膜炎、角膜溃疡患者分为观察组与参考组,各为44例(44眼),两组患者采用局部维生素C治疗及常规眼科治疗,对两组患者临床治疗效果、治愈时间及治疗后复发情况进行观察分析。结果观察组治疗总有效率及复发率分别为95.5%、6.8%,参考组治疗总有效率及复发率分别为72.7%、22.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治愈时间明显短于参考组(P＜0.05)。结论局部应用维生素C治疗角膜炎角膜溃疡效果显著,起效快,复发率低。     

医院财务监管制度的缺失与完善

医院财务管理问题的产生，多数由于医院财务制度的缺失造成，对医院的发展及功能的正常发挥都有着较大的危害。如何做好医院财务管理工作，并藉此配合医院其他部门工作的开展，对于现代医院建设而言尤为重要。文章通过对医院现有财务制度的缺失问题进行探究，找出造成医院财务制度问题的原因，并提出一系列的解决途径。     

乳腺癌患者血浆GST-πRIA及其临床意义

目的通过检测乳腺癌患者血浆GST－π水平,阐明其在乳腺癌患者的临床意义。方法用放射免疫分析方法（Ridoim－munoassay,RIA）检测了乳腺癌、乳腺良性肿瘤患者及健康女性血浆中GST－π含量及乳腺癌患者手术前后血浆GST－π水平的变化。结果乳腺癌患者血浆GST－π水平为（931±4．48）μg／L、,阳性率64．7％,乳腺良性疾病患者血浆GST－π水平为（675±235）μg／L,阳性单6．9％（P＜0．05）。且乳腺癌患者手术前后水平差异明显。结论研究结果表明．检测患者血浆GST－π水平有助于乳腺癌的诊断及判断手术治疗效果。     

路优泰治疗器质性脑病继发情绪低落的临床研究

目的 观察路优泰对脑器质性疾病后继发情绪低落的治疗效果.方法 比较脑器质性疾病后继发情绪低落患者单纯心理治疗、配合路优泰、阿米替林、氟西汀疗效及不良反应.结果 路优泰组、氟西汀组与阿米替林组两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).心理治疗组与另3组比较有显著差异(P＜0.05).结论 路优泰对脑器质性疾病后继发情绪低落疗效肯定,与三环类、5-羟色胺(5-HT)类药物相比较无显著差异,但较其他两类抗抑郁药物不良反应少.     

医院财务监管制度的缺失与完善

医院财务管理问题的产生,多数由于医院财务制度的缺失造成,对医院的发展及功能的正常发挥都有着较大的危害。如何做好医院财务管理工作,并藉此配合医院其他部门工作的开展,对于现代医院建设而言尤为重要。文章通过对医院现有财务制度的缺失问题进行探究,找出造成医院财务制度问题的原因,并提出一系列的解决途径。     

尿毒清灌肠对早中期慢性肾衰患者营养及残肾功能的影响

目的探讨尿毒清颗粒保留灌肠对早中期慢性肾功能衰竭病人营养状况及残余肾功能的影响.方法48例患者随机分为A组(灌肠组)24例和B组(非灌肠组)24例,观察两组患者的血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、残余肾功能(RRF)及尿量的变化.结果研究开始及1年后血浆白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白,A组均显著高于B组(P<0.05);1年后A组的残余肾功能(RRF)及尿量显著高于B组(P<0.05).结论尿毒清颗粒保留灌肠对早中期慢性肾衰竭患者可缓解临床症状,改善营养状况,保护残余肾功能,值得推广应用.     

环形铁粒幼细胞性贫血1例报道

1 病例报告患者男,20岁,间断鼻衄10年、加重5天入院.患者1983年始出现鼻衄,伴牙龈出血、头晕、乏力.曾去医院就医,未行骨穿,诊为缺铁性贫血,服用铁剂治疗无效.5天前再次鼻衄,量约500ml,药物棉球填塞后血止.患者既往体健,否认肝炎、结核病史.家系调查:其父、母、舅、妹正常,外祖父30年前死于不明原因贫血.查体:发育正常,重度贫血貌,皮肤无改变,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,双肺(一),心率110次/分,心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音.肝右肋下8cm、剑突下7cm.脾AB线10cm,AC线12cm,质地较硬,无触痛.辅助检查:WBC2.5×10~9/L,RBC1.98×10~1_2/L,Hb 38g/L,PLT 450×10~9 /L;骨髓象示:增生活跃,M:E为0.37:1,粒系正常,红系增生显著,占     

羟基喜树碱治疗肺癌脑转移1例

患者,男,62岁。主因间断性咳嗽,痰中带血2个月,于1999年3月4日入院。入院前曾给予青霉素治疗,咳嗽好转,仍有痰中带血,伴有轻度呼吸困难。入院后查肺部CT提示左肺中心型肺癌,伴纵隔淋巴结转移。痰涂片见低分化癌细胞;肺部核磁共振提示,左肺门区实质性肿物,中上纵隔占位性病变。心电图正常;血尿便常规正常;肝肾功能正常。诊断为肺癌Ⅲ期。给予环磷酰胺,吡喃阿霉素,长春新碱酰胺化疗。每月1次连用5次,咳嗽、咳痰血痰症状消失。复查胸部CT左肺门肿物较前明显缩小。患者于12月10日出现呕吐,吐出物为胃容物。意识模糊,脑CT提…