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1 病例报告男 ,5 4岁。颜面、四肢水肿 10个月余 ,胸闷、气短 1个月 ,于2 0 0 1- 0 8- 2 1入院。 10个月前无明显诱因出现颜面及四肢水肿 ,5个月前加重 ,3个月前经肾穿刺活检等检查后确诊为肾病综合征 (膜性肾病 ) ,并给予强的松、骁悉等治疗后好转出院。 2个月前出现低热 ,t37~ 37.5℃。拍胸片示左上肺块影 ,经皮肺穿刺病理报告为慢性炎症 ,考虑结核 ,同时发现有糖尿病 ,给予 HRE方案抗痨治疗及降糖治疗 1个月后 ,复查胸片左上肺块影较前增大 ,且有少量胸腔积液 ,并出现胸闷、气短、颜面及双下肢水肿加重 ,在结核病院调整抗痨方案为力… 相似文献
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目的:了解近1年来肾内科诊治的急性肾功衰患者的临床特点及影响预后的因素。方法:回顾分析2006年9月1日~2007年8月31日行透析治疗的急性肾功衰患者的临床资料。结果:急性肾衰患者36例,治疗后生存22例(61.1%),其中痊愈16例,好转6例,死亡14例。死亡组和生存组比较,年龄差异有显著性(P〈0.01),而血肌酐和尿素氮水平无差别(P〉0.05);老年合并感染者预后差,死亡率高,合并多脏器功能衰竭者死亡率明显升高。结论:老年患者并发急性肾功衰预后不佳,预防感染,避免肾功损害的药物及纠正低血容量是有效措施。 相似文献
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目的:评价黄葵胶囊联合苯溴马隆治疗尿酸性肾病(chronic uric acid nephropathy, CUAN)的疗效。方法将符合入选标准的CUAN患者60例采用随机数字表法分为2组,每组30例。均给予低嘌呤、低蛋白饮食,戒烟戒酒,多饮水等常规治疗,对照组在此基础上口服苯溴马隆,中西医结合组在对照组基础上口服黄葵胶囊。2组均治疗8周。采用全自动生化分析仪检测患者血尿酸(blood uric acid, BUA)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清胱抑素C(cystatin C, Cys-C)、SOD、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数,采用类风湿关节炎生活质量量表评价患者生活质量。结果中西医结合组总有效率为86.64%(26/30)、对照组为63.33%(19/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.264, P=0.001)。治疗后,中西医结合组 BUA[(273.52±110.37)μmol/L 比(331.28±126.54)μmol/L,Z=-2.543]、BUN[(6.24±1.23)mol/L比(8.16±2.35)mol/L,Z=-2.680]、SCr[(90.37±20.16)μmol/L比(110.38±16.72)μmol/L,Z=-2.534]、Cys C[(0.86±0.51)比(1.03±0.10),Z=-2.372]水平低于对照组(P<0.01),SOD[(156.37±32.04)μmol/L 比(143.36±31.52)μmol/L,Z=-2.041]高于对照组(P<0.01);24 h尿蛋白定量[(439.86±250.41)mg/24 h比(897.69±213.37)mg/24 h,Z=-2.853]、尿沉渣红细胞计数[(50.31±14.06)个/μl 比(213.47±38.46)个/μl,Z=-2.106]低于对照组(P<0.01);中西医结合组生理功能[(43.14±2.06)分比(36.48±3.21)分,Z=10.362]、心理功能[(40.76±3.28)分比(16.54±3.71)分,Z=9.547]、社会功能[(40.74±3.58)分比(33.04±5.48)分,Z=6.034]、健康自我认识[(24.57±1.97)分比(22.63±3.43)分,Z=4.236]评分与总评分[(127.38±6.43)分比(107.69±13.57)分,Z=6.754]均高于对照组(P<0.01)。结论黄葵胶囊联合苯溴马隆可降低CUAN患者SCr水平,保护肾功能,提高生活质量。 相似文献
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目的探讨影响维持性血液透析(MHD)患者预后的相关因素。方法 105例MHD患者,随访2年,统计患者临床资料,记录随访结果,分析C-反应蛋白(CRP)和血清心肌肌钙蛋白T(c Tn T)与MHD患者预后的关系。结果 105例MHD患者平均随访(20.68±1.32)个月,其中血清c Tn T阳性27例(25.71%),血清CRP阳性31例(29.52%),两者均阳性15例(14.29%),随访期间死亡21例(20.00%)。c Tn T阳性患者的死亡率显著高于其阴性患者(P0.01),CRP阳性患者的死亡率显著高于其阴性患者(P0.01),两者均为阳性患者的死亡率显著高于均为阴性和阴阳合并的患者(P0.05或P0.01)。生存分析显示,c Tn T阳性、CRP阳性及两者均为阳性对MHD患者的生存有显著影响。结论血清c Tn T和CRP水平与MHD患者预后具有显著的相关性。 相似文献
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目的:探讨慢性肾脏病(CKD)与血脂异常的关系。方法:对4483例年龄为1876岁的健康体检人员进行尿常规、肾功和血脂等指标检查,分析慢性肾病与血脂异常的关系。结果:4483例体检人群中,患高脂血症1877例,患病率为41.94%;高脂血症患者中,CKD患者515例,发生率为11.88%,明显高于无高脂血症者(P<0.05);高脂血症患者蛋白尿、血尿、肾功能下降的发生率分别为2.72%、8.1%、1.65%,其蛋白尿阳性率明显高于无高血脂症者(P<0.05)。结论:高脂血症是CKD发生的重要危险因素。 相似文献
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回顾性分析我院血液透析中心2007年1月~2012年1月50例维持性血液透析患者的死亡原因和临床资料。结果 50例尿毒症患者中,心血管疾病为最常见的死因(21例),以下依次为上消化道出血(11例)、脑血管疾病(9例)、肺部感染(6例)、高血钾症(3例)。心脑血管疾病是尿毒症血液透析患者主要的死亡原因,糖尿病肾病和慢性肾小球肾炎是尿毒症血透患者死亡的主要原发病,死亡病例以老年患者居多。加强尿毒症患者的健康教育、控制体重增长,控制血压、纠正贫血、加强营养支持治疗是预防和减少尿毒症死亡的重要方法。 相似文献
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目的回顾性总结158例肾活检的病理结果,分析其病理类型及临床分类特点。方法总结我院158例肾活检病理资料,分析其病理类型与临床分类特点。结果158例肾活检中原发性肾小球疾病125例(79.11%),继发性肾小球疾病33例(20.89%)。原发性肾小球疾病病理类型最多的是系膜增生型肾炎,第二位是IgA肾病,继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎病理类型最多。原发性肾小球疾病临床分布最多的前三位依次是肾病综合征、慢性肾炎、IgA肾病。其中肾病综合征的病理类型主要是系膜增生型和膜性肾病,慢性肾炎的主要病理类型是系膜增生型和肾小球硬化。结论原发性肾小球疾病是最常见的肾小球疾病,肾活检病理类型以系膜增生型肾炎、IgA肾病最多,临床类型则以肾病综合征、慢性肾炎、IgA肾病最为多见。 相似文献
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头孢噻肟与头孢曲松治疗急性肾盂肾炎的疗效对比 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨和研究头孢噻肟与头孢曲松治疗急性肾盂肾炎患者的临床疗效对比。方法选择我院2011年1月至2012年4月之间收治的86例急性肾盂肾炎患者为对象进行研究,采用数字随机分组法将以上患者分为治疗组43例和对照纽43例,两组患者均给予同样的对症支持治疗措施,对照组采用头孢曲松钠进行治疗,治疗组则采用头孢噻肟钠进行治疗,治疗结束后对两组患者的疗效进行统计并对比。结果从治疗效果来看,治疗组和对照组患者的总有效率分别为97.7%(42/43)和86.0%(37/43),显效率分别为74.4%(32/43)和58.1%(25/43),治疗纽均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。从不良反应发生率来看,治疗组和对照纽分别为6.9%(3/43)和9.3%(4/43),对比不具有显著性(P〉0.05)。结论头孢噻肟在治疗急性肾盂肾炎的疗效上优于头孢曲松,且不良反应发生率较低,安全性较好。 相似文献
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目的:探讨血液透析患者导管相关感染的感染因素,病原菌的分布特点及其耐药情况,为临床合理使用抗生素提供指导。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月期间在我院透析中心就诊的178例血液透析患者的临床资料、细菌培养情况,分析感染的危险因素和病原菌分布特点。结果178例血液透析患者中发生导管相关感染者29例,感染率为16.29%,感染患者以年龄>60岁和长期留置管为主;共分离出77株病原菌,其中革兰氏阳性球菌占61.04%,革兰氏阴性杆菌占38.96%;主要致病菌为凝固酶阴性的葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和肠球菌;革兰氏阳性球菌对红霉素、克林霉素的耐药率较高,均>50%;革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药,耐药率均>50%。结论血液透析患者免疫力低下,易发生感染,临床应加强对导管相关感染的监测,重视导管相关感染的早期诊断,积极采取措施,预防导管相关血行感染的发生。 相似文献