舒芬太尼在胃Ca术后病人自控静脉镇痛中的应用

目的 观察舒芬太尼应用胃癌术后病人自控静脉镇痛效果及副反应情况.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行胃癌根治术病人,随机分为:A组、B组、c组.术后行自控静脉镇痛药物分别为吗啡1mg/ml、芬太尼10μg/ml、舒芬太尼1μg/ml.记录比较行自控镇痛后的镇痛效果、副反应及生命体征情况.     

不同浓度舒芬太尼复合异丙酚靶控输注对BIS值的影响

目的 探讨不同靶浓度舒芬太尼复合相同把浓度的异丙芬时,BIS值的变化情况. 方法 选择40例ASAⅠ～Ⅱ级、择期全麻手术病人,按舒芬太尼血浆靶浓度随机分为四组:A组,舒芬太尼血浆靶浓度为0.1ng/mL;B组,舒芬太尼血浆靶浓度为0.2ng/ mL;C组,舒芬太尼血浆靶浓度为0.3ng/mL;D组,舒芬太尼血浆靶浓度为0.4ng/mL.异丙酚血浆靶浓度为3μg/mL,先泵入舒芬太尼,待舒芬太尼血浆靶浓度达到预设靶浓度后泵入异丙酚,记录BIS值. 结果 各组BIS值均达到40～60之间,组间比较差异无显著性结论 在以异丙酚血浆靶浓度为3μg/mL时,不同靶浓度舒芬太尼对BIS值无影响.     

心脏及大血管损伤病人的急救及麻醉处理

心脏及大血管损伤病人，伤情危急，短时问内可危及病人生命。抢救成功的关键在于快速进行手术治疗，而妥善的麻醉处理，对提高病人的存活率和手术的顺进进行具有重要的意义。我院自1991～1996年共做12例心脏及胸部大血管损伤的修补术，现报告如     

吲哚美辛麻醉的临床应用

目的讨论吲哚美辛麻醉应用.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 吲哚美辛具有明显的抗炎、解热、镇痛作用.     

咪芬合剂持续输注辅助硬膜外麻醉镇静

目的 探讨咪芬合剂持续输注辅助硬膜外麻醉镇静的临床实用效果.方法 择期硬膜外麻醉行下肢或下腹部手术病人60例,随机分为3组,每组20例.切皮前Ⅰ、Ⅱ组以0.04m g/kg、Ⅱ组0.06m g/kg咪唑安定各加芬太尼1.0ug/kg静脉注射,Ⅲ组静注后继以咪唑安定0.04mg.kg-1.h-1+芬太尼0.2ug.kg-1.h-1持续静脉输注至缝皮时.记录给药前、给药后5、10、30、60分钟、缝皮时和手术结束时七时点的镇静程度评分(OAA/S)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)和术中不良反应.结果 Ⅱ组给药后5分钟和10分钟MAP和SpO2 均有降低,与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05).给药后5分钟内3组OAA/S均在2-4分之间;Ⅰ、Ⅱ组分别在10分钟和30分钟后大于4分; Ⅲ组至缝皮时镇静呈平稳状态,OAA/S维持在3分左右,手术结束时大于4分.Ⅱ组5、10、30分钟三时点和Ⅲ组给药后至缝皮时各时点OAA/S值与Ⅰ组同时点比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组与Ⅱ组同时点比较,30分钟、60分钟、缝皮时三时点OAA/S值差异有统计学意义(P<0.05 ).结论 咪芬合剂持续输注有效维持手术全程平稳的镇静状态,避免术中清醒,临床效果优于单次静脉注射应用.     

瑞芬太尼丙泊酚在全麻苏醒期的临床观察

目的 观察丙泊酚瑞芬太尼在全麻中的苏醒情况.方法 180例全麻患者,均采用丙泊酚和瑞芬太尼持续泵入维持麻醉,50k g以上的患者持续泵入丙泊酚200m g/h 和瑞芬太尼1.0m g/h,根据手术需要加减泵入量,观察停全麻药到自主呼吸恢复时间和呼之睁眼拔管时间,麻醉药用量和拔管后患者的不适.结果 停药后(5.64±1.69)m i n自主呼吸恢复,(9.93±2.05)m i n拔除气管内导管,拔管后患者多无明显不适,苏醒彻底.结论 瑞芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉几乎适合所有类型手术的全麻病人,麻醉苏醒迅速、彻底.     

肾上腺素在麻醉手术期的应用

目的讨论肾上腺素在麻醉手术期的应用.方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论因溺水、中枢抑制药物中毒、麻醉和手术意外、急性传染病和心脏传导高度阻滞等引起的心脏骤停,在进行心脏按压、人工呼吸和纠正酸中毒等措施的同时,可用AD做心室内注射,具有起搏作用.电击或卤族类吸入全麻药(氟烷、甲氧氟烷等)意外引起心脏骤停时常伴有或诱发心室纤颤,故在用AD的同时,应配合使用除颤器、起搏器及利多卡因等抗心律失常药物.     

氯胺酮麻醉手术期的应用

目的 讨论氯胺酮麻醉手术期的应用.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 氯胺酮具有显著的镇痛作用,尤其是体表镇痛效果好,且对呼吸和循环影响轻微,因此主要适用于短小手术、植皮与更换敷料、清创、小儿麻醉以及不合作小儿的诊断性检查麻醉及复合麻醉,尤其适用于哮喘患者、老年患者及危重患者的麻醉.