PCI 前r h-BNP 预处理对急性心肌梗死 患者的疗效分析

目的 分析重组人脑利钠肽（rh-BNP）预处理联合冠状动脉介入（PCI）对急性心肌梗死患者 术后心功能的影响。方法 对照组患者接受常规PCI 术治疗,观察组患者接受rh-BNP 预处理联合PCI 治疗。 对比两组患者的心室重构指标、心功能指标及血清相关指标值差异。结果 观察组患者手术后3 个月的左室 舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数、左室收缩末期容积及左室舒张末期容积值低 于对照组患者（P <0.05）,而左室射血分数、二尖瓣血流舒张早期流速/ 心房收缩期流速值高于对照组患者 （P <0.05）,观察者患者手术后血清氨基末端B 型利钠肽前体、Ⅲ型前胶原氨基末端肽及心型脂肪酸结合蛋白 低于对照组患者（P <0.05）。结论 PCI 术前rh-BNP 预处理可以增强AMI 患者的心功能,有助于远期治疗 结局的优化。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗失代偿期乙肝肝硬化的效果

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法采用随机数表法将2016年7月至2017年7月郑州人民医院收治的104例乙肝肝硬化失代偿期患者分为A组和B组,各52例。A组接受恩替卡韦治疗,B组加服复方鳖甲软肝片,治疗时间为6个月。对比两组治疗前后ALT、AST、TBIL等肝功能指标和HBV DNA定量水平,统计两组病毒阴转率和不良反应发生率。结果 B组治疗后ALT、AST、TBIL等肝功能指标和HBV-DNA水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组病毒转阴率(92.31%)高于A组(71.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片可有效改善乙肝肝硬化失代偿期患者肝功能,提高病毒清除率,可推广应用。     

医患沟通技能培训在急重症医学住院医生规培中的应用

目的 探讨在急重症医学住院医生规范化培训中进行医患沟通（doctor-patient communication,DPC）培训的临床效果。方法 选取2018年5月至2020年12月在河南中医药大学附属人民医院急诊和重症医学科进行住院医生规范化培训的46名住院医生为研究对象,在为期1个月的急危重症住院医生规范化培训中,增加4个学时的DPC技能培训讲座和临床DPC后实时总结教学,培训前后采用SEGUE量表对住院医生的DPC能力进行评价,并从护士、医生及患者家属3个方面对住院医生沟通能力进行打分。结果 SEGUE量表评分显示：对规培住院医生进行了医患沟通培训后,住院医生的SEGUE评分在各维度上均有所提高,差异有统计学意义（P<0.05）。教师、护士及患者家属对培训后住院医生的满意度均有所增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 本研究提出的理论教学联合DPC后总结教学方法,在实践中取得了良好的培训效果,可以在急重症医学住院医生规培中推广应用,以提高重症医学医生的医患沟通能力,减少医患矛盾,建立和谐的医患关系。