MicroRNAs在肝纤维化进展中的作用

肝纤维化是世界范围内高发病率和高死亡率的主要疾病之一,它是各种慢性刺激性疾病如病毒性肝炎、酒精滥用、自身免疫性疾病、代谢性疾病以及胆汁淤积性肝病等疾病长期作用于肝脏引起的共同病理现象,进一步会发展为肝硬化、肝衰竭,门脉高压甚至引起死亡,而导致肝脏结构紊乱的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的过度累积是肝纤维化发生发展的主要因素。microRNAs是一类22-25nt的内源性非编码小RNA,大量研究表明,microRNAs的异常表达与肝纤维化的疾病进展密切相关,该文就近些年新发现的microRNAs对肝纤维化疾病中肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)的活化、增殖、凋亡以及老化的调控作用及机制进行总结并提出展望。     

三种椎体增强技术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用与比较

[目的]比较椎体成型术、球囊椎体后凸成型术、膨胀式椎体成形器椎体后凸成型术的临床疗效，分析各自特点。[方法]68例（81椎）骨质疏松性椎体压缩骨折患者，填充物均使用PMMA，43椎接受椎体成型术治疗，22椎接受膨胀式椎体成形器椎体后凸成型术治疗，8椎接受球囊椎体后凸成型术治疗。比较手术前后疼痛程度（VAS法）的变化与Cobb’s角的变化，采用q检验行统计学分析。[结果]本组病例均获随访6～36个月，平均30个月，无1例死亡，1例接受椎体成型术的患者出现椎管内渗漏有一过性神经缺失症状。椎体成型术、球囊椎体后凸成型术、膨胀式椎体成形器椎体后凸成型术各组之间的止痛效果无显著差异（P〉0．05），椎体成型术组的手术前后Cobb’s角变化与球囊椎体后凸成型术、膨胀式椎体成形器椎体后凸成型术组之间有显著差异（P〈0．01），球囊椎体后凸成型术、膨胀式椎体成形器椎体后凸成型术组间Cobb’s角变化无显著差异（P〉0．05）。[结论]3种不同的方法向病椎内填充骨水泥的止痛效果无差异，球囊椎体后凸成型术，膨胀式椎体成形器椎体后凸成型术能一定程度纠正后突畸形。膨胀式椎体成形器椎体后凸成型术方法具有与球囊椎体后凸成型术相同的效果，可减少患者的经济负担，操作简单，值得临床推广。     

"C臂"下闭合穿针内固定治疗儿童不稳定上肢骨折

随着儿童年龄的增长，户外活动的增加，骨折的发生率亦明显增加。在临床治疗中，大多数儿童骨折，尤其是上肢骨折都能通过闭合复位＋外固定获得良好的治疗效果。但对于粉碎性、斜行、螺旋型等不稳定性骨折，由于骨折断端不稳定因素的存在及外固定的不可靠性，使闭合复位后再移位的发生率大大增加。对此我院于2001年开始采用在“C臂”下手法复位闭合穿针内固定，共治疗儿童不稳定上肢骨折28例，取得理想疗效，现总结如下。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床效果

目的探究颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床效果。方法选取我院2015年8月至2017年8月收治的重症高血压脑出血患者60例作为研究对象,经患者同意后随机平均分为实验组和对照组,每组30例。两组患者均接受颅内血肿微创清除术治疗,实验组患者同时接受亚低温进行联合治疗。观察两组患者的治疗效果。结果对比实验组86.6%的总有效率与对照组76.4%总有效率,实验组治疗效果更明显,且两组数据差异具有统计学意义(P0.05);在ADL、CSS评分比较中,实验组患者评分优于优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论对重症高血压脑出血患者的治疗,颅内血肿微创清除术与亚低温治疗的联合治疗能够提高患者治疗有效率和生活质量,建议推广使用。     

老年性疾病通过cGAS-STING通路调控衰老相关分泌表型

老龄化是癌症、心血管疾病、糖尿病和神经退行性疾病等人类疾病最主要的风险因素之一,而许多衰老性疾病都与细胞衰老相关。细胞在衰老过程中表现出明显的表型变化,这是由代谢、染色质组织和转录活性的改变所驱动的。衰老的一个明显特征是炎症介质的分泌,包括各种细胞因子、趋化因子、细胞外基质蛋白和生长因子,统称为衰老相关分泌表型(senescence-associated secretory phenotype,SASP)。衰老细胞通过分泌SASP,对许多生物学过程产生重要影响,包括伤口愈合、组织修复、肿瘤形成或体内重组等。此外,与SASP相关的炎症反应被认为是衰老相关疾病的基础,从而发现衰老效应反应的新靶点是至关重要的。最近的科学进展表明,先天免疫应答特别是涉及cGAS-STING途径的免疫应答,会在衰老细胞中触发SASP。该文综述了老龄化疾病衰老细胞中cGAS-STING信号通路对SASP的调控作用。