误诊后颅凹肿瘤5例报告

我院自1980年以来收治5例被误诊误治的后颅凹肿瘤,有的误治时间达3年余。其误诊原因各异,为吸取经验教训报告如下。病例摘要     

老年脑肿瘤患者开颅手术的围手术期处理

老年脑肿瘤患者心肺功能差,心肺代偿功能减退,术前常伴有其他脏器的病变及内环境紊乱,加上全麻开颅手术对病人各脏器功能的影响,术后易发各种并发症,手术风险大,死亡率高[1-2]。我院2001年2月至2006年11月间共收治≥60岁脑肿瘤患者48例,现就围手术期的处理报道如下。1临床资料1     

医用胶在颅骨和脑膜手术中的应用

介绍了医用胶在颅骨、脑膜手术中的使用方法,认为医用胶的应用可简化颅脑手术的常规操作;减少排异反应;对颅骨移植片固定牢靠;为颅底骨折长期脑脊液漏出的手术修补提供了较理想的固定方法.     

有效治疗时间对急性重型颅脑外伤预后的影响

急性重型颅脑损伤的预后存在众多影响因素，其多数因素人为难以控制，但颅脑损伤后的院内救治时问是可以控制的。且伤后能否及时得到有效治疗将直接影响患者预后，特别对死亡率影响较大。为此提出急性重型颅脑外伤有效治疗时间的概念，目的是在有效治疗的前提下，分析时间与预后的关系及探讨如何避免医源性影响预后的因素。     

显微手术治疗椎管内先天性肿瘤6例

临床资料 我院1999-02／2003-04收治经病理证实为椎管内先天性肿瘤6(男4，女2)例，年龄5～27(平均13．5)岁．首发症状都有占位平面的根性疼痛，感觉障碍，麻木感或束带感及便秘．双下肢运动障碍，肌力Ⅱ级以下5例，其中瘫痪达6mo 1例，明显单侧肢体肌萎缩3例，尿失禁2例．MRI：肿瘤位于髓外硬脊膜下：颈段1例，胸段2例，腰骶马尾区3例．肿瘤长径分别各占1-3个脊髓节段，包膜较完整，边界清楚，     

中医药治疗非化脓性软骨炎20例

非化脓性软骨炎(Tietze's disease)系肋软骨呈现非化脓性肿胀、疼痛,其病因不明。我们采用养血祛风、清热解毒方药治疗20例,疗效较满意,介绍于下: 内服方:当归9克,川芎4.5克,白芍6克,生地9克,乳香9克,没药9克,防风3克,黄芪9克,银花15克,连翘9克,蒲公英15克,地丁草15克,黄柏12克,桔梗12克。每日1剂,分两次内服。外敷方:荆芥10克,防风10克,乳香10克,没     

颅底畸形合并颈胸段脊髓空洞症的显微手术及术后康复治疗

目的：探讨颅底畸形合并脊髓空洞症的手术方式、康复方法及术后神经功能康复的影响因素。方法：分析1999年9月～2003年9月26例颅底畸形合并脊髓空洞症患者的术前脊髓功能状态、手术方式、康复方法及术后功能恢复等情况。结果：术前JOA评分8～12分．平均9．7分。治疗后随访6—48个月．JOA评分15～17分．平均16分．恢复率80％～100％．平均93，6%。结论：颅底畸形合并脊髓空洞症长期手术效果确切；早期诊断、术前脊髓功能状态、适时外科干预、合适的手术方式及康复手段是影响脊髓功能恢复的重要因素。     

影响颅底畸形合并脊髓空洞症术后康复的因素

目的探讨颅底畸形合并脊髓空洞症的手术方式,康复方法及术后神经功能康复的影响因素.方法分析 16例颅底畸形合并脊髓空洞症患者的术前脊髓功能状态、手术方式、康复方法及术后功能恢复.结果术前 JOA评分 8～ 12分 ,平均 9.6分.随访 6～ 48个月, JOA评分 15～ 17分,平均 16分,恢复率 80%～ 100%,平均 93.6%.结论颅底畸形合并脊髓空洞症长期手术效果确切;早期诊断、术前脊髓功能状态、适时外科干预、合适的手术方式及康复手段是影响脊髓功能恢复的重要因素.     

小切口显微外科切除硬脊膜内髓外囊性肿瘤

目的:探讨减少脊髓肿瘤手术创伤的有效途径。方法:对术前诊断明确的5例囊性脊髓外肿瘤,先行术前精确体表定位,采用小切口结合显微外科技术切除。结果:肿瘤均达到全切,术后原症状体征消失快,无严重并发症。结论:小切口结合显微技术是微侵袭化切除脊髓外囊性肿瘤的有效方法。     

重型颅脑损伤合并食道内金属异物嵌顿1例

1病例介绍患儿,男,4岁。因伤后昏迷伴呼吸急促5h,于2006-03-15入院。致伤原因:放风筝时坠落于20m深枯井中泥土上。入院查体:P102次/min,R28次/min,BP90/68mm Hg;深昏迷,GCS6分,双侧瞳孔直径0.2cm,对光反射迟钝;左额、左枕及右颧面部分别见长3、6和7cm三处皮肤裂伤,伤口内泥沙污