浅谈怎样提高CSEA穿刺的成功率

临床工作中,偶然会遇到腰麻-硬膜外联合麻醉穿刺困难或腰麻穿刺针内见脑脊液流出,但注药后无麻醉效果的情况。如何提高其穿刺的成功率,本文提出了如下8点对策。     

小剂量异丙酚用于高血压病人诱导前的观察

目的观察高血压病人诱导前应用小剂量异丙酚的效果。方法对A、B两组病人监护,并观察其血压、呼吸、脉搏氧饱和度、心电。结果小剂量异丙酚能有效控制高血压病人因术前紧张导致的血压升高,且对呼吸、循环影响轻微。     

新生儿败血症五年病原菌变迁及耐药分析

目的 了解五年来新生儿败血症病菌的变迁及耐药状况,指导临床诊断及合理应用抗生素.方法 对2000～2004年住院10489名新生儿感染病例血培养标本中检出的589株病原菌株和耐药状况进行统计分析及临床总结.送检标本应用BacT/ALERT3D血培养仪、VITEK 32细菌鉴定仪,按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定.药敏试验采用KB纸片扩散法,用金黄色葡萄球菌ATCC29213,大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞ATCC27853为质控菌株,用M-H培养基,按美国1999年版NCCLS标准判读结果.结果 10489例新生儿血培养标本中阳性病例共589例,血培养阳性率5.6%.589株菌株中检出革兰阳性球菌378株占阳性菌株的64.2%(378/589);革兰阳性球菌以葡萄球菌为主,占阳性球菌的90.7%(343/378);检出革兰阴性杆菌211株占阴性菌株的35.8%(/211/589)%,其中肠杆菌科147株,占阴性杆菌的69.7%,非发酵菌64株占阴性杆菌的30.3%.五年间新生儿败血症病原菌革兰阳性球菌主要为葡萄球菌;革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肠杆菌;非发酵菌主要为假单胞菌、不动杆菌.阳性菌株中葡萄球菌占首位(58.23%),葡萄球菌属中血浆凝固酶阴性葡萄球菌占84.3%(289/343).血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌是新生儿败血症感染的主要病原菌;条件致病菌中非发酵菌呈增高趋势.耐药菌逐年增多,革兰阳性菌对青霉素类、红霉素耐药率＞80%、苯唑西林、头孢唑啉耐药率明显增加＞60%.革兰阴性菌对氨苄西林耐药率＞80%,头胞唑林、哌拉西林、头胞噻肟等耐药率均＞50%头孢哌酮、头孢他啶耐药率均在增长.结论 五年间新生儿败血症的主要病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌为主,非发酵菌有增高趋势.要高度重视新生儿败血症病原菌对抗生素多重耐药性现状.     

《科技创新导报》稿件要求及投稿说明

本文对1例术中低血压病人的处理进行分析。因术前准备不充分,合并症未被发现,导致病人术中低血压时处理错误,从错误中吸取教训,并提醒麻醉同仁术前准备的重要性。     

《科技资讯》期刊投稿要求及说明

本文对1例腰麻后股外侧皮神经损伤的临床治疗作了介绍,并对其损伤原因进行分析,总结治疗经验。     

咪唑安定术前应用分析

1　临床资料30例 17～ 5 5岁择期手术患者 ,男 18例 ,女 12例 ,随机分成二组。Ａ组术前 30ｍｉｎ肌注咪唑安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ ;Ｂ组肌注鲁米那 0 .1ｇ。用药前和用药后 30ｍｉｎ抽取静脉血 ,测定血糖和血清皮质醇浓度并观察ＭＢＰ、ＨＲ和ＳｐＯ2 的变化。2　结果Ａ组血糖降低明显 ,但与Ｂ组比较差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 ) ;Ａ组血清皮质醇浓度降低 ,与Ｂ组比较差异有高度显著性 (Ｐ <0 .0 1)。Ｂ组略降与用药前相比较 ,差异无显著性。两组ＳｐＯ2 变化不明显。Ａ组ＭＢＰ与ＨＲ略降 ,Ｂ组微增 ,均无统计学意义 (Ｐ >0 .0 5 )。3　讨论咪唑…