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目的探讨经腹部分腹膜外修补术(transabdominal partial extraperitoneal repair,TAPE)治疗下腹壁切口疝的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年4月~2017年6月TAPE治疗下腹壁切口疝5例的临床资料,3例阑尾炎术后麦氏切口疝(包括1例复发疝),1例乙状结肠癌造口处切口疝,1例髂腹股沟入路骨盆骨折内固定术后切口疝。疝环长径3.5~6.0 cm,平均4.5 cm。使用生物可吸收涂层/永久性网片。术后常规腹带包扎3个月。结果本组5例均顺利完成TAPE,手术时间90~130 min,平均112 min,术中出血量15~50 ml。术后常规使用非甾体抗炎药镇痛3天,术后住院5~10 d。血清肿1例,经加压包扎及穿刺抽液治愈。术后随访2~26个月,无复发,无并发症发生。结论对合适患者,规范的TAPE是治疗下腹壁切口疝的一种安全、有效的微创技术,远期疗效有待长时间随访观察及大样本量数据进一步佐证。 相似文献
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目的探讨腹腔镜超声在右肝困难部位肝肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾分析2015年6月至2017年8月绍兴市中心医院应用腹腔镜超声对7例右肝困难部位的肝肿瘤患者行肝切除术,患者中原发性肝癌3例,肝血管瘤2例,局灶性结节增生1例。术中常规应用腹腔镜超声检查了解肿瘤与周围组织的解剖关系,确定肿瘤边界和手术解剖入路和肿瘤切除。结果7例患者全部行全腹腔镜肝切除术。7例患者平均手术时间(121±50)min,术中出血量(301±122)ml,术中无输血浆及红细胞,无手术死亡。平均住院时间(7.1±1.2)d。术后并发胆漏l例,经保守治疗后痊愈。结论腹腔镜超声在右肝困难部位肝切除术中能够确定肿瘤位置和边界,并指导手术入路,提高肝切除术的安全性。 相似文献
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目的研究分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)对老年急性胆囊炎的诊断、治疗价值。方法选取2016年6月至2017年12月本院收治的急性胆囊炎患者80例作为研究对象,均行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗。观察记录治疗前、治疗后病人临床症状是否改善;于治疗前、治疗后3天检查白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)的指标水平;评估记录治疗后并发症相关情况。结果所有患者均在首次穿刺成功,引流胆汁通畅,引流量70~420ml/d,外引流管留置时间为10~53天,平均(17.49±5.22)天。老年患者的上腹部绞痛、胀痛等表现均在治疗后4~12小时快速缓解,治疗后1~3天体温恢复正常,胆囊炎典型体征消失。所有老年患者治疗后3天的WBC、PCT、CRP、AMS、LPS、TBiL、ALT指标水平明显低于治疗前(P0.05);80例老年患者治疗后3天的胆囊大小、胆囊壁压度明显小于治疗前(P0.05)。结论对老年急性胆囊炎患者行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗,临床症状可迅速改善,并对感染进行控制,防止因胆囊穿孔等导致的危重并发症的出现。另外此方法对老年患者创伤较小,安全性较高,适合临床医师选择应用。 相似文献
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腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的对比研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法:回顾分析我院确诊为胃十二指肠溃疡穿孔52例患者的临床资料,其中28例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组),24例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后肠道功能恢复时间、术后体温及住院时间。结果:腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(78.75±25.178)min和(97.50±26.029)m in(P<0.05),术中出血量分别为(43.21±12.488)ml和(77.50±21.518)m l(P<0.001),并发症分别为3例和8例(P<0.05),术后体温>38℃分别为5例、11例,术后肠蠕动恢复时间分别为(2.33±0.816)d和(3.75±1.035)d(P<0.001),术后住院分别为(6.83±1.169)h和(10.00±1.309)h(P<0.001)。结论:胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术与开腹手术一样安全,且具有创伤小、康复快、住院时间短等优点。 相似文献
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目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)的适应证及推广价值。方法回顾性分析2010年5~12月确诊为无严重胆囊炎症的胆囊息肉或胆囊结石56例患者的临床资料,随机分为两组,一组行TUSPLC(TUSPLC组),另一组四孔法行腹腔镜胆囊切除术(LC组),其中TUSPLC组26例,LC组30例。比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后住院时间及术后并发症发生率。结果 TUSPLC组23例顺利完成手术,3例中转行LC。LC组均顺利完成手术。TUSPLC组与LC组手术时间分别为(52.45±10.84)min和(39.29±8.61)min(t=5.0601,P=0.0000);术中出血量分别为(19.32±5.69)ml和(22.17±6.27)ml(t=1.7703,P=0.0823);术后需镇痛分别为1例和6例;术后住院时间分别为(2.27±1.37)d和(3.57±1.16)d(t=0.7396,P=0.4628);两组术后均无出血、胆漏、胆管损伤等并发症发生。结论 TUSPLC与常规LC相比安全、可行,具有疤痕不明显且隐蔽、术后疼痛轻、恢复快等优点,在胆囊切除中占有一席之地。但对术者技术和设备要求较高。 相似文献
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目的总结3D腹腔镜补片免固定腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用体会和经验。方法对我院2010年7月至2011年6月间25例应用3D腹腔镜补片行免固定腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料回顾性分析。结果25例经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal,TAPP)均获成功,无中转开放手术。单侧疝手术时间40~105min,双侧疝手术时间90—145min,术后2—6d出院。术后发生阴囊血清肿1例,1例有轻度疼痛。随访3~11个月,无复发病例。结论3D腹腔镜补片免固定腹腔镜腹股沟疝修补术效果安全可靠,操作更为简便易行,并发症发生率低。 相似文献