停用糖皮质激素致精神异常一例

患者，男，79岁，以“上消化道穿孔”于2005年5月12日行“十二指肠球部溃疡穿孔修补术”。术后第二天夜间入眠困难，自述腹痛，给予镇痛药物效果不佳，至清晨7时患者出现谵妄、坐卧不宁。急查血糖正常，检查神经系统无异常体征，给予镇静药物。白天病人安静，腹痛明显减轻。次日清晨病人再次述说腹痛，烦躁不安，欲跳楼自杀。查体：右侧腹部有压痛，无明显反跳痛及肌紧张。     

软骨肉瘤的影像学诊断

目的 探讨软骨肉瘤的影像学诊断.方法 回顾性分析44例软骨肉瘤的影像学表现.结果 44例软骨肉瘤X线、CT示大片状骨破坏31例,斑片状骨破坏13例;骨破坏边界模糊36例,边界清晰8例;有分隔5例.钙化37例,其中可见弧形钙化9例,无钙化7例.显示软组织肿块29例.20例MRI检查中,T1WI 15例呈等信号,其内可见斑片状低信号(与肌肉信号比),其中2例可见条状高信号分隔,3例呈不均匀低信号,2例呈不均匀高信号.T2WI呈不均匀高信号(与肌肉信号比),其间可见斑点状低信号,其中10例呈囊状高信号,其间可见低信号分隔.19例CT或MRI增强检查中,呈环形小叶状壁样、弓状强化.结论 软骨肉瘤影像学表现有一定特征,影像学对其诊断有重要价值.     

CT室医院感染管理存在问题及对策

随着医学科学的发展和医学模式的转变，医院感染管理工作的内容、监督、控制及管理技术已逐步迈入系统化、规范化管理的轨道。但在实际工作中发现，由于CT室工作的特殊性，医院感染管理工作仍存在较多问题。笔者就存在问题及管理对策进行探讨，旨在提高CT室医院感染管理效能，严防事故发生。     

术后疼痛护理存在问题及对策

术后疼痛可引起机体明显的应激反应,加剧组织分解代谢,可影响伤口愈合及康复.术后镇痛能有效地控制术后应激反应,使致痛物质ACTH、儿茶酚胺、皮质醇等下降,既减轻病人的痛苦,又利于伤口愈合.但据报道[1].术后病人的疼痛没有及时治疗普遍存在.我们以我院术后第1天病人的疼痛控制情况作了调查,发现50%以上的病人术后有重度的疼痛,导致活动、咳嗽、深呼吸障碍.针对这些情况,分析原因,找出术后疼痛护理障碍因素,采取相应的对策,使术后病人疼痛的情况得到缓解.     

我院开展"病人(医生)选护士"的做法和体会

本文通过对"病人选护士"这一新的工作模式的实践探讨,摸索出了一些经验.在实际工作中,调动了护士的积极性,提高了护理质量,降低了消耗,得到了病人对护理工作的肯定,树立了护士良好的社会形象,取得了较好的社会效益和经济效益.     

CT室医院感染管理存在问题及对策

随着医学科学的发展和医学模式的转变,医院感染管理工作的内容、监督、控制及管理技术已逐步迈入系统化、规范化管理的轨道。但在实际工作中发现,由于CT室工作的特殊性,医院感染管理工作仍存在较多问题。笔者就存在问题及管理对策进行探讨,旨在提高CT室医院感染管理效能,严防事故发生。     

颅内生殖细胞瘤的影像学诊断

目的探寻颅内生殖细胞瘤的CT和MRI特点。方法回顾性分析18例经病理或放疗证实的颅内生殖细胞瘤患者的CT和MRI表现。结果18例颅内生殖细胞瘤患者中,9例位于松果体区,3例位于基底节区及丘脑,6例位于鞍区。松果体区肿瘤MRI呈长T1、等或长T2信号,边缘光滑,出血少见,CT呈均匀等密度或稍高密度,松果体钙化常被肿瘤包埋,增强呈均匀显著强化。鞍区肿瘤垂体柄增粗,垂体后叶正常短T1信号消失,肿瘤T1WI呈等信号,T2WI上信号可以表现为等或高信号,CT上肿瘤实体部分呈高密度,增强扫描有明显强化。基底节及丘脑肿瘤,瘤体较大,信号及密度不均匀,边缘欠清晰,出血多见,增强呈不均匀强化。结论颅内生殖细胞瘤影像学表现具有一定的特征性,结合临床表现可进一步提高诊断正确率。     

我院开展"病人(医生)选护士"的做法和体会

本文通过对"病人选护士"这一新的工作模式的实践探讨,摸索出了一些经验.在实际工作中,调动了护士的积极性,提高了护理质量,降低了消耗,得到了病人对护理工作的肯定,树立了护士良好的社会形象,取得了较好的社会效益和经济效益.