血清可溶性 CD36、抵抗素、能量平衡相关蛋白联合预测 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的价值探讨

目的探讨血清可溶性 CD36(sCD36)、抵抗素、能量平衡相关蛋白(Adropin)联合对 2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)的预测价值。方法前瞻性选取石家庄市第二医院 2018年 5月至 2021年 5月收治的 90例 T2DM合并 NAFLD病人( A组)、 90例单纯 T2DM病人( B组)同期选取 90例体检健康者(对照组)作为研究对象。通过酶联免疫吸附测定检测研究对象血清 sCD36、抵抗素、 Adropin表达水,平,对比分析三组 sCD36、抵抗素、 Adropin表达水平差异;分析 sCD36、抵抗素、 Adropin表达相关性; logistic回归分析 T2DM合并 NAFLD的影响因素;受试者操作特征曲线( ROC曲线)分析 sCD36、抵抗素、 Adropin三者联合对 T2DM合并 NAFLD的预测价值。结果 A组病人血清 sCD36(63.7±15.6)ng/L、抵抗素( 3.15±0.46)μg/L水平均高于 B组［( 43.8±14.2)ng/L、(2.72±0.68)μg/L］和对照组［( 22.9±5.7)ng/L、(2.58±0.39)μg/L］(P<0.05),血清 Adropin水平(66.28±27.62)ng/L均低于 B组( 86.73±25.46)ng/L和对照组( 128.59±45.22)ng/L,差异有统计学意义( P<0.05)。 sCD36与抵抗素表达水平呈正相关(r=0.29,P<0.05)Adropin与 sCD36表达呈负相关(r=0.57,P<0.05)。 logistic回归分析显示, sCD36,抵抗素,总胆固醇( TC)是 T2DM合并 NAFLD影响因素( P<0.05)。 ROC曲线分析显示, sCD36、抵抗素、 Adropin单独及三者联合预测 T2DM合并 NAFLD的曲线下面积( AUC)分别为 0.81、0.74、0.72、0.89,三者联合对 T2DM合并 NAFLD的预测效能显著高于单指标独立预测( P<0.05)。结论 T2DM合并 NAFLD病人血清 sCD36、抵抗素水平升高, Adropin水平降低,三者联合对预测 T2DM合并 NAFLD具有较高效能。     

血流向量成像技术在心脏瓣膜病中的研究进展

心脏瓣膜病是较常见的心脏病,随着病情进展可导致心脏血流动力学发生显著变化,血流向量成像技术(VFM)既可用于观察心腔内血流流场的变化,又可用于评估心脏局部和整体功能的改变。本文就VFM技术对于心脏瓣膜疾病的研究进展做一综述。     

BCSG1、C-erbB-2、VEGF表达与乳腺癌临床病理因素相关性研究

目的研究乳腺癌组织中乳腺癌特异基因1（BCSG1）、人表皮生长因子受体2（C—erbB-2）、血管内皮生长因子（VEGF）分别及联合的表达情况与临床病理学特征的关系。方法随机抽取316份临床病理资料完整的乳腺癌病例，采用免疫组化S-P法检测乳腺癌组织BCSG1、C—erbB-2、VEGF的表达情况，并结合临床病理特征进行分析。结果乳腺癌组织BCSG1、VEGF阳性表达率分别为67．1％、61．0％，均与组织学分级、淋巴结转移、临床分期呈正相关（P〈0．05），与ER、PR、肿瘤大小、月经状况、病理类型无关（P〈0．05）；C—erbB-2阳性表达率为32．2％，与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、临床分期正相关（P〈0．05），与ER、PR呈负相关（P〈0．05），与月经状况、病理类型无关（P〈0．05）；BCSG1、C—erbB-2、VEGF共同表达与淋巴结转移、临床分期、组织学分级呈正相关（P〈0．05），BCSG1、C—erbB-2、VEGF之间两两表达呈正相关，统计学检验差异具有显著意义（P〈0．05）。结论BCSG1、C—erbB-2、VEGF的表达与乳腺癌发生、发展及侵袭转移有关，三者同时高表达提示肿瘤具有更高的侵袭转移能力。     

二甲双胍联合SOX方案治疗2型糖尿病合并结直肠癌的临床研究

目的 观察二甲双胍治疗2型糖尿病合并结直肠癌的临床疗效.方法 选取84例2型糖尿病合并结直肠癌患者,将其随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组采取普通降糖药联合替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案治疗,观察组给予二甲双胍联合SOX方案进行治疗.观察2组治疗的临床疗效,血糖水平,不良反应的发生率.结果 治疗组患者治疗的总有效率为71.4%,对照组的总有效率为42.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组的血糖水平均得到了明显改善,2组比较,治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应的发生率为23.8%,与对照组不良反应发生率42.9%相比,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 二甲双胍联合SOX治疗2型糖尿病合并结直肠癌可以提高临床治疗效果,改善血糖水平,降低不良反应的发生,值得在临床上推广应用.     

失血性休克的抢救的护理体会

我院两年来共收治了创伤性休克15例,现将临床抢救护理体会总结如下.1 一般资料本组15例,男10例,女5例,年龄15～60岁,其中头部外伤8例;胸外伤2例;四肢外伤5例.2 抢救护理要点①迅速建立两条静脉通路,以利于及时、迅速和足量补充血容量和静脉给药。对失血量过多休克明显的患者必要时可采取加压静脉注入.但加压注入时护理人员切勿离开病人,以免发生意外.②如血容量已补足,但又需要升压药维持血压时,可适当地提高升压药浓度,并减少每分钟输液滴数,以防发生肺水肿。③在抢救过程中,应严密观察病人意识、瞳孔及生命体征的变化,每5—10min测量一次血压。输液的同时,注意观察病人的心、肺功能情况是否有所改变。④立即给予氧气吸入流量为2—4(?)/min,以达到提高血氧含量.⑤观察皮肤色泽与肢端温度,病人皮色苍白转为紫绀,说明星期进入严重休克,反之如皮肤色泽     

替考拉宁在骨折内固定术后迟发感染中的临床应用研究

目的分析在骨折内固定术后迟发感染应用替考拉宁的疗效。方法对45例骨折内固定术后迟发感染患者的局部分泌物进行细菌培养和抗菌药物敏感试验,并应用替考拉宁(试验药组)与万古霉素(对照药组)进行治疗。结果45例中培养出病原菌者38例,均为单一菌株感染;细菌鉴定显示革兰阳性球菌感染25例,医院感染率为84.4%;药敏试验显示革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感,应用替考拉宁治疗骨折内固定术后迟发感染疗效好。结论骨折内固定术后迟发感染的病原菌以革兰阳性菌多见,对替考拉宁治疗较敏感。     

糖尿病性眼肌麻痹17例临床分析

糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随人民生活水平提高而迅速增加，由糖尿病而致的眼部疾病，也随之增多。由糖尿引起的神经病变在眼部表现主要是动眼神经麻痹、外展神经麻痹，产生患者视物重影，影响患者生活和工作，我院眼科收治17例糖尿病性眼肌麻痹的病人。经降血糖营养神经治疗，改善患者复视症状，使患者眼位恢复，眼球运动正常，疗效满意。     

T2DM患者外周血氧化应激变化及其与合并NAFLD的关系研究

目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者外周血氧化应激变化,并分析其与合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法 选取本单位2016年1月至2017年12月收治的133例T2DM患者,随访5年,统计NAFLD发生率。根据是否发生NAFLD记为发生组(n=98)和未发生组(n=35),比较2组患者一般资料和外周血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)水平;采用Logistic回归分析探讨T2DM患者并发NAFLD的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血SOD、MDA、GSH-PX、TXNIP水平单独与联合对T2DM患者并发NAFLD的预测价值。结果 T2DM患者中NAFLD发生率为73.68%(98/133);NAFLD发生患者外周血MDA、TXNIP水平均高于NAFLD未发生患者(P<0.05),SOD、GSH-PX水平低于NAFLD未发生患者(P<0.05);病程>5年,未进行胰岛素降糖,空腹血糖,外周血SOD、MDA、GSH-PX、TXNIP水平均是T2DM并发NAFLD的影...     

床旁盲插球囊漂浮导管紧急心脏起搏病人的护理

心脏临时起搏术是抢救慢性心率失常病人的有效手段 ,已经普遍得到应用。我们对病情危重、不宜搬动、又需要紧急起搏治疗的 5 7例病人实施了床旁盲插球囊漂浮导管心脏起搏术 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　急症或住院病人 5 7例 ,男 35例 ,女 2 2例 ,年龄 35岁～ 86岁 ,平均 6 4.2 1岁 ,其中急性心肌梗死合并二度以上房室传导阻滞者 2 4例 ,窦房阻滞和窦性停搏 8例 ,室内阻滞 6例 ,明显窦缓伴血流动力学改变 12例 ,非心肌梗死病人 (病毒性心肌炎、风湿性心脏病、扩张性心肌病等 )合并二度以上窦房阻滞3例 ,房室传…