低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛126例

本组不稳定型心绞痛(UAP)126例。其中男90例,女36例。年龄56±8岁。均符合WHO的UAP诊断标准。无出血倾向。方法:用低分子肝素钙(博璞青)0.6ml,皮下注射,2次/d,共用10d。同时应用心绞痛常规治疗。采用自身对照法观察用药前后心绞痛发作次数和持续时间,ECG变化,血液流变学参数和血小板计数。疗效判定按心绞痛发作次数和持续时间比用药前减少>80%,ECG原有缺血性ST段恢复>0.1mV或ST段恢复正常为显效;心绞痛发作次数和持续时间减少>50%、<80%,ECGST\｜T明显改善为有效;心绞痛发作次数和持续时间减少<50%,ECG无明显改善或恶化为无效。…     

基于检验信息系统操作节点的实验室管理

随着医院数字化建设的蓬勃发展,数字化医院的理念已被广泛接受,给医院检验科工作带来巨大的挑战和发展空间。现介绍本院实验室更换检验信息系统（LIS）过程中,将实验室管理要求融人检验信息系统的操作节点的体会。     

基于重组酶聚合酶扩增结合侧流层析技术的B、E型腺病毒快速可视化检测方法的研究与评价

目的 建立一种快速、准确、可视化、易开展的B、E型腺病毒检测技术.方法 针对B、E型腺病毒壳蛋白保守序列设计通用引物,建立可同时检测出这两种腺病毒型别的重组酶聚合酶扩增结合侧流层析试纸条(recombinase polymerase amplification combined with a lateral flow dipstick,LFD-RPA)检测技术,评价其灵敏度与特异性,并验证最佳反应温度与反应时间,同时利用该法对19例B、E型腺病毒感染患者及10例健康志愿者鼻咽拭子标本进行检测.结果 腺病毒LFD-RPA法检测灵敏度可达10拷贝/μl,与qPCR方法相近,且不会与其他亚属腺病毒及其他病毒发生交叉反应.反应可在25~45℃温度范围内高效进行,检测全程仅需15~20 min.利用临床咽拭子标本对检测体系进行评估,其灵敏度及特异性均达100%.结论 该检测方法灵敏度高、特异性强、操作简单,反应快速,能脱离对大型仪器、专业操作人员及正规实验室的依赖,在基层卫生部门,尤其在野外及现场检测中具有极大的应用潜力.     

形态较特殊的急性巨核细胞白血病1例

<正>患者,男,75岁。因乏力、皮肤瘀斑10 d于2013年08月入院。查体:体温36.8℃,意识清楚,精神欠佳,贫血貌,全身散在瘀点、瘀斑。腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及,双下肢轻度水肿。实验室检查血常规:WBC 15×109/L,Hb 58 g/L,PLT 5×109/L。外周血涂片镜检:可疑细胞69%,中性粒细胞16%,淋巴细胞15%。可疑细胞胞体较小,核浆比例大,类似于原始淋巴细胞,染色质粗颗粒状,核仁1~3个,     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取不稳定型心绞痛患者300例,随机分为实验组和对照组,2组患者均根据病情常规给予阿司匹林、硝酸盐、低分子肝素及β受体阻滞剂等抗心绞痛治疗,在此基础上实验组加用氯吡格雷治疗。结果 2组心绞痛改善总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。实验组治疗后心肌缺血的发作次数与发作持续时间较对照组显著减少(P均<0.05)。结论阿司匹林与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛较单用阿司匹林效果显著,且安全可靠、不良反应少。     

探讨乳腺癌干细胞治疗的现状与展望

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，严重影响到女性的身心健康甚至是生命。2008年乳腺癌患者占新诊断癌症病例的23％（约1380000例）和癌症总死亡率的13％（约458400例）［1］。2011年美国CA：A Cancer Journal for Clinicians 杂志（2010年影响因子94.262）公布的最新统计数据显示，美国2011年预计将有230480例女性罹患乳腺癌，占女性新发恶性肿瘤的30％，位于女性恶性肿瘤发病率第一。同时，乳腺癌也是我国女性最常见的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势，趋于年轻化。     

多普勒彩色超声心电图在急性心肌梗死诊断中的应用效果观察

目的探讨多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法选取我院2012年1月-2013年1月收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象,对其行多普勒彩色超声心电图检测,并将其检测结果与心动图、冠状动脉造影结果进行比较。结果多普勒彩色超声心电图急性心肌梗死检出率为93.75%,与心动图比较差异有统计学意义,P〈0.05。心电图中检出下壁心肌梗死35例,右室心肌梗死8例,非Q波型心肌梗死5例,多普勒彩色超声检查分别为前壁心肌梗死3例,缺血性心肌病1例,冠心病1例。结论相比多普勒彩色超声心动图,多普勒彩色超声心电图诊断急性心肌梗死诊断上更敏感、精确。     

经腹侧与经背侧超声定位在输尿管上段结石体外冲击波碎石术治疗中的效果比较

目的分析经腹侧与经背侧超声定位在输尿管上段结石体外冲击波碎石术(ES-WL)治疗中的疗效差异。方法行ESWL治疗的输尿管上段结石病人260例,随机分为两组,每组130例,经腹侧超声定位为观察组,经背侧超声定位为对照组,比较两组病人超声定位情况、治疗效果及术后并发症情况的差异。结果观察组超声探查结石距皮肤距离(3. 8±1. 3)cm,对照组的(8. 2±2. 4)cm,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组结石定位时间(5. 2±2. 4)分钟,对照组(12. 1±3. 2)分钟,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组结石一次清除率90. 0%,对照组80. 0%,观察组二次治疗率10%,三次治疗率0,对照组分别是20. 0%和7. 7%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);两组病人术后血尿次数、肾血肿发生率及泌尿感染发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论经腹侧超声定位较传统背侧定位更加准确,有利于进一步提高输尿管上段结石体ESWL疗效,安全性高。     

优降糖致低血糖症58例临床报告

低血糖症是一种由多种原因引起的临床综合征.由降糖药引起的为药物性低血糖.口服降糖药物中,优降糖最易引起低血糖症,国外报道其发生率为34%.且一旦发生症状严重而顽固,认识不足易延误治疗,导致心脑血管严重并发症,现将本院近6年收治的58例由优降糖引起的低血糖症病例进行分析,以求提高认识,尽早正确诊断和治疗.     

重度急性高原病的临床诊断及预测指标研究

目的观察健康平原地区人群急进高原后多项生理指标的变化，研究其对重度急性高原病（AMS）的诊断及预测价值。 方法选取2017年6月至2019年6月解放军联勤保障部队第九七〇医院赴青海玉树的30例健康医务人员，根据Lake Louise评分（LLS）将30例医务人员分为重度AMS组（5例）和非重度AMS组（25例）。比较两组人员的一般资料及其进入高原后的缺氧诱导因子1α（HIF-1α）蛋白、血氧饱和度、血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、白细胞介素6（IL-6）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）表达水平；采用Pearson相关分析各指标与LLS评分的相关性。 结果急进高原后30例医务人员中重度AMS的发病率为16.7%（5/30）。重度AMS组体质量[（53 ± 6）kg vs.（68 ± 8）kg]、体质量指数（BMI）[（19.8 ± 0.8）kg/m² vs.（23.9 ± 1.9）kg/m²]、血氧饱和度[（84.0 ± 1.0）% vs.（87.7 ± 2.7）%]、血红蛋白[（135.0 ± 2.0）g/L vs.（161.1 ± 22.7）g/L]及红细胞计数[（4.5 ± 0.4）× 10¹²/L vs.（5.3 ± 0.5）× 10¹²/L]表达水平均较非重度AMS组显著降低（t = 1.093、2.789、3.386、7.872、0.028，P = 0.020、0.008、0.031、0.021、0.028）；而HIF-1α蛋白[（3.4 ± 0.3）vs.（0.9 ± 0.7）]表达水平较非重度AMS组显著升高（t = 2.870，P = 0.009）。Pearson相关分析结果显示，HIF-1α与LLS评分呈正相关（r = 0.883，P = 0.004），而血氧饱和度、红细胞计数、血红蛋白及BMI与LLS评分均呈负相关（r = -0.648、-0.750、-0.967、-0.549，P = 0.031、0.008、< 0.001、0.002）。 结论HIF-1α、血氧饱和度、血红蛋白、红细胞计数及BMI可作为预测和评价重度AMS的良好指标。