染料法乳腺癌前哨淋巴结活检的多因素分析

目的:染料法是乳腺癌前哨淋巴结活检的方法之一,其成功率受多种因素影响.本研究旨在探讨影响染料法乳腺癌前哨淋巴结活检成功率的相关因素.方法:2007年1月-2008年8月乳腺癌患者141例,于乳晕周围注射1%亚甲蓝,实施前哨淋巴结活检,随后行腋窝淋巴结清扫,常规HE染色进行病理诊断.采用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析.结果:126例患者检出前哨淋巴结,15例检测失败.前哨淋巴结活检成功率89.4%,假阴性率为6.82%.单因素分析结果显示,活检成功率与患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、肿瘤大小、术前腋窝淋巴结状态、肿瘤分级及腋窝淋巴结阳性数≥4枚显著相关.多因素分析结果显示,年龄(OR=4.587,P=0.024)、BMI(OR=4.882,P=0.011)及腋窝淋巴结阳性数≥4枚(OR=3.143,P=0.013)是前哨淋巴结活检成功率的独立影响因素.结论:亚甲蓝示踪法是乳腺癌前哨淋巴结活检的可靠方法,其成功率与患者年龄、BMI和腋窝淋巴结转移数相关.     

原发三重癌一例报告

1　病例报告　患者女,26岁。因不规则阴道流血半年,于1978年7月,到青岛医学院附属医院就诊为:宫颈癌Шａ,病理诊断:鳞状细胞癌。当时在青岛市医学院附属医院放疗治愈,至今未复发。1998年2月又因进行性吞咽困难、伴胸骨后疼痛2个月,确诊为食管癌Ш期,病理诊断:食管低分化鳞状细胞癌,化疗加放疗后症状完全缓解。1999年5月病人又出现呼吸困难、咳嗽、颈部及颈面部浮肿,胸ＣＴ诊为“右上肺中心性肺癌,经支气管镜检查,病理诊断:“未分化型肺癌”,给予ＣＯＦＰ方案(ＣＴＸ ＶＣＲ 5ＦＵ ＤＤＰ)化疗2疗程达ＣＲ。2　讨论多发癌在全部恶性肿瘤中的…     

不同麻醉方法用于妊高征剖宫产术对循环系统的影响

妊高征剖宫产手术国内多选用连续硬膜外麻醉（CEA）、腰-硬联合麻醉（CSEA）。妊高征患者由于生理机能的改变以及并存疾病较多，尤其是循环系统与麻醉相互影响较大，因此在麻醉选择上应尽可能选用对生理功能干扰少，母婴安全范围大，便于调节和麻醉效果确切的方法和药物，争取以最小的药量达到最佳的麻醉效果。本研究比较CEA与CSEA对妊高征剖宫产手术患者循环功能的影响，为临床麻醉方法的选择提供参考。     

急性胰腺炎肝脏损害的CT改变(附150例临床分析)

急性胰腺炎(AP)常常合并多个脏器损害,肝脏是急性胰腺炎最早受损的胰外器官[1].CT是检查AP及其并发症的最为有效的方法[2] .为了了解AP发生肝脏损害的严重程度与影像学的关系,本文对150例AP合并肝脏损害的临床及影像学资料进行回顾性分析.现总结如下.     

布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的效果观察

布托啡诺作为一种新的混合型阿片受体激动-拮抗药,其镇痛效果确切,副反应少,使用安全。我院2007年3月～2007年9月将两种剂量的布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛,并与吗啡比较,观察其效果及不良反应,现报告如下。     

实验室检查在诊断小儿急性阑尾炎中的价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)的检测在小儿急性阑尾炎诊断中的价值。方法将三组阑尾炎病儿(急性单纯性阑尾炎21例,急性化脓性阑尾炎33例,急性坏疽性阑尾炎18例)和疑似病儿(72例)血CRP和WBC水平进行比较。结果①三组急性阑尾炎病儿与疑似病儿相比较,血CRP和WBC水平均较疑似病儿明显升高(P<0.01);②急性化脓性阑尾炎及急性坏疽性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎相比较,血CRP和WBC水平明显升高(P<0.01)。结论在麦氏点压痛及WBC升高的基础上,结合血CRP的测定对小儿急性阑尾炎的诊断具有一定价值。