三维彩色能量图在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值

目的探讨常规超声及三维彩色能量图在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值。方法HIFU治疗前及治疗后24h内分别对17例患者（21个肌瘤）行常规超声及三维彩色能量图检查，根据子宫肌瘤血供状态对血流进行分级。HIFU治疗后每个月随访1次，共随访6个月，观察子宫肌瘤体积变化及患者临床症状改善情况。结果HIFU治疗前超声显示17例（21个肌瘤）肌瘤内呈低回声或以低回声为主的不均质回声，三维彩色能量图多方位显示肌瘤血管呈球体网架结构。治疗后肌瘤回声均增强，三维彩色能量图观察9个子宫肌瘤血流完全消失，10个子宫肌瘤血流减少，2例（2个子宫肌瘤）与治疗前相比血流无明显变化，行HIFU补充治疗后超声随访显示，患者肌瘤内无血流信号显示。HIFU治疗前21个子宫肌瘤平均体积为（100．4±62．1）cm^3，随访6个月，末次随访子宫肌瘤平均体积明显缩小为（45．3±35．8）cm^3，缩小率为14％～95％。17例中6例治疗后临床症状完全消失，11例症状有不同程度改善。不良反应：治疗后17例中3例治疗部位皮肤出现小水泡，l例治疗后手术瘢痕处肿胀，经临床对症治疗后症状消失，其余13例无不良反应。结论三维彩色能量图是HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价的简捷方法。     

B超及钼靶X线在乳腺疾病诊断中的对比研究

目的:探讨B超和钼靶X线在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法:对80例可疑为乳腺占位患者应用B超诊断和钼靶X线检查乳腺结节,并将检查结果与临床及病理结果进行对比。结果:使用B超对乳腺肿瘤进行诊断的结果与临床情况及病理符合率达到90%,其中超声诊断在乳腺纤维瘤的诊断效果高于钼靶X线(P0.05),在乳腺囊肿、乳腺增生和乳腺癌的诊断准确率上差异均无统计学意义(P0.05)。结论:B超具有准确率高、对人体无放射伤害、价格较低廉等优势,在对乳腺肿瘤的诊断中具有较大的应用价值。     

超声介入治疗妊娠合并持续性附件囊肿

目的 探讨妊娠期间持续性附件囊肿超声介入治疗的安全性和有效性.方法 对12例妊娠合并持续性＞6 cm附件囊肿的孕妇进行超声介入治疗.结果 10例孕妇(10/12)超声介入一次治疗成功,2例复发者足月剖宫产时行囊肿剔除.本组短期、远期随访无并发症发生,所有产妇均在足月时娩出健康婴儿.结论 妊娠期附件区持续性囊肿的超声介入治疗安全、效果满意.     

B超及钼靶X线在乳腺疾病诊断中的对比研究

目的:探讨B超和钼靶X线在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法:对80例可疑为乳腺占位患者应用B超诊断和钼靶X线检查乳腺结节,并将检查结果与临床及病理结果进行对比。结果:使用B超对乳腺肿瘤进行诊断的结果与临床情况及病理符合率达到90%,其中超声诊断在乳腺纤维瘤的诊断效果高于钼靶X线(P0.05),在乳腺囊肿、乳腺增生和乳腺癌的诊断准确率上差异均无统计学意义(P0.05)。结论:B超具有准确率高、对人体无放射伤害、价格较低廉等优势,在对乳腺肿瘤的诊断中具有较大的应用价值。     

超声引导介入治疗妇科囊性病变的十年经验

目的:探讨彩色多普勒超声引导介入治疗妇科盆腔囊性病变的价值和方法。材料和方法:1997～2007年对1061例妇科囊性病变在彩色多普勒超声引导下根据病变位置及患者婚否选用经腹或经阴道穿刺抽液及无水酒精固化治疗(对213例最大径线>8.0cm的大囊肿采用无水酒精多次固化,每次凝固3min法,一次注入酒精量不超过60ml;多房囊肿每个房都要单独完成囊液抽吸及无水酒精固化),并行细胞学检查。术后随访3～24个月。结果:99.8%(1059/1061)的病例成功地完成了囊内液体的抽吸,治疗过程中无严重并发症发生。92.0%(976/1061)的病例通过一次超声引导介入治疗囊腔完全闭合。>8.0cm的囊肿一次治愈率为94.8%(202/213),3～24个月的累积复发率5.2%(11/213);卵巢子宫内膜异位囊肿3～24个月累积复发率8.3%,与腹腔镜等其他治疗学方法相似。结论:彩色多普勒超声引导穿刺抽液及无水酒精固化治疗妇科盆腔囊性病变疗效满意。     

彩色多普勒超声在血液透析动静脉瘘静脉血栓与局部血肿鉴别中的应用

62例自体动静脉瘘行彩色多普勒超声检查中,13例有静脉血栓表现,3例为较大的局部血肿表现。静脉血栓增宽的内径范围约（1．8±0．7）cm,而局部血肿增宽的内径范围约（2．0±0．8）cm,两者内径增宽没有统计学意义（t=1．63,P〉0．05）。根据边缘形态、是否有血流信号及瘘口等影像特征,可鉴别血液透析动静脉内瘘静脉血栓形成和局部血肿,为临床医生提供可靠的诊断依据。     

颅内外血管狭窄与急性缺血性脑血管病的关系

目的通过分析缺血性脑血管病与颅内外血管狭窄的相关性,指导脑血管病的治疗和预防.方法通过颈部血管超声及经颅多普勒超声检测颅内外血管硬化程度,结合患者病史、头颅CT、MRI及生化综合分析.结果108例患者中颅内血管狭窄35例,占32.41%,颅外血管狭窄21例,占19.44%,血管狭窄使缺血性脑血管病发病次数增高.低密度脂蛋白(LDL)增高是颅外段血管狭窄的独立危险因素.结论颅内外血管狭窄是导致缺血性脑血管病的重要原因,血管超声应作为常规检查手段之一.     

断层超声显像技术诊断胎儿脊柱裂的初步研究

目的 探讨断层超声显像技术(TUI)对胎儿脊柱裂的临床应用价值.方法 对8例二维超声检查疑有胎儿脊柱裂的孕妇进行TUI检查,观察分析胎儿脊柱裂在冠状切面、横切面及矢状切面的声像图表现,判断脊柱裂累及的具体椎节.超声诊断与引产后结果对照.取1例引产后开放性脊柱裂胎儿进行超声观察,并与引产前图像进行比较.结果 检出胎儿脊柱裂8例,其中6例获得较满意的胎儿脊柱裂TⅥ图像,所显示脊柱裂累及的具体椎节与胎儿实际畸形相符.引产后开放性脊柱裂胎儿所获得图像质量较宫内胎儿清晰,超声诊断与产前诊断结果一致.结论 TUI技术可更精确地显示胎儿脊柱裂,作为二维超声的补充,提高超声对胎儿脊柱裂的诊断能力.     

声诺维与双氧水子宫输卵管超声造影临床对照研究

目的探讨声诺维（SonoVue）在子宫输卵管超声造影中的临床应用价值。方法36例患者,其中原发不孕12例,继发不孕24例。对36例患者的63条输卵管分别进行了声诺维与双氧水子宫输卵管超声造影,采用自身对照的方法,比较2种不同造影剂及方法诊断的敏感性以及不良反应发生情况。结果声诺维超声造影可以清晰显示子宫腔及输卵管腔灌注情况。其图像质量明显优于双氧水（χ2=95.2,P〈0.000）;而副作用少于双氧水（χ2=39.76,P〈0.00）。结论本组患者子宫输卵管超声造影结果显示,声诺维明显优于传统的双氧水,具有潜在的临床应用前景。     

卵巢子宫内膜异位囊肿超声引导介入治疗与手术治疗疗效比较

目的分析与比较开腹或腹腔镜手术治疗与超声引导介入性硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及两种治疗方法的优缺点。方法将460例患者分为2组进行治疗：（1）介入组：在门诊对231例患者进行超声引导无水乙醇硬化治疗（包括手术治疗后复发41例，介入治疗后复发2例），治疗后除5例患者效仿手术后治疗加用药物治疗外，其余139例未作特殊处理；（2）手术组：在手术室对229例住院患者行开腹或腹腔镜手术治疗，术后常规药物治疗3～6个月（达菲林或诺雷德，1人用孕三烯酮）。结果介入组231例中215例（93．1％）1次治疗结束即刻超声显示囊肿消失，患者自行离开诊室；余16例中11例为双侧囊肿，每次治疗一侧共治疗2次；另5例5个囊肿因1次治疗不彻底，进行了2次治疗。介入组治疗后随访到144例患者（62．3％），失随访87例，超声显示囊肿完全消失77例，囊肿缩小、临床症状消失或减轻40例，27例囊肿复发（18．8％）；治疗后怀孕足月分娩13例。手术组229例中226例行囊肿剔除术（98．7％），卵巢切除并随之切除囊肿3例，住院3—29d（平均9．2d），术后随访到130例患者（56．8％），失随访99例。其中发生输卵管妊娠1例，11例宫内孕中孕5个月胎死宫内1例，足月分娩3例；术后囊肿复发24例（18．5％）。结论超声引导介入性硬化治疗与手术治疗均为卵巢子宫内膜异位囊肿的有效治疗方法。与手术治疗比较，介入治疗费用低，无需住院，治疗痛苦小，手术后或介入治疗后囊肿复发时可再次治疗，是卵巢子宫内膜异位囊肿有效的微创治疗方法。