胆漏试验在肝部分切除术中预防胆漏的作用

采用随机对照研究方法,观察53例术中应用脂肪乳（无菌）自胆囊管注入行胆漏试验预防肝部分切除术后胆漏发生的效果,并以应用常规方法处理肝断面的54例患者为对照,分析两组术后胆漏发生率及其他并发症的发生率.试验组术后胆漏4%（2/53）,对照组胆漏15%（8/54）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;其他并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.提示术中胆漏试验能够有效预防肝切除术后胆漏的发生,并不增加其他并发症的发生几率.     

妊娠期腹腔镜胆囊切除的临床分析

目的:探讨腹腔镜在妊娠期胆囊炎胆囊切除中的作用。方法:选取妊娠期急性胆囊炎保守治疗不佳患者18例,观察平均手术时间、术中出血、平均住院时间、流产、早产及胎儿畸形情况。结果:18例患者均成功施行腹腔镜胆囊切除术,平均手术时间为(85.0±11.0)min,术中出血(50.0±6.3)ml,平均住院时间(6.0±1.5)天。术后剑突下切口渗血1例,切口感染1例,无肺内感染及尿路感染。无流产、早产及胎儿畸形。结论:妊娠期腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、切口美观、住院时间短等优势,以妊娠中期为最佳选择。     

吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨吲哚菁绿（ICG）近红外荧光成像技术用于急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中实时胆道造影的可行性及其临床实用价值。方法 回顾性收集2022年1月至12月53例吉林省一汽总医院因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术联合ICG胆管成像的患者的临床资料（研究组）,同时收集2021年1月至12月51例因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料（对照组）。比较分析两组患者术中资料（明确胆管系统时间、手术时间、术中出血量、胆囊部分切除率、中转开腹率）和术后资料（术后住院时间、置管率、置管时间、胆管损伤）。结果 研究组中52例ICG荧光显影成功,成功率98.1%,荧光显影可清楚地显现胆囊管与胆总管的解剖,无ICG相关不良反应发生。与对照组比较,研究组术中明确胆管系统时间、手术时间、术后住院时间、置管率及术后置管时间均减少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICG荧光成像技术在腹腔镜胆囊切除术具有实时荧光成像,对人体基本无损伤和操作简便等优点,值得在基层医院及初学者中推广应用。