颅脑损伤患者急性期血清TNF-α和IL-1β水平的动态变化分析

目的旨在分析血清TNF-α(Tumor Necrosis Factor-α肿瘤坏死因子-α)和IL-1β(Interleukin-1β白介素-1β)在颅脑损伤急性期的变化及其临床意义。方法随机选取伤后24 h内入院的颅脑损伤患者30例,并选取17名健康人作为对照组,采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测不同时间点(颅脑损伤后第1、3、7天)血清中TNF-α和IL-1β水平的变化。结果颅脑损伤后各时间点血清TNF-α和IL-1β的水平均高于正常对照组(p<0.05);伤后第1、3、7天的IL-1β、TNF-α水平的变化均无明显统计学差异。在各时间点上,重度组IL-1β、TNF-α水平均明显高于轻度组(p>0.05)。结论颅脑损伤患者急性期血清TNF-α、IL-1β水平明显升高,且血清TNF-α、IL-1β水平与损伤程度呈正相关,在临床上,血清TNF-α、IL-1β水平的监测对于颅脑损伤患者的病情程度能起到早期评估,并指导临床治疗的作用。     

极年轻乳腺癌患者生育问题关注度的影响因素及其预后分析

目的研究极年轻乳腺癌患者生育相关问题关注度的影响因素,并分析其预后。 方法收集2009年12月至2019年1月经河北医科大学第四医院乳腺中心诊治、年龄≤25岁且有完整临床病理资料的50例极年轻乳腺癌女性患者进行回顾性研究。所有患者均完成了生育问题和结果量表(FIS)。采用单因素和多因素Logistic回归模型评估社会人口统计学因素、肿瘤因素与生育相关问题关注度之间的关系;采用Kaplan-Meier方法进行患者生存分析,用log-rank检验进行组间比较,采用Cox比例风险回归模型探讨影响极年轻乳腺癌患者预后的因素。 结果50例极年轻乳腺癌患者中,36例患者与其主管医师在确诊后/治疗前未沟通生育相关问题,仅有14例患者在确诊后/治疗前沟通过;28例患者表示乳腺癌治疗后仍有生育愿望;11例患者在治疗结束后妊娠,占全部患者的22%(11/50),其中,有6例患者在未咨询医师的情况下,自行选择人工流产,其余5例患者均足月妊娠,新生儿健康。单因素和多因素Logistic回归分析显示确诊前生育状态是极年轻乳腺癌患者生育相关问题关注度的独立影响因素(单因素分析：OR＝0.250, 95%CI: 0.070～0.897, P＝0.033;多因素分析：OR＝0.270,95%CI：0.048～0.901,P＝0.035)。50例患者中共有9例(18%)患者复发或转移,其中,7例(14%)患者死亡,原因与乳腺癌直接相关。单因素分析显示：诊断延迟时间是极年轻乳腺癌患者DFS和OS的影响因素(χ²＝8.857、6.928,P＝0.003、0.008),病理类型是患者DFS的影响因素(χ²＝4.824,P＝0.028),但不是OS的影响因素(χ²＝3.339,P＝0.069)。多因素分析结果显示：诊断延迟时间是患者DFS的独立预后因素(HR＝13.121,95%CI：1.385～124.348,P＝0.025)。生存分析结果显示：诊断延迟时间>3个月组与诊断延迟时间≤3个月组比较,患者的DFS差异有统计学意义(χ²＝4.834,P＝0.025),而OS差异无统计学意义(χ²＝1.035,P＝0.311)。 结论治疗前未生育的患者对生育相关问题关注度高。诊断延迟可能导致极年轻乳腺癌患者的预后变差,值得临床医师关注。     

胃癌与微小RNA研究进展

微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度为21～25个核苷酸的非编码小RNA,调节内源基因表达,在生物发育过程中起重要作用,其表达具有高度的保守性、时序性和组织特异性.     

学生因考试应激引起急性上消化道出血25例分析

目的了解青年学生在应考前、后发生急性上消化道出血的病因。方法对25例应考学生急性上消化道出血的临床资料进行分析。结果25例患者均为在考试期间由于紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足甚至失眠和饮食失调,从而导致心身两方面产生过度应激反应,引起上消化道出血,经内科保守治疗,临床治愈。结论学生在考试期间因紧张,使心身处于严重的应激状态,此时生理代谢功能不足以维持胃黏膜微循环正常运行,引起胃黏膜屏障结构遭到破坏而导致出血。     

医生,请收起你的冷漠

医生，你的冷漠究竟有多少？在白大褂的后面，你的身躯里流淌着的血是否还是热的？在我的心里，已经留下了你冷漠的烙印。“你想看什么”、“你想做什么”、“你想怎样就怎样吧”，这是你留给我最经典的三句话。我想，我这一生怕是要永远的记住你和你的这三句了，叶医生。     

王娟《遥远》14年的破茧重生

一个歌手出道14年终于出了首张专辑，这是一件多么不容易的事。 其实，王娟这张专辑早就该有了，这些年来既不乏唱片公司的洽谈，而且她写的歌足够录好几张了，之所以拖到现在，一是因为某些条件谈不拢，二是因为王娟这个女人太不能“混”了，她的民谣始终融不进那个所谓的圈子里。幸好，现在赶上了独立女声的兴盛，终于有人知道，即使没有批判没有嬉笑怒骂，而只是独自和细腻的表达自己的喜怒哀乐，这也没什么大不了，相反这种独特个体纯粹的内心体验，要更容易让人共鸣，更让人感觉安全。     

《伤寒论》“六经提纲”及“条文冠首”

读《伤寒论》首先接触的第一条就是“六经提纲”,第二条就是“条文冠首”。“提纲”是用作全篇的辨证标准,“冠首”即代表“提纲”原意。但是在《伤寒论》中有些篇章的“提纲”与后而条文并无联系,有的甚至连“冠首”也不提,这就须仔细琢     

嗜中性粒细胞弹性蛋白酶体外促进嗜中性粒细胞型鼻息肉中MUC5AC 合成和释放

目的:探讨人嗜中性粒细胞弹性蛋白酶(HNE)体外干预对嗜中性粒细胞型鼻息肉(NNP)上皮中杯状细胞(GC)合成和释放黏蛋白(MUC5AC)的影响。方法:收集正常鼻黏膜组织和NP组织,免疫荧光染色法鉴定鼻息肉(NP)内表型。将2种组织进行体外培养,HE染色检测GC数量,ELISA和RT-PCR法检测MUC5AC mRNA及蛋白表达。将HNE加入体外培养的NNP组织,进行GC计数,ELISA和RT-PCR法分别检测NNP培养基中MUC5AC mRNA表达。结果:与正常鼻黏膜组织相比,体外培养的NNP组织中GC数明显上升,MUC5AC mRNA及蛋白水平显著上升,当HNE对NNP组织进行体外干预后,GC数及MUC5AC mRNA及蛋白水平均显著上调。结论:HNE体外干预可促进NNP中MUC5AC的合成和释放。